Hvorfor det er bedst at starte med HIV-medicin umiddelbart efter en diagnose

Hvis du har HIV, er det et stort skridt at starte med antiretroviral behandling (ART). I starten kan det føles skræmmende eller frustrerende at tage daglig medicin resten af ​​dit liv.

Men med ART kan mennesker med hiv forvente at nyde et fuldt liv. Det er fordi ART kan stoppe virussen i at replikere.

Siden introduktionen af ​​den første proteasehæmmer i 1990’erne er behandlingen af ​​HIV støt forbedret. Hvad der engang var en næsten sikker dødelig infektion er blevet en kronisk, men stort set overkommelig tilstand.

KUNST er ikke en kur. Men det mindsker markant risikoen for at udvikle opportunistiske livstruende infektioner.

Faktisk kan ART få den virale mængde ned så lavt, at den ikke kan påvises i blodet. Med fortsat terapi kan du opretholde en uopdagelig viral belastning. Det betyder, at virussen ikke kan overføres gennem seksuel aktivitet.

Vigtigheden af ​​at blive testet og diagnosticeret

Du kan udvikle infektionen og stadig føle dig helt fin. Du vil ikke mærke, at virussen replikerer. Men uden behandling kan virusmængden stige til et meget højt niveau inden for de første 6 måneder. Dette er kendt som “akut infektion.”

Det betyder, at du er mere sårbar over for andre infektioner og sygdomme. Hvis du er seksuelt aktiv, har du også en chance for at overføre HIV.

Den eneste måde at vide, at du har HIV, er at blive testet. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler, at alle mellem 13 og 64 år bliver testet mindst én gang som led i rutineplejen. Dem med højere risiko bør testes en gang om året.

Hvis du tror, ​​du har været udsat for hiv, så bliv testet med det samme. Start af behandling i det akutte stadium kan hjælpe med at få virusmængden under kontrol, før du bliver syg eller overfører infektionen til andre.

Fordele ved at starte behandlingen tidligt

ART kan i høj grad reducere den virale belastning i din krop. Har mindre end 200 eksemplarer af HIV per milliliter blod kaldes viral suppression. ART kan sænke virusmængden til et uopdageligt niveau, men det kan tage så lang tid som 6 måneder.

En lav eller uopdagelig HIV-virusmængde gør det muligt for dit immunsystem at gøre et bedre stykke arbejde med at beskytte dig mod sygdom. Forskning tyder på, at start af ART allerede på diagnosedagen kan optimere sundheden for mennesker, der lever med hiv.

Mennesker, der fortsætter med at tage ART og opretholder en uopdagelig viral belastning, kan ikke seksuelt overføre virussen til andre. Ifølge National Institutes of Health (NIH)beviser på, at “uopdagelig er lig med ikke-overførbar” (U=U) er overvældende.

Der er faktisk ingen risiko for overførsel gennem oral, anal eller vaginal sex. Der kan være en lille risiko overførsel under graviditet, veer og fødslen. Mennesker med HIV bør ikke amme deres spædbørn i henhold til CDC-retningslinjerne.

NIH anbefaler, at personer med hiv begynder at tage hiv-medicin så hurtigt som muligt efter diagnosen.

Din læge kan behandle eventuelle bekymringer, du måtte have omkring at starte ART.

HIV-medicin

ART involverer en kombination af medicin, som du tager hver dag. Det består normalt af to eller tre lægemidler fra mindst to lægemiddelklasser.

  • Nukleosid revers transkriptasehæmmere (NRTI’er) målrette mod et protein kaldet revers transkriptase og forhindre virussen i at replikere.
  • Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI’er) binder til og blokerer et enzym kaldet revers transkriptase og forhindrer virussen i at lave nye kopier af sig selv.
  • Proteasehæmmere (PI’er) blokere protease og forhindre umoden HIV i at modnes og inficere CD4-celler.
  • Integrasestreng transfer inhibitors (INSTI’er) blokere et enzym kaldet integrase, som HIV har brug for til replikation.
  • Indgangshæmmere forhindre virussen i at indsætte sig selv i menneskeceller. Fusionshæmmere, CCR5-antagonister, bindingshæmmere og post-vedhæftningshæmmere er alle typer indgangshæmmere.

Farmakokinetiske forstærkere, lægemidler, der øger et andet lægemiddels effektivitet, er nogle gange inkluderet i HIV-regimer.

Din hiv-kur vil blive skræddersyet til dine specifikke behov og kan ændre sig over tid. Disse lægemidler skal tages nøjagtigt som foreskrevet.

Manglende doser gør det muligt for virussen at formere sig. Og når du først har opnået en uopdagelig viral belastning, skal du fortsætte med at tage ART for at opretholde den. Periodisk test vil afgøre, hvor godt behandlingen virker for dig.

Potentielle bivirkninger af HIV-medicin

Bivirkninger afhænger af din lægemiddelkombination, og ikke alle reagerer på samme måde. Nogle bivirkninger forsvinder inden for få dage eller uger efter behandlingsstart. Andre kan dukke op senere eller vare længere.

Nogle almindeligt rapporterede bivirkninger er:

  • kvalme, opkastning
  • tør mund
  • søvnbesvær
  • træthed
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • diarré
  • udslæt

På længere sigt kan nogle hiv-medicin forårsage forhøjet kolesterol. HIV-medicin kan også interagere med anden medicin, så sørg for at fortælle din læge og apoteket om al din medicin.

Hvis du har generende bivirkninger, så hold dig til din kur, men tal med din læge så hurtigt som muligt. Du kan muligvis skifte til et andet lægemiddel.

Omkostninger til HIV-behandling

HIV-medicin er dyr. Forskning offentliggjort i 2020 tyder på, at ART-priserne er højere i USA sammenlignet med Storbritannien, Australien og Canada. Forskerne fandt ud af, at ART-omkostningerne i 2018 var mere end $36.000 pr. patient om året, med en gennemsnitlig årlig stigning på 6 procent siden 2012.

Nogle forsikringsordninger dækker alle eller nogle af udgifterne til HIV-medicin. Samlede omkostninger og copays varierer meget afhængigt af medicinske og receptpligtige planer. Farmaceutiske virksomheder kan tilbyde økonomisk bistand til deres lægemidler.

Høje omkostninger kan påvirke adgangen til behandling og overholdelse af et behandlingsregime. For mere information om dækning af udgifter til HIV-medicin, besøg:

  • HIV/AIDS-hotline i din stat

  • Ryan White HIV/AIDS-program (RWHAP) del B
  • Markedsplads for sygesikring
  • Medicaid
  • Medicare

Andre barrierer for behandling

Økonomiske barrierer for pleje omfatter:

  • manglende sygesikring
  • lavere socioøkonomisk status
  • mangel på bolig, job eller transport

Ifølge CDCandre barrierer for konsekvent pleje omfatter:

  • stof- eller alkoholafhængighed
  • ubehandlet depression, dårligt mentalt helbred eller kognitive evner
  • personlige eller kulturelle overbevisninger
  • følgesygdomme

Hvis du har brug for hjælp til at få adgang til pleje, kan din stats HIV/AIDS-hotline muligvis henvise dig til programmer og tjenester i dit område.

At lære, at du har hiv, er livsændrende. Men ART har forbedret udsigterne markant og gjort et langt, sundt liv med HIV muligt.

Eksperter anbefaler at starte ART med det samme efter diagnosen og med god grund. ART kan sænke virusmængden, så den er uopdagelig, hvilket også betyder, at den ikke kan overføres. Med en uopdagelig viral belastning vil dit immunsystem være bedre i stand til at afværge andre infektioner og sygdomme.

Hvis du tror, ​​du har været udsat for hiv, så bliv testet. Og hvis du tester positiv, så overvej at starte behandlingen med det samme. Diskuter eventuelle bekymringer med din læge. Sammen kan I vælge den bedste hiv-kur for dig.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss