Hvordan påvirker kemoterapi mandlig fertilitet?

Kemoterapi påvirker mange typer hurtigtvoksende celler i din krop, herunder kræftceller, som nogle gange kan vokse ekstremt hurtigt. Det er grunden til, at kemoterapi er så effektiv en behandling for nogle former for kræft.

Men kemoterapi påvirker også hurtigt voksende reproduktive celler, herunder dem, der hjælper din krop med at producere sædceller og reproduktive hormoner såsom testosteron.

Kemoterapi kan reducere produktionen af ​​sæd

Kemoterapi medicin er kendt at beskadige sædceller samt kønsceller, der til sidst vokser til sæd.

Kemoterapibehandlinger kaldet alkylerende lægemidler er især tilbøjelige til at forårsage kortsigtede og langsigtede fald i sædproduktionen. Disse lægemidler er gonadotoksiske, hvilket betyder, at de beskadiger testikelceller og kønsceller, hvilket sænker sædproduktionen over tid.

Kemoterapi reducerer sædmotiliteten

Kemoterapibehandlinger kan også have gonadotoksiske virkninger, der reducerer sædmotilitet, hvilket er sædens evne til at bevæge sig gennem sæden for at befrugte et æg.

Vinca alkaloider såsom vincristin og vinblastin er specifikt forbundet med nedsat sædmotilitet, når de bruges til at behandle kræftformer som lymfom og leukæmi.

Kemoterapi ændrer sædcellernes genetiske sammensætning

Kemoterapi behandlinger kan beskadige sæd-DNAændre de gener, som sædceller bærer.

Dette kan reducere din fertilitet og øge risikoen for, at sædceller befrugter æg med muteret DNA, hvilket introducerer genetiske forhold til børn født af disse æg.

Kemoterapi kan reducere testosteronproduktionen

Kemoterapi er kendt for at reducere testosteronproduktion på grund af dets gonadotoksiske virkninger på det mandlige reproduktionssystem og forstyrrelser i hormonbalancen.

Du er mere sandsynligt at opleve nedsat testosteronproduktion, hvis du bliver behandlet for testikelkræft med kemoterapi og orkidektomi (fjernelse af en eller begge testikler).

Kemoterapi kan føre til erektil dysfunktion

Nogle kræftbehandlinger, såsom kemoterapi (især for prostatacancer), er kendt at resultere i erektil dysfunktion (ED).

Dette er fordi kræftbehandlinger kan beskadige blodkar og nerver i din penis, der er involveret i at hjælpe dig med at blive ophidset og fylde din penis med blod under en erektion.

Den type lægemiddel, den dosis du tager, og den type kræft, du har, har alle betydning for, hvordan kemoterapi påvirker din fertilitet.

Typer af kemoterapimedicin

Kemoterapi medicin, der har været forbundet til mandlig infertilitet omfatter:

• alkyleringsmidler, der beskadiger DNA inde i celler, såsom cisplatin (Platinol) og busulfan (Myleran, Busulfex)
• plantealkaloider, der forhindrer celler i at dele sig, såsom vincristin (Oncovin) og vinblastin (Velban)
• antitumorantibiotika, der optrævler DNA inde i celler, såsom doxorubicin (Adriamycin, Doxil, Caelyx, Doxorubicin Hydrochloride, Doxorubicin HCL, Rubex, Myocet)

Dosering

Kemoterapidosis kan også gøre en forskel på, om din fertilitet påvirkes på kort eller lang sigt.

Lave doser kemoterapi påvirker muligvis ikke din fertilitet. Men jo højere dosis, jo mere sandsynligt er det, at du kan opleve infertilitet.

Høje doser af kemoterapi er især tilbøjelige til at reducere langsigtet mandlig fertilitet hos mennesker, der behandles for kræft før puberteten.

Kræfttype

Kræfter, der påvirker dit reproduktive system, såsom testikelkræft og prostatacancer, er mere tilbøjelige til at resultere i infertilitet, især når de kombineres med kemoterapibehandlinger.

En ældre 2010 anmeldelse tyder også på, at lymfom og leukæmi kan have en større chance for at forårsage mandlig infertilitet.

Overvej at tale med en fertilitetsspecialist om de følgende trin, du kan tage, hvis du har fået en kræftdiagnose og ønsker at bevare din sæd før kemoterapi. Din onkolog kan give en henvisning.

Bank din sæd

At bevare din sæd i en sædbank kan hjælpe med at holde din sæd intakt, indtil du er klar til at undfange et barn.

Kryokonservering er en fælles mulighed til sædbank. Denne proces involverer nedfrysning af sæd i en lang periode, så de forbliver i live og er levedygtige til at befrugte et æg, når de er optøet.

Vent med at prøve at få en baby

Efter kemoterapi kan det tage noget tid for din sæd at regenerere eller blive sund nok til at befrugte et æg.

Der er få beviser for, præcis hvor længe du skal vente. Nogle læger anbefaler at vente 2-5 år efter kemoterapi er afsluttet, og din kræftsygdom er blevet behandlet med succes, før du forsøger at blive gravid igen.

Her er nogle af de oftest stillede spørgsmål om kemoterapi og fertilitet.

Forårsager kemoterapi som barn mandlig infertilitet?

At gennemgå kemoterapibehandling som barn kan forårsage mandlig infertilitet.

En ældre 2013 undersøgelse tyder på, at op til 43 % af mennesker, der modtager kemoterapi for kræft som børn, kan opleve komplikationer fra forstyrrelser af deres endokrine systemer, herunder dem, der er relateret til seksuel funktion, der kan påvirke fertiliteten.

Hvor mange procent af mænd er infertile efter kemo?

Nogle undersøgelser citeret i en 2019 anmeldelse tyder på, at omkring 24 % af mændene, der modtager kemoterapi, har lavt sædtal (oligospermi) eller slet ingen sæd (azoospermi) i mange år efter behandlingen.

Hvordan kan du øge sædceller efter kemoterapi?

Venter 2-5 år efter kemoterapi kan give din krop den tid, den har brug for til at producere ny, sund sæd. Du kan til enhver tid anmode om en lægeundersøgelse.

Andre mulige måder at øge dit sædtal naturligt på inkluderer:

• træner regelmæssigt
• reducerende dit stressniveau
• gøre en indsats for nå eller vedligeholde en sund vægt
• undgå tobaks- og cannabisbrug
• minimere alkoholforbruget
• håndtere eventuelle kroniske helbredstilstande, du har, såsom diabetes

Før du starter kemoterapibehandlinger, kan du tale med en læge om din fertilitet. De kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og udsigter.