Ivermectin, reumatoid arthritis og sikkerhed: Dine spørgsmål besvaret

Hvad er ivermectin?

Ivermectin er en antiparasitisk medicin. Det bruges ikke til at behandle RA eller COVID-19.

I 2015 vandt forskerne William Campbell og Satoshi Ōmura Nobelprisen i fysiologi/medicin for deres opdagelse af et antiparasitisk lægemiddel kaldet avermectin.

Opdagelsen var en stor bedrift for folkesundheden, fordi den dramatisk reducerede antallet af parasitære infektioner, såsom flodblindhed, som har været et langvarigt problem i mange tropiske udviklingslande.

Ivermectin er et derivat af avermectin. Det er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) at behandle de parasitære orme, der forårsager flodblindhed (onchocerciasis) og intestinal strongyloidiasis.

Ivermectin er også FDA-godkendt i topisk form til behandling af nogle eksterne parasitter, såsom hovedlus, og visse hudsygdomme, såsom rosacea.

Det bruges også til at behandle og forebygge parasitære infektioner hos dyr.

Ivermectin vs. hydroxychloroquin

Hydroxychloroquine er et andet lægemiddel, som folk har brugt off-label til at forsøge at forebygge eller behandle COVID-19.

Ligesom ivermectin bruges hydroxychloroquin primært til at behandle og forebygge parasitære infektioner. Det er FDA-godkendt at behandle og forebygge malaria, en parasitisk infektion, der overføres af myg.

I modsætning til ivermectin bruges hydroxychloroquin regelmæssigt til behandling af RA.

Hydroxychloroquin betragtes som et sygdomsmodificerende anti-rheumatisk lægemiddel (DMARD), når det bruges til at behandle gigt. Dens anti-inflammatoriske egenskaber hjælper med at reducere smerte og hævelse. Det kan også hjælpe med at forhindre ledskader og langvarig invaliditet.

FDA havde tidligere givet en nødbrugstilladelse (EUA) for hydroxychloroquin til behandling af alvorlige tilfælde af COVID-19 hos mennesker, der var indlagt på hospitalet for tilstanden.

Den status var dog tilbagekaldt efter forskning fandt, at hydroxychloroquin var usandsynligt at være så effektiv til behandling af COVD-19, som man oprindeligt troede.

National Institutes of Health’s COVID-19 Treatment Guidelines råder nu folk til ikke at bruge hydroxychloroquin til behandling af COVID-19.

EN 2020 undersøgelse fra England fandt ingen beviser for, at personer med RA, der tog hydroxychloroquin før pandemien, havde bedre resultater, når de fik COVID-19, end personer, der ikke tog hydroxychloroquin.

Er ivermectin sikkert for mennesker med RA?

Ivermectin ser ud til at være sikkert for de fleste mennesker med RA, når det bruges som foreskrevet. Men det er meget vigtigt at tale med en læge, før du starter ivermectin for at sikre, at det er sikkert for dig.

I en undersøgelse fra 2015 undersøgte Brazilian Society of Rheumatology behandlinger for intestinale parasitære infektioner hos mennesker med reumatiske autoimmune sygdomme som RA, lupus og spondylarthritis.

Ifølge undersøgelsen er ivermectin den foretrukne behandling for flere tarmparasitinfektioner, der påvirker mennesker med reumatiske autoimmune sygdomme.

Ivermectin bør ikke bruges til at behandle COVID-19, medmindre det er ordineret til dette formål som en del af et klinisk forsøg.

Farer ved at bruge ivermectin for at forhindre COVID-19

I august 2021 ringede 21 personer til Oregon Poison Center efter at have taget ivermectin. Omkring halvdelen af ​​disse mennesker tog ivermectin for at forhindre COVID-19, og den anden halvdel brugte det til at behandle COVID-19-symptomer. Ud af disse 21 personer havde 17 købt formler beregnet til dyr.

Seks af personerne blev indlagt på hospitalet på grund af toksicitet. Yderligere fire modtog behandling på en intensivafdeling. En af dem fik anfald.

Hvis du har taget ivermectin og oplever tegn på toksicitet, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp.

Virker ivermectin mod COVID-19?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har kliniske forsøg vist, at ivermectin ikke er effektivt til at behandle eller forebygge COVID-19.

Nogle tidlige undersøgelser med menneskelige deltagere fundet beviser for, at ivermectin kan være en effektiv behandling, men disse undersøgelser havde fejl i deres metoder, der gjorde dem tilbøjelige til at være skæv. De fleste undersøgelser siden har ikke fundet nogen fordel.

For eksempel en 2021 undersøgelse fra Colombia fandt ud af, at indtagelse af ivermectin i 5 dage ikke signifikant forbedrede symptomvarigheden hos personer med mild COVID-19 sammenlignet med placebo.

EN 2021 undersøgelse fra Argentina fandt, at ivermectin ikke havde nogen signifikant effekt på at forhindre hospitalsindlæggelser for personer med COVID-19.

Ligeledes fandt to 2022-undersøgelser offentliggjort i højt ansete tidsskrifter ingen fordele.

Først og fremmest undersøgelseoffentliggjort i JAMA Internal Medicine, fandt forskere ingen beviser for, at ivermectin forhindrede sygdomsprogression hos højrisikopersoner med mild til moderat COVID-19.

En større undersøgelse fra Brasilien, offentliggjort i New England Journal of Medicine, fandt, at ivermectin ikke sænkede antallet af hospitalsindlæggelser på grund af COVID-19-progression.

Sådan forebygger du COVID-19, når du har RA

Mennesker med RA ser ud til at have en forhøjet risiko for at udvikle COVID-19. I en 2021 undersøgelsefandt forskere ud af, at mennesker med RA havde en højere risiko for at udvikle alle følgende:

• alvorlig COVID-19
• COVID-19-relateret dødsfald
• hospitalsindlæggelse for COVID-19
• alvorlige komplikationer af COVID-19, såsom sepsis, blodpropper og slagtilfælde

Du kan mindske dine chancer for at udvikle COVID-19 ved at:

• holde sig ajour med dine COVID-19-vaccinationer og andre vaccinationer
• iført en veltilpasset maske offentligt, især i overfyldte indendørs områder med dårlig ventilation
• undgå dårligt ventilerede områder og menneskemængder så meget som muligt
• vask dine hænder ofte med sæbe og vand i mindst 20 sekundereller med håndsprit, når sæbe ikke er tilgængelig
• undgå kontakt med mennesker, der er syge
• ophold 6 fod (2 meter) væk fra andre

Ivermectin er en FDA-godkendt medicin til behandling af nogle parasitære infektioner. Forskere har undersøgt dets potentiale til at forebygge og behandle COVID-19, men fandt ud af, at det ikke er gavnligt.

Ivermectin behandler ikke RA, men det gør hydroxychloroquin, en anden medicin, der undersøges for COVID-19. Men hvis du har RA og en parasitisk infektion, kan din læge ordinere ivermectin.

Mennesker med RA ser ud til at have en forhøjet risiko for at udvikle COVID-19. Det er især vigtigt for personer med RA at holde sig ajour med deres COVID-19-vaccinationer og tage skridt til at undgå infektioner.