Et auditivt hjernestammeimplantat omdanner lyd til et elektrisk signal og sender det til hjernestammen, så din hjerne kan skabe lydsansen.
Hvad er et auditivt hjernestammeimplantat?
Et auditivt hjernestammeimplantat (ABI) er en behandlingsmulighed for nogle mennesker med sensorineuralt høretab.
En ABI omgår fuldstændigt dit indre øre, i modsætning til et cochleaimplantat, som
Proceduren anbefales oftest til personer med neurofibromatose type 2 (NF2), som har noncancerøse tumorer på deres hørenerve. ABI anbefales nogle gange også til personer med strukturelle forskelle i det indre øre.
Læs videre for at lære mere om de potentielle fordele og risici ved en ABI, hvem der kan være en kandidat, og hvad der sker under proceduren.
Hvordan fungerer et auditivt hjernestammeimplantat?
En ABI har to separate dele: taleprocessoren, som du kan se udefra, og det indre implantat i din hjernestamme.
Processoren modtager lyd, ændrer lydbølgerne til elektriske signaler og sender derefter signalerne til en modtager under din hud og til implantatet i din hjernestamme. Din hjerne omdanner disse signaler til lyd.
Fordele ved auditivt hjernestammeimplantat
Resultaterne af en ABI varierer meget mellem modtagerne. Der er et par potentielle fordele ved proceduren.
Sensorisk bevidsthed om lyde i omgivelserne
De fleste mennesker med en ABI har næsten fuldstændig eller fuldstændig høretab. En ABI kan hjælpe dem med opfattelsen af miljølyde.
Forbedring af læbeaflæsning
Folk, der læbelæser kan finde ud af, at de er bedre i stand til at opfatte tale, når de også bruger en ABI. Kombinationen af læbeaflæsning og en ABI kan forbedre deres forståelse.
Forståelse af tale
Selv uden læbeaflæsning kan ABI hjælpe med taleopfattelse. Specifikt kan det hjælpe folk med at følge talerytmen og stigningen og faldet af vokaliseringer.
Succesrate for auditive hjernestammeimplantater
ABI virker ikke for alle. Nogle mennesker, der har en ABI, kan ikke høre nogen lyde.
Forskning fra
EN
Vurderingen vurderede kvaliteten af evidensen for dem med NF2 og dem med alvorlige abnormiteter i det indre øre. Ifølge vurderingen kan en ABI for personer med NF2:
- forbedre lydgenkendelse (bevis af høj kvalitet)
- forbedre taleopfattelsen sammen med læbeaflæsning (bevis af høj kvalitet)
- give subjektive hørefordele (bevis af høj kvalitet)
- forbedre taleopfattelsen, når den bruges uden læbeaflæsning (bevis af moderat kvalitet)
- forbedre livskvaliteten (lav kvalitetsbevis)
Vurderingen fandt også, at en ABI kan tilbyde disse forbedringer for mennesker med alvorlige abnormiteter i det indre øre, men der var kun moderat til lav kvalitetsbevis for dette.
Auditivt hjernestammeimplantat vs. cochleært implantat
Et cochleaimplantat videresender signaler til cochlea i dit indre øre. Det stimulerer derefter hørenerven, der sender lydsignaler til din hjerne. I modsætning hertil går en ABI helt uden om dit indre øre.
Mennesker med et cochleaimplantat har ofte åben talegenkendelse efter at have modtaget operationen. Dette er evnen til at forstå tale uden visuelle signaler. Personer, der får en ABI, opnår sjældent åbent talegenkendelse.
Risici og bivirkninger ved et auditivt hjernestammeimplantat
Der er en risiko for, at ABI ikke giver nogen sund opfattelse.
Mulige bivirkninger af operationen
- lækage af cerebral spinalvæske
- bevægelse af enheden
- ikke-auditive stimuli
Der er også nogle ualmindelige bivirkninger,
- facial parese
- meningitis
- hovedpine
- tinnitus
- væske i hjernehulen (hydrocephalus)
- blødning på overfladen af hjernen (cerebral kontusion)
Hvad er den auditive hjernestammeimplantationsprocedure?
En læge vil først afgøre, om du er berettiget til en ABI. Dette betyder normalt, at du har NF2 og har mistet eller vil miste dine hørenerver. Du kan også være berettiget, hvis du ikke er i stand til at bruge et cochleaimplantat.
At få en ABI involverer
Før proceduren
Du vil have omfattende konsultationer før proceduren. Dette inkluderer at opstille forventninger til ABI. Lydbevidsthed kan være et rimeligt mål, men åbent sæt talegenkendelse er usandsynlig. Du bliver højst sandsynligt nødt til at fortsætte med at stole på visuelle signaler for at forstå tale.
Du bliver også nødt til at forpligte dig til et auditivt eller talerehabiliteringsprogram efter operationen for at få mest muligt ud af ABI.
Under proceduren
Du vil være under generel anæstesi. Du bør ikke være opmærksom på operationen, mens den sker.
Kirurgen vil lave et snit i dit hoved bag øret. De borer en brønd ind i dit kranium for at placere ABI-modtageren. De placerer enheden i brønden og lukker lommen for at forhindre enheden i at bevæge sig. Derefter fører de elektroden til den rigtige position og fastgør den med et stykke teflonfilt.
Efter proceduren
Du vil tilbringe 24 timer på intensiv. Derefter flytter du til en genopretningsenhed på hospitalet. Du skal kunne tage hjem 3 dage efter operationen.
ABI aktiveres 6 uger efter operationen. Når ABI er aktiveret, vil du blive overvåget for bivirkninger såsom halsstramning, langsom puls og at miste bevidstheden.
Hvem bør overveje at få et auditivt hjernestammeimplantat?
En ABI kan være en mulighed for folk, der ikke er kandidater til et cochlear implantat. Mennesker, der har skader på hørenerven, eller som står over for fjernelse af hørenerven, er også potentielle kandidater.
Hvis du lever med NF2, kan du opleve en tumor på din hørenerve. I processen med at fjerne disse tumorer kan en kirurg være nødt til at skære igennem eller fjerne hørenerven. De kan indsætte en ABI under den samme operation eller på et senere tidspunkt.
Sjældent kan en ABI være en mulighed for en person, der:
- blev født uden fungerende hørenerve i hverken øret
- lever med totalt høretab på grund af et usædvanligt formet cochlea
- har en beskadiget cochlea på grund af meningitis
Hvem er ikke en god kandidat til auditiv hjernestammeimplantation?
En ABI kræver neurokirurgi. Det udføres sjældent på nogen, der ikke har høretab som følge af NF2. I 2000 godkendte Food and Drug Administration (FDA) ABI for personer med NF2.
Forskning fra
Udgifter til implantat af auditiv hjernestamme
ABI kan være dækket af Medicaid. Private forsikringsselskaber kan også dække proceduren under visse omstændigheder afhængigt af policens ordlyd. For eksempel kan de begrænse dækningen til personer over 12 år, der får en ABI på grund af NF2-relateret tumorfjernelse.
En privat forsikring kan også dække den taleterapi, der er nødvendig for at drage fordel af ABI. Den dækning er også underlagt betingelser afhængigt af din police.
Hvornår skal man kontakte en læge
Du vil måske
- beder ofte folk om at gentage sig selv
- kan ikke høre høje musikinstrumenter som violin eller klaver eller dryppende vand
- skrue op for fjernsynet højere end andre mennesker
- tror folk mumler
Hvis du lever med NF2 eller totalt høretab, kan en audiolog eller primærlæge muligvis hjælpe dig med at afgøre, om du kan være en kandidat til et cochleært implantat eller ABI.
Tag væk
Et auditivt hjernestammeimplantat er en mulighed for mennesker med høretab på grund af beskadiget eller ikke-fungerende hørenerve. Den sender et signal fra en ekstern lydmodtager direkte til deres hjernestamme og går uden om det indre øre. Det kan give en vis lydopfattelse. For at opnå det maksimale udbytte af en ABI er det bedst at deltage i taleterapi bagefter.
Discussion about this post