Hypoparathyroidisme

Hvad er hypoparathyroidisme?

Hypoparathyroidisme er en sjælden tilstand, der opstår, når biskjoldbruskkirtlerne i nakken ikke producerer nok parathyroidhormon (PTH).

Alle har fire biskjoldbruskkirtler placeret nær eller bagved skjoldbruskkirtlen. Hver kirtel er på størrelse med et riskorn.

PTHs vigtigste funktion er at regulere niveauet af calcium i din krop. Det kontrollerer også niveauet af fosfor og har en rolle i produktionen af den aktive form af vitamin D. Alle disse aktiviteter er nødvendige for at opretholde calciumbalancen.

At have for lidt PTH forårsager lave niveauer af calcium og høje niveauer af fosfor i kroppen. Denne tilstand forårsager muligvis ikke nogen alvorlige medicinske problemer, når den fanges tidligt, men den kræver livslang overvågning og behandling.

Årsager til hypoparathyroidisme

Årsagerne til hypoparathyroidisme omfatter:

skade på eller fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne
DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse, der påvirker udviklingen af visse kropssystemer
genetik
autoimmun sygdom
kræftstrålebehandlinger
lave magnesiumniveauer

Anerkender symptomerne på hypoparathyroidisme

Lavt calciumniveau forårsager mange af symptomerne på denne tilstand. De kan omfatte:

muskelsmerter eller kramper
prikken, brændende eller følelsesløshed i fingerspidserne, tæerne og læberne
muskelspasmer, især omkring munden
pletvis hårtab
tør hud
sprøde negle
træthed
angst eller depression
smertefuld menstruation
anfald

Børn med hypoparathyroidisme kan også have hovedpine, opkastning eller tandproblemer såsom svækket tandemalje eller dårlig tandudvikling.

Diagnose af hypoparathyroidisme

Din læge vil begynde med at gennemgå din sygehistorie. De vil derefter foretage en fysisk undersøgelse for at tjekke for symptomer som tør hud, muskelspasmer og hårtab.

Din læge vil bestille blodprøver for at kontrollere niveauet af følgende i dit blod:

kalk
fosfor
magnesium
PTH

Yderligere test omfatter følgende:

Din læge kan teste din urin for calcium for at afgøre, om overskydende niveauer af calcium udskilles i urinen.
Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktivitet i dit hjerte. Oplysningerne fra denne test kan fortælle din læge, hvis du har en unormal hjerterytme, som kan være forårsaget af calciummangel.
Røntgenstråler og knogletæthedstest kan hjælpe din læge med at afgøre, om lave calciumniveauer har påvirket dine knogler.

Læger vil også kontrollere for unormal tandudvikling og forsinkede milepæle for at diagnosticere denne tilstand hos børn.

Behandlinger for hypoparathyroidisme

Der er flere behandlingsmuligheder for hypoparathyroidisme. Behandling for denne tilstand er designet til at hjælpe med at genoprette de korrekte niveauer af calcium og mineraler i din krop.

Den indledende behandling involverer at tage calciumcarbonat og D-vitamintilskud i pilleform. D-vitamin gives, fordi det hjælper kroppen med at optage calcium og fjerne fosfor.

Køb calciumcarbonattilskud

Køb D-vitamintilskud

Din læge vil bestemme mængden af calcium og D-vitamin, du har brug for. De vil overvåge følgende niveauer med jævne mellemrum for at sikre, at de er inden for det normale område:

kalk
fosfor
magnesium
PTH

Din læge kan foreslå at tage kosttilskud i løbet af dagen for at hjælpe med at stabilisere dit calciumniveau. De fleste mennesker har brug for at tage kosttilskud resten af deres liv for at behandle denne tilstand.

Hvis dine calciumniveauer er livstruende, eller hvis du har forstyrrende muskelspasmer, vil der blive givet intravenøs (IV) calcium. Dette lindrer dine symptomer hurtigere, fordi calcium går direkte ind i blodbanen.

Din læge kan også bestille diuretika for at reducere mængden af calcium, der udskilles i din urin.

Hypoparathyroidisme diæt

Hvis du har hypoparathyroidisme, bør din kost være rig på calcium og lavt indhold af fosfor. At drikke seks til otte glas vand om dagen kan også hjælpe med at sikre, at din krop ikke mister de nødvendige næringsstoffer. Calciumrige fødevarer omfatter:

bønner
mandler
mørkegrønne, bladgrøntsager
mejeriprodukter
berigede morgenmadsprodukter
beriget appelsinjuice
havre
svesker
abrikoser

Visse fosforrige fødevarer kan reducere calciumniveauet betydeligt og bør undgås. Disse omfatter:

læskedrikke
æg
rødt kød
raffinerede fødevarer, såsom hvidt brød og pasta
transfedtsyrer, som kan findes i bagværk
kaffe
alkohol
tobak

Diskuter altid kostændringer og kosttilskud med din læge for at sikre, at du får den mængde vitaminer og næringsstoffer, du har brug for.

Potentielle komplikationer af hypoparathyroidisme

Tidlig diagnose og behandling kan reducere risikoen for komplikationer fra hypoparathyroidisme betydeligt. Komplikationer på grund af lave calciumniveauer kan stadig forekomme, men de kan forbedres med behandling. Reversible komplikationer omfatter:

tetany eller langvarige kramplignende spasmer i hænder og fingre
misdannede tænder
en hjertearytmi eller uregelmæssig hjerterytme
paræstesi eller prikkende fornemmelser i læber, tunge, fingre og fødder

Hvis de ikke diagnosticeres tidligt, kan der dog opstå visse irreversible komplikationer. Disse kan omfatte:

grå stær, som er en tilstand, der involverer uklarhed af øjets linse
kalkaflejringer i hjernen
hæmmet vækst hos børn
langsom mental udvikling hos børn

At leve med hypoparathyroidisme

Din læge vil overvåge niveauet af calcium og fosfor gennem regelmæssige blodprøver. Disse tests vil være ugentlige eller månedlige efter diagnosen.

Når din tilstand er stabiliseret med behandling, vil dit blod blive testet to gange om året. Hvis der er ændringer i dit calcium- eller fosforindhold, vil din læge justere doseringen af supplerende calcium i overensstemmelse hermed.

Fordi hypoparathyroidisme er en kronisk tilstand, bliver du nødt til at opretholde behandlinger og kostændringer gennem hele dit liv. De fleste mennesker kan holde deres symptomer under kontrol med ordentlig langtidsbehandling.