E. coli og UVI
En urinvejsinfektion (UTI) opstår, når bakterier (bakterier) invaderer urinvejene. Urinvejene består af dine nyrer, blære, urinledere og urinrør. Urinlederne er de rør, der forbinder nyrerne med blæren. Urinrøret er røret, der transporterer urin fra blæren til uden for din krop.
Ifølge National Kidney Foundation er 80 til 90 procent af urinvejsinfektioner forårsaget af en bakterie kaldet Escherichia coli (E coli). For det meste, E coli lever harmløst i din tarm. Men det kan give problemer, hvis det kommer ind i dit urinsystem, normalt fra afføring, der migrerer ind i urinrøret.
UVI er utroligt almindelige. Faktisk diagnosticeres 6 til 8 millioner tilfælde hvert år i USA. Mens mænd ikke er immune, er kvinder det
Hvordan E. coli kommer ind i urinvejene
Urin består for det meste af vand, salt, kemikalier og andet affald. Mens forskere plejede at tænke på urin som steril, er det nu kendt, at selv en sund urinvej kan være vært for en række bakterier. Men en type bakterier, der normalt ikke findes i urinvejene, er E coli.
E coli kommer ofte ind i urinvejene via afføring. Kvinder er særligt udsatte for UVI, fordi deres urinrør sidder tæt på anus, hvor E coli er til stede. Den er også kortere end en mands, hvilket giver bakterierne lettere adgang til blæren, hvor størstedelen af urinvejsinfektioner forekommer, og resten af urinvejene.
E coli kan spredes til urinvejene på en række forskellige måder. Almindelige måder omfatter:
- Forkert aftørring efter brug af badeværelset. Aftørring tilbage til front kan bære E coli fra anus til urinrøret.
- Køn. Den mekaniske handling af sex kan bevæge sig E coli-inficeret afføring fra anus ind i urinrøret og op i urinvejene.
- Prævention. Præventionsmidler, der bruger sæddræbende midler, herunder membraner og sæddræbende kondomer, kan dræbe de sunde bakterier i din krop, der beskytter dig mod bakterier som f.eks. E coli. Denne bakterielle ubalance kan gøre dig mere modtagelig for en UVI.
- Graviditet. Hormonelle ændringer under graviditeten kan påvirke væksten af visse bakterier. Nogle eksperter mener også, at vægten af et voksende foster kan flytte din blære, hvilket gør det lettere for E coli at få adgang.
Symptomer på en UVI forårsaget af E. coli
UVI kan forårsage en række symptomer, herunder:
- et presserende, hyppigt behov for at tisse, ofte med lidt urinproduktion
- blærefylde
- brændende vandladning
- bækkensmerter
- ildelugtende, uklar urin
- urin, der er brunlig, lyserød eller farvet med blod
Infektioner, der spreder sig helt op til nyrerne, kan være særligt alvorlige. Symptomerne omfatter:
- feber
- smerter i øvre ryg og side, hvor nyrerne er placeret
- kvalme og opkast
Diagnosticering af en UVI forårsaget af E. coli
Diagnosticering af en UVI kan involvere en todelt proces.
Urinalyse
For at afgøre, om der er bakterier i din urin, vil en læge bede dig om at tisse i en steril kop. Din urin vil derefter blive undersøgt under et mikroskop for tilstedeværelsen af bakterier.
Urinkultur
I nogle tilfælde, især hvis du ikke ser ud til at blive bedre med behandlingen, eller du får tilbagevendende infektioner, kan en læge sende din urin ud til et laboratorium for at blive dyrket. Dette kan præcisere, hvilke bakterier der forårsager infektionen, og hvilket antibiotikum der effektivt bekæmper den.
Behandling af UVI forårsaget af E. coli
Den første behandlingslinje for enhver bakteriel infektion er antibiotika.
- Hvis din urinanalyse kommer tilbage positiv for bakterier, vil en læge sandsynligvis ordinere en af flere antibiotika, der virker på at dræbe E colida det er den mest almindelige UVI-synder.
- Hvis en urinkultur opdager, at en anden bakterie er bag din infektion, vil du blive skiftet til et antibiotikum, der er rettet mod den bakterie.
- Du kan også modtage en recept på et lægemiddel kaldet pyridium, som hjælper med at reducere blæresmerter.
- Hvis du har tendens til at få tilbagevendende urinvejsinfektioner (fire eller flere om året), skal du muligvis være på lavdosis antibiotika dagligt i et par måneder.
- Din læge kan også ordinere anden medicin til behandling, som ikke er antibiotikabaseret.
Behandling af en antibiotika-resistent UVI
Bakterier bliver mere og mere resistente over for antibiotika. Resistens opstår, når bakterier naturligt ændrer sig til nedbrydning eller undgår de antibiotika, der typisk bruges til at bekæmpe dem.
Jo mere eksponering en bakterie bliver for et antibiotikum, jo større sandsynlighed er der for, at den ændrer sig for at overleve. Overforbrug og misbrug af antibiotika gør problemet værre.
Efter en positiv urinanalyse kan din læge ordinere Bactrim eller Cipro, to antibiotika, der ofte bruges til at behandle urinvejsinfektioner forårsaget af E coli. Hvis du ikke er bedre efter et par doser, E coli kan være resistente over for disse lægemidler.
Din læge kan anbefale at lave en urinkultur, hvor den E coli fra din prøve vil blive testet mod en række forskellige antibiotika for at se, hvilken der er mest effektiv til at ødelægge den. Du kan endda få ordineret en kombination af antibiotika for at bekæmpe den resistente insekt.
Andre bakterier, der forårsager en UVI
Mens infektion med E coli står for de fleste UVI, kan andre bakterier også være årsagen. Nogle, der kan forekomme i en urinkultur inkluderer:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (gruppe D streptokokker)
- Streptococcus agalactiae (gruppe B streptokokker)
Tag væk
UVI er nogle af de mest almindelige infektioner, læger ser. De fleste er forårsaget af E coli og behandles med succes med en omgang antibiotika. Hvis du har symptomer på en UVI, skal du kontakte en læge.
De fleste urinvejsinfektioner er ukomplicerede og forårsager ikke nogen varig skade på dine urinveje. Men UVI’er, der ikke behandles, kan udvikle sig til nyrerne, hvor der kan opstå permanent skade.
Discussion about this post