Insulinom

Hvad er symptomerne på et Insulinoma?

Personer med insulinomer har ikke altid mærkbare symptomer. Når symptomer opstår, kan de variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Milde symptomer omfatter:

• dobbeltsyn eller sløret syn
• forvirring
• angst og irritabilitet
• svimmelhed
• humørsvingninger
• svaghed
• svedtendens
• sult
• rystelser
• pludselig vægtforøgelse

Mere alvorlige symptomer på insulinom kan påvirke hjernen. De kan også påvirke binyrerne, som regulerer stressrespons og puls. Nogle gange ligner symptomerne symptomer på epilepsi, en neurologisk lidelse, der forårsager anfald. Symptomer, der ses i mere alvorlige tilfælde af insulinoma, kan omfatte:

• kramper eller anfald
• en hurtig puls (større end 95 slag i minuttet)
• koncentrationsbesvær
• bevidsthedstab eller koma

I nogle tilfælde kan insulinomer blive større og spredes til andre dele af kroppen. Når dette sker, kan du få følgende symptomer:

• mavesmerter
• rygsmerte
• diarré
• gulsot eller gulfarvning af hud og øjne

Hvad forårsager et insulinom?

Læger ved ikke præcist, hvorfor folk får insulinomer. Tumorerne dukker typisk op uden varsel.

Når du spiser mad, danner bugspytkirtlen insulin. Insulin er et hormon, der hjælper din krop med at lagre sukkeret fra din mad. Når sukkeret er absorberet, stopper bugspytkirtlen med at producere insulin. Denne proces holder normalt blodsukkerniveauet stabilt. Det kan dog forstyrres, når der udvikles et insulinoma. Tumoren fortsætter med at producere insulin, selvom dit blodsukker falder for lavt. Dette kan føre til hypoglykæmi, en alvorlig tilstand præget af lavt blodsukker.

Hvem er i farezonen for et insulinoma?

Insulinomer er sjældne. De fleste er små og måler mindre end 2 centimeter i diameter. Kun 10 procent af disse tumorer er kræftfremkaldende. Kræftsvulster har en tendens til at forekomme oftere hos mennesker, der har flere endokrine neoplasier type 1. Dette er en arvelig sygdom, der forårsager tumorer i en eller flere hormonelle kirtler. Risikoen for insulinom synes også at være højere for dem med von Hippel-Lindau syndrom. Denne arvelige tilstand får tumorer og cyster til at dannes i hele kroppen.

Insulinomer har også en tendens til at påvirke kvinder mere end mænd. De udvikler sig oftest hos mennesker i alderen 40 og 60 år.

Hvordan diagnosticeres et Insulinoma?

Din læge vil foretage en blodprøve for at kontrollere dit blodsukker og insulinniveau. Et lavt blodsukkerniveau med et højt insulinniveau indikerer tilstedeværelsen af ​​et insulinoma.

Testen kan også kontrollere for:

• proteiner, der blokerer produktionen af ​​insulin
• medicin, der får bugspytkirtlen til at frigive mere insulin
• andre hormoner, der påvirker insulinproduktionen

Din læge kan bestille en 72-timers faste, hvis blodprøven viser, at du har et insulinoma. Du bliver på hospitalet, mens du faster, så din læge kan overvåge dit blodsukkerniveau. De måler mindst dit blodsukker hver sjette time. Du kan ikke spise eller drikke andet end vand under fasten. Du vil sandsynligvis have et meget lavt blodsukkerniveau inden for 48 timer efter fasten, hvis du har et insulinoma.

Din læge kan udføre flere tests for at bekræfte diagnosen, herunder en MR- eller CT -scanning. Disse billeddannelsestest hjælper din læge med at bestemme placeringen og størrelsen af ​​insulinomet.

En endoskopisk ultralyd kan bruges, hvis tumoren ikke kan findes ved hjælp af en CT- eller MR -scanning. Under en endoskopisk ultralyd indsætter din læge et langt, fleksibelt rør i munden og ned gennem maven og tyndtarmen. Røret indeholder en ultralydssonde, som udsender lydbølger, der producerer detaljerede billeder af din bugspytkirtel. Når insulinomet er fundet, vil din læge tage en lille prøve af væv til analyse. Dette kan bruges til at afgøre, om tumoren er kræft.

Hvordan behandles et Insulinoma?

Den bedste behandling for et insulinoma er kirurgisk fjernelse af tumoren. En lille del af bugspytkirtlen kan også fjernes, hvis der er mere end én tumor. Dette helbreder typisk tilstanden.

Der er forskellige former for operation, der kan udføres for at fjerne insulinoma. Placeringen og antallet af tumorer afgør, hvilken operation der skal bruges.

Laparoskopisk kirurgi er den foretrukne mulighed, hvis der kun er en lille bugspytkirteltumor. Dette er en lavrisiko, minimalt invasiv procedure. Under laparoskopisk kirurgi foretager din kirurg flere små snit i maven og indsætter et laparoskop gennem snittene. Et laparoskop er et langt, tyndt rør med et højintensivt lys og et kamera i høj opløsning foran. Kameraet viser billederne på en skærm, så kirurgen kan se inde i din mave og guide instrumenterne. Når insulinomet er fundet, vil det blive fjernet.

En del af bugspytkirtlen skal muligvis fjernes, hvis der er flere insulinomer. Nogle gange kan en del af maven eller leveren også fjernes.

I sjældne tilfælde vil fjernelse af insulinomet ikke helbrede tilstanden. Dette er normalt sandt, når tumorer er kræftfremkaldende. Behandlinger for kræft insulinomer omfatter:

• radiofrekvensablation, som bruger radiobølger til at dræbe kræftceller i kroppen

• kryoterapi, som indebærer brug af ekstrem kulde til at ødelægge kræftceller

• kemoterapi, som er en aggressiv form for kemisk lægemiddelterapi, der hjælper med at ødelægge kræftceller

Din læge kan også ordinere medicin til at kontrollere blodsukkerniveauet, hvis operationen ikke var effektiv.

Hvad er langtidsudsigterne for mennesker med insulinom?

De langsigtede udsigter for mennesker med insulinoma er meget gode, hvis tumoren fjernes. Efter operationen genopretter de fleste mennesker helt uden komplikationer. Imidlertid kan et insulinoma vende tilbage i fremtiden. Tilbagevendelse er mere almindelig hos mennesker, der har flere tumorer.

Et meget lille antal mennesker kan udvikle diabetes efter operationen. Dette sker normalt kun, når hele bugspytkirtlen eller en stor del af bugspytkirtlen fjernes.

Komplikationer er mere sandsynlige hos mennesker med kræftfremkaldende insulinomer. Dette gælder især, når tumorer har spredt sig til andre organer. Kirurgen kan muligvis ikke fjerne alle tumorer helt. I dette tilfælde vil der være behov for mere behandling og opfølgende pleje. Heldigvis er kun et lille antal insulinomer kræftfremkaldende.

Hvordan kan et insulinulinom forebygges?

Læger ved ikke, hvorfor insulinomer dannes, så der er ingen kendt måde at forhindre dem på. Du kan dog reducere din risiko for at udvikle hypoglykæmi ved at træne regelmæssigt og opretholde en sund kost. Denne diæt bør stort set bestå af frugt, grøntsager og magert protein. Du kan også holde din bugspytkirtlen sund ved at spise mindre rødt kød og holde op med at ryge, hvis du ryger.