Hvordan vil mit liv ændre sig under behandling for prostatakræft?

Oversigt

Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med prostatakræft, har du sikkert mange spørgsmål. Udsigten til at tale med din læge om behandlingsmuligheder kan virke overvældende eller stressende.

Men jo mere information du har om din tilstand, jo bedre forberedt vil du være til at begynde at træffe beslutninger med din læge. Til gengæld bør din læge hjælpe dig med at føle dig tryg ved at stille ethvert spørgsmål om, hvad du kan forvente under og efter behandlingen.

“Lægen er nødt til at give patienten realistiske forventninger til alle de forskellige muligheder,” fortalte Dr. Herbert Lepor, formand for urologi ved NYU Langone Healths Perlmutter Cancer Center, til Healthline. Derudover bemærkede han: “Det er meget vigtigt for patienter at blive selvuddannede.”

Ikke alle har samme prioriteter, når det kommer til behandling. Det er derfor, det hjælper at have åbne, ærlige diskussioner, før du træffer en beslutning om, hvilke terapier der er rigtige for dig. Disse fem spørgsmål kan hjælpe dig med at starte samtalen.

Hvordan vil mit liv ændre sig under behandlingen?

Når du overvejer behandlingsmuligheder for prostatacancer, vil du måske gerne vide mere om, hvordan dit liv vil ændre sig under behandlingen. Der er ikke noget enkelt svar på dette spørgsmål. Det varierer enormt fra person til person.

“I sidste ende, afhængigt af den behandling, der vælges i en fælles beslutningsproces med patienten og lægen, vil udfordringerne være helt forskellige,” forklarede Lepor.

Hvor meget dit daglige liv kan ændre sig afhænger af en række faktorer, herunder:

• Stadie af kræft: Dette refererer til tumorens størrelse, og om den har spredt sig ud over prostatakirtlen. Efterhånden som kræftceller vokser og spreder sig, bliver kræften mere udfordrende at behandle.
• Grad af kræft: Tests hjælper din læge med at forstå visse træk ved kræftceller, såsom hvor hurtigt de vokser. En højere grad af kræft har en tendens til at sprede sig hurtigere, mens en lavere grad af kræft har en tendens til at vokse langsommere.
• Behandlingsplan: Din læges behandlingsråd afhænger af mange overvejelser, såsom dit nuværende helbred, din alder og kræftstadiet og -graden. Nogle behandlinger kan kræve, at du tager fri for at komme dig, mens andre muligheder – såsom aktiv overvågning – kan have ringe indflydelse på dit liv.
• Bivirkninger: De mest almindelige bivirkninger ved behandling af prostatakræft er urininkontinens og seksuelle funktionsproblemer, som begge ofte forbedres med tiden. Din læge kan hjælpe dig med at håndtere eventuelle bivirkninger med strategier såsom medicin, medicinsk udstyr og fysioterapi, blandt andre.

Fortæl din læge om eventuelle bekymringer eller prioriteter, du har. Lepor anbefaler at stille nogle nøglespørgsmål for at få en bedre forståelse af, hvordan forskellige terapier kan påvirke dit daglige liv og langsigtede udsigter. Overvej at spørge:

• Hvad er de potentielle komplikationer ved denne behandling?
• Hvor godt forventes denne behandling at kontrollere sygdommen?
• Hvilke konsekvenser har livskvaliteten for denne behandling?
• Hvad er de potentielle risici og konsekvenser af en mere konservativ tilgang?

At vide, hvad forskellige behandlingsmuligheder indebærer, kan også hjælpe dig med at være forberedt. For eksempel kan du få en fornemmelse af, hvor meget tid du skal afsætte til aftaler, personlige terapier og hvile. Du kan også bede familiemedlemmer og venner om at hjælpe med opgaver som gøremål og ærinder.

Det er vigtigt at holde forbindelsen til dine kære og naboer under behandlingen. Selvom du måske ikke har lyst til at være social, kan familie og venner hjælpe dig med at bevare en følelse af normalitet i dit liv.

Hvilke typer behandling er tilgængelige?

Der findes en række forskellige behandlingsformer for prostatacancer, afhængigt af sygdommens omfang, din alder, din sygehistorie og andre faktorer.

Lepor, som har behandlet mere end 5.000 mennesker med prostatacancer, understregede, at der ikke er nogen ensartet tilgang. “Baseret på sygdommens spektrum er der også et spektrum af behandlingsmuligheder,” forklarede han. “For nogle patienter er deres prioritet relateret til helbredelsen af ​​sygdommen, mens det for andre er relateret til deres livskvalitet.”

De vigtigste typer behandling af prostatakræft omfatter:

Aktiv overvågning

Hvis nogen har en lavrisikokræft, bemærkede Lepor, at aktiv overvågning kan være den bedste mulighed. Det kan anbefales til personer, der har en langsomt voksende kræftsygdom, eller som har andre alvorlige helbredsproblemer.

Denne tilgang involverer overvågning af kræften med regelmæssige tests og biopsier. Med andre ord, sagde Lepor, betyder aktiv overvågning: “Vi mener ikke, at sygdommen er en umiddelbar trussel. Lad os bare følge det over tid.”

Delvis kirtelablation

Også kendt som “fokalterapi” fokuserer delvis kirtelablation på kun at behandle den del af prostatakirtlen, der er ramt af kræft. Denne behandling har til formål at skåne de områder af prostatakirtlen, der stadig er sunde.

Fokalterapi er endnu ikke en standard for behandling af prostatacancer i USA. Lepor sagde, at efterforskere ved NYU Langone kritisk undersøger sikkerheden og effektiviteten af ​​fokalterapiteknikker for at definere de rigtige kandidater til denne innovative tilgang.

“Den ulempe ved denne behandling er, at vi ikke har langsigtede kræftkontroldata,” tilføjede han. “Vi er i gang med at samle det.”

Fordelen er, at bivirkninger og komplikationer er langt mindre almindelige sammenlignet med nogle andre typer behandling. “Dette er en ambulant procedure uden problemer relateret til urin- eller tarmkomplikationer og en meget minimal indvirkning på seksuel dysfunktion,” sagde Lepor.

De fleste institutioner tilbyder ikke delvis kirtelablation. Ifølge Lepor er NYU Langone førende på området, og omkring 20 procent af patienterne er kandidater.

Radikal prostatektomi

Den mest almindelige operation for prostatacancer er radikal prostatektomi. Denne operation fjerner hele prostatakirtlen. I nogle tilfælde tilbydes også strålebehandling.

Lepor beskrev både radikal prostatektomi og strålebehandling som “kurative indgreb.” Det betyder, at hvis kræften er lokaliseret i prostata, er en fuld genopretning mulig. De mest almindelige problemer efter disse behandlinger er urininkontinens og seksuelle funktionsproblemer.

Hvis du overvejer operation, skal du være opmærksom på, at din kirurgs erfaringsniveau kan gøre en forskel. Ifølge Lepor er tekniske komplikationer for erfarne kirurger meget usædvanlige. “Den typiske patient kommer ind, prostata fjernes kirurgisk, og de går hjem næste dag,” sagde han. “Halvdelen af ​​vores patienter er tilbage på arbejde om et par uger.”

Strålebehandling

Strålebehandling er en mulighed for de fleste typer prostatacancer. Det virker ved at bruge ioniserende stråling eller fotoner til at dræbe kræftceller. Når kræften ikke har spredt sig uden for prostatakirtlen, har strålebehandling nogenlunde samme succesrate som operation.

Ligesom radikal prostatektomi beskrev Lepor strålebehandling som en “helkirtelbehandling.” Det betyder, at hele prostatakirtlen er målrettet.

Hormonbehandling

Hormonbehandling hjælper med at skrumpe og bremse væksten af ​​kræftceller ved at reducere niveauet af mandlige hormoner i kroppen. Lepor bemærkede, at det ofte bruges i kombination med strålebehandling.

Hormonbehandling kan også bruges, når en persons kræft har spredt sig for langt til, at operation eller stråling er effektiv.

For mere avancerede tilfælde kan forskellige typer behandling hjælpe. For eksempel er kemoterapi og biologisk terapi blandt mulighederne for behandling af fremskreden prostatacancer.

Hvilke bivirkninger kan jeg forvente under behandlingen, og hvordan kan jeg håndtere dem?

Den række af bivirkninger, du kan mærke, afhænger af din behandling. Det er vigtigt at spørge din læge, hvilke bivirkninger du skal holde øje med og overvåge.

På NYU Langone sagde Lepor, at patienter modtager en masse information om mulige bivirkninger. “Vi giver dem en meget detaljeret forventning fra dag til dag, uge ​​for uge, måned for måned og fremhæver, hvornår tingene kan være mere presserende.”

Hvis kræften er lokaliseret eller lokalt fremskreden, omfatter nogle potentielle bivirkninger af de mest almindelige behandlinger:

Problemer med seksuel funktion

Mange mennesker med prostatakræft oplever en ændring i seksuel funktion. Dette problem kan opstå efter operation, strålebehandling eller andre behandlinger.

Bivirkninger relateret til seksuel funktion kan behandles. Det er vigtigt at tale med din læge, hvis du har symptomer som:

• vanskeligheder med at få eller vedligeholde en fast erektion
• svært ved at opnå orgasme eller ubehag under orgasme
• nedsat sexlyst eller libido

Behandling af disse symptomer kan omfatte medicin, fysiske anordninger, der kan hjælpe med erektion, et kirurgisk implantat eller en kombination af tilgange. Problemer med seksuel funktion kan også forbedres med tiden, efterhånden som din krop restituerer sig.

Problemer med urinkontinens

Folk, der har en radikal prostatektomi, kan opleve urinlækage efter operationen. I de fleste tilfælde går dette væk på mindre end et år. Bækkenbundsstyrkende øvelser kan gøre en stor forskel for at genvinde urinkontrol.

Strålebehandling forårsager normalt ikke lækage, men det kan forårsage irritation i området. Det kan føre til en følelse af, at du skal tisse oftere. Denne bivirkning vil normalt forsvinde af sig selv efter endt behandling. Fortæl din læge, hvis det fortsætter.

Tarmproblemer

I et lille antal tilfælde kan behandling for prostatacancer forårsage tarmproblemer som diarré, blød afføring og rektal blødning.

Imidlertid er antallet af prostatacancer-relaterede tarmproblemer faldet betydeligt, siden FDA godkendte en enhed kaldet en rektal spacer. Enheden eliminerer de fleste rektale bivirkninger forårsaget af strålebehandling.

Fertilitetstab

Enhver, der behandler deres prostatacancer med kirurgi, strålebehandling eller hormonbehandling, vil sandsynligvis opleve tab af fertilitet. Under en radikal prostatektomi fjernes sædblærerne og en del af vas deferens. Dette forstyrrer forbindelsen til testiklerne.

Stråling ødelægger også sædblærerne. Både hormonbehandling og kemoterapi påvirker også sædproduktionen.

I de fleste tilfælde er tab af fertilitet ikke reversibelt. Før behandlingen kan din læge fortælle dig om muligheder såsom kryogen sædopbevaring. Nedfrysning af sæd kan give dig en chance for at få biologiske børn i fremtiden.

Skal jeg lave livsstilsændringer under behandlingen?

Det er svært at vide, om livsstilsændringer gør en langsigtet forskel for mennesker, der lever med prostatakræft, ifølge Lepor. Samlet set mener han, at det at være fysisk aktiv og følge en velafbalanceret kost sandsynligvis har en positiv effekt.

I det mindste bemærkede han, “Det vil helt sikkert hjælpe med det overordnede velvære og det generelle helbred.”

For folk, der ikke tidligere har været meget aktive, foreslår Lepor at starte et træningsprogram. Når det kommer til at spise den rigtige mad, stemmer hans råd overens med American Cancer Societys anbefalinger til en sund kost. Han foreslår:

• eliminering af forarbejdede fødevarer
• skære ned på rødt kød
• spise mere frugt og grønt

Det er ikke nødvendigt at foretage en drastisk ændring. Selv at tage små skridt for at få mere motion og spise sundere måltider kan hjælpe dig til at føle dig mere engageret i dit helbred.

Hvor kan jeg finde support?

Ingen, der gennemgår prostatakræftbehandling, bør føle, at de skal klare det alene. Ressourcer er tilgængelige, både lokalt og internationalt, som er designet til at hjælpe mennesker med kræft under behandling og bedring.

Din læge kan foreslå en lang række støttenetværk, der kan hjælpe. Disse kan omfatte personlige støttegrupper, onlinefora og en-til-en rådgivning med en mental sundhedsprofessionel.

Det kan være helende at tale om dine oplevelser med mennesker, der forstår, hvad du går igennem. Overvej som udgangspunkt at se på de støtteressourcer, som Prostata Cancerfonden tilbyder.

Takeawayen

Husk: der er ingen dumme spørgsmål, når det kommer til dit helbred. “Du skal være meget forsigtig med, at du træffer en informeret beslutning,” sagde Lepor.

Det er normalt at føle sig nervøs ved at tale om dine behandlingsmuligheder og langsigtede udsigter. At stille din læge spørgsmål og give udtryk for dine bekymringer vil hjælpe med at sikre, at du har de oplysninger, du har brug for, for at føle dig sikker på dine valg. Det kan også hjælpe dig med at blive mentalt og fysisk forberedt til at starte behandlingen.