Hvad er det korte svar?
Plan B kan være mindre effektiv, hvis du vejer 155 pounds eller mere, eller har
Der er dog ingen sikkerhedsmæssige betænkeligheder ved at bruge det, hvis nogen af dem gælder for dig. Food and Drug Administration (FDA) har endnu ikke foretaget nogen ændringer til Plan B-mærket eller til dets receptanbefalinger.
Hvorfor? Fordi der ikke er nok forskning til at påvise en solid sammenhæng mellem vægt og nedsat plan B-effektivitet.
Så hvis du er ved eller over denne grænse, kan du stadig tage Plan B.
En anden form for nødprævention (EC) kan dog vise sig at være en bedre mulighed.
Hvad er vigtigere: Vægt eller BMI?
BMI er anderledes end vægt. Det er
Forskning har fundet, at både en højere vægt og BMI har en forbindelse til nedsat effektivitet af EC, der indeholder levonorgestrel.
Plan B falder ind under denne kategori af EF-metoder.
Hvorfor har din vægt eller BMI betydning?
Ifølge en foreløbig undersøgelse udført i 2016 havde personer med et BMI på 30 eller højere et signifikant lavere niveau af levonorgestrel EC i blodbanen end personer med et BMI mellem 18,5 og 25.
Dette tyder på, at Plan B kan være mindre effektiv for mennesker, der har et BMI på eller over 30. Hormonproduktion, der påvirker æggestokkens aktivitet, kan være en grund til hvorfor.
Men eksperter er stadig ikke sikre på det nøjagtige niveau af effektivitet – nedsat eller på anden måde – der kan skyldes disse faktorer.
Hvad siger forskningen?
Forskningen er begrænset på dette område. I nogle tilfælde har det givet modstridende resultater.
EN
Men resultaterne var ikke stærke nok til at bevise, at et højere BMI var årsagen til dette fald i effektivitet.
Selvom yderligere undersøgelser fandt en lignende sammenhæng, konkluderede en forskningsgennemgang fra 2017, at efter at have taget levonorgestrel-baseret EC, var graviditetsraten lav på tværs af forskellige BMI og vægtkategorier.
Dette fik forskerne til at konkludere, at plan B “ikke bør begrænses i nogen vægt- eller BMI-kategori.”
På grund af en undersøgelse i deres anmeldelse, der fandt en stigning i graviditetsrater blandt mennesker med et højere BMI, anbefalede forskerne mere opmærksomhed til rådgivning og rådgivning til personer i denne gruppe.
Når det er sagt, er det vigtigt at bemærke, at de tilgængelige data til gennemgang var begrænset i både omfang og mangfoldighed.
Mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå, hvordan levonorgestrel-baserede EC-piller, såvel som alle andre, kan virke for mennesker, der har et BMI på 30 eller højere.
Gælder dette for alle nødpræventionsmuligheder?
Der er fire typer EC:
- en pille, der kun indeholder gestagen, der indeholder levonorgestrel
- en pille indeholdende ulipristalacetat (UPA)
- en kobberspiral
- en øget dosis af visse kombinationsp-piller
Som med Plan B og andre levonorgestrel-baserede piller, kan UPA-muligheden kendt som ella
Planned Parenthood siger, at ella kan fungere mindre godt for dem, der vejer 195 pund eller mere.
Dog ella
Kobberspiralen har på den anden side samme effektivitetsniveau uanset en persons vægt.
Hurtig sammenligningsdiagram
| Mærke navn | Vægtgrænse | BMI grænse | Hvornår skal man tage det | |
| EC pille med ulipristalacetat | ella | op til 195 lbs. | ingen | inden for 5 dage |
| EC-piller med levonorgestrel (et gestagen) | Plan B, næste valg | op til 155 lbs. | op til 30 | inden for 72 timer |
| kombination p-piller | Aviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale og mere | ingen | ingen | inden for 72 timer |
| kobberspiral | Paragard | ingen | ingen | inden for 5 dage |
Hvad skal du forvente med hver mulighed?
Alle EC-metoder fungerer på samme måde.
De er designet til at forhindre graviditet ved at forhindre ægløsning, befrugtning eller implantation.
Men hvornår du skal tage det, og hvor effektivt det er, er forskelligt.
EC pille med ulipristalacetat
I modsætning til Plan B er nødp-pillen, der indeholder UPA, kun tilgængelig på recept.
Mærket som ella blokerer denne pille de normale funktioner af progesteron og forhindrer eller forsinker ægløsning.
For at arbejde skal ella tages inden for 5 dage efter sex. Hvis det tages korrekt, kan det reducere risikoen for graviditet med 85 procent.
Men det er lige meget, om du tager pillen på dag 1 eller dag 5. Dens effektivitet forbliver den samme.
Ella er også mere tilbøjelig til at hæmme forestående ægløsning end levonorgestrel-baserede EC-piller. Dette gør det mere effektivt end plan B, hvis du er i dit frugtbare vindue.
EC-piller med levonorgestrel (et gestagen)
Der er et par slags EC’er, der kun indeholder gestagen, inklusive Plan B og Next Choice.
De indeholder alle et syntetisk hormon kaldet levonorgestrel. De fås alle i håndkøb.
Levonorgestrel forsinker eller forhindrer ægløsning ved at mindske frigivelsen af luteiniserende hormon, som sender et signal om, at et æg skal frigives.
Hvis den tages inden for 24 timer efter sex, kan denne type EC-piller sænke risikoen for graviditet med 95 procent.
Hvis det tages 24 til 72 timer efter sex, kan det reducere risikoen for graviditet med 88 procent.
Kombinerede p-piller
Selvom daglige p-piller ikke er mærket til brug i nødstilfælde, er det muligt at tage et bestemt nummer af kombinationstypen for at forhindre graviditet.
De hormoner, de indeholder – østrogen og gestagen – udfører stort set det samme arbejde som piller, der markedsføres som EC, men du skal bruge mere end den sædvanlige daglige dosis for at dette virker.
Yuzpe-metoden, som den er kendt, blev opkaldt efter professor A. Albert Yuzpe – manden, der beviste effektiviteten af denne tilgang.
Det er dog den mindst effektive løsning. Hvis det tages inden for 72 timer efter sex, kan det reducere risikoen for graviditet med 75 procent.
Næsten 30 forskellige kombinationsp-piller er i øjeblikket godkendt til denne metode.
Du skal sikre dig, at du tager to doser af det korrekte antal piller med nøjagtig 12 timers mellemrum.
Kobberspiral
En kobberspiral er den mest effektive form for EC.
Det sænker risikoen for graviditet med mere end 99 procent ved at frigive kobber i livmoderen for at stoppe befrugtning eller implantation.
Processen er dog lidt mere kompliceret end at tage en pille.
En sundhedsplejerske skal indsætte enheden i livmoderen inden for 5 dage efter sex.
Dette kan være dyrt og lidt smertefuldt, men fordelen er, at en kobberspiral kan sidde i op til 12 år som en form for langtidsprævention.
(Du kan lære mere om at få indsat spiralen gratis eller til en lav pris her.)
Hvis du vil have det fjernet, skal du vente til efter din næste menstruation med at gøre det.
Hvad er den bedste mulighed for en person over denne vægt- eller BMI-grænse?
En kobberspiral er mere end 99 procent effektiv, uanset en persons vægt.
Dette gør det til
Er der andet, der kan sænke effektiviteten?
Hvor lang tid der er gået efter sex, og hvor du er i din menstruationscyklus, kan begge påvirke effektiviteten af EC-piller.
Selvom nogle former som ella forbliver lige effektive, uanset om de tages 1 eller 5 dage efter sex, er andre – som Plan B – mere effektive, jo hurtigere de tages.
Plus, jo tættere du er på ægløsning, når du har sex, jo mere sandsynligt er det, at pillens effektivitet vil blive påvirket.
Der er også en række andre faktorer at overveje.
Visse medicin og naturlægemidler har været kendt for at interagere med EC-piller.
Listen omfatter i øjeblikket:
- Perikon
- antibiotika, såsom rifampicin og rifabutin
- medicin, der gør maven mindre sur
- nogle lægemidler, der behandler epilepsi, tuberkulose eller HIV
Hvis du er bekymret for, at du kan blive påvirket af et eller flere af ovenstående, skal du tale med din læge, før du tager en EC-pille.
Det er også vigtigt at søge læge, hvis du tager EC på grund af at glemme at tage en anden form for prævention. I disse tilfælde fungerer ella muligvis ikke så godt som plan B.
Det samme gælder, hvis du kaster op inden for et par timer efter du har taget en pille, da din krop måske ikke har haft tid til at optage den.
Er der noget, du kan gøre for at sikre, at det er så effektivt som muligt?
En fordobling af dosis vil ikke gøre EC-piller mere effektive, men det kan give dig bivirkninger som kvalme.
For at sikre det højeste effektivitetsniveau skal du tage EC inden for den anbefalede tidsramme.
For Plan B og andre levonorgestrel-piller betyder det, at du tager det inden for 72 timer efter sex. Deres effektivitet er højest, når de tages inden for 24 timer.
Ella kan bruges når som helst inden for 5 dage efter sex, og det samme kan kobberspiralen.
Hvis du bruger kombinerede p-piller, skal du sørge for at tage begge doser inden for 72 timer.
Hvad skal du gøre, hvis du ikke synes, det virkede?
Det er svært at vide, om EC ikke har virket. Faktisk er den eneste idiotsikre måde at vente på din næste menstruation.
Hvis du ved, hvornår din menstruation er på vej, og den ser ud til at være mere end 7 dage forsinket, skal du tage en graviditetstest hjemme.
Hvis du ikke er sikker på, hvornår din menstruation skal vente, skal du vente mindst 21 dage efter sex med at tage en test.
Hormonet, som graviditetstests opdager, produceres først 6 dage efter befrugtningen, så det nytter ikke noget at tage et tidligt.
Hvis en graviditetstest viser sig positiv, skal du bestille en tid hos lægen for at få råd om alle dine muligheder, herunder at opretholde eller afslutte graviditeten.
Vær også opmærksom på, at opkastning inden for et par timer efter at have taget nogen form for pille kan resultere i, at den ikke virker.
Hvis det er tilfældet, skal du muligvis tage en anden dosis. Bare sørg for at tale med en sundhedsudbyder på forhånd.
Bundlinjen
Vægt og BMI kan sænke effektiviteten af Plan B, men meget mere forskning er nødvendig for at bekræfte dette.
Lige nu er der dog ingen grund til ikke at tage Plan B, hvis du har brug for det.
Hvis du er bekymret over dets effektivitet, så tal med en læge eller anden sundhedsudbyder for at lære mere om den bedste løsning for dig.
Og husk: Bare fordi noget kunne være mindre effektiv betyder ikke, at det slet ikke virker.
Lauren Sharkey er en UK-baseret journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og er i øjeblikket ved at opbygge et fællesskab af sådanne modstandere. Fang hende Twitter.
Discussion about this post