Hvordan diagnosticeres koronararteriesygdom?

Koronararteriesygdom er den mest almindelige type hjertesygdomme i vores land. Denne sygdom kaldes undertiden koronar hjertesygdom eller iskæmisk hjertesygdom.

I denne artikel lærer du, hvordan koronararteriesygdom diagnosticeres af læger, og hvad du skal gøre for at forberede dig på diagnosen.

For nogle mennesker er det første tegn på koronararteriesygdom et hjerteanfald. Koronararteriesygdom er forårsaget af ophobning af plaque i arterievæggene, der leverer blod til hjertet (kaldet kranspulsårer) og andre dele af kroppen.

Plaque består af aflejringer af kolesterol og andre stoffer i arterien. Plakopbygning får det indre af arterierne til at indsnævres over tid, hvilket delvis eller helt kan blokere blodgennemstrømningen. Denne proces kaldes åreforkalkning.

Symptomer på koronararteriesygdom

Angina, eller brystsmerter og ubehag, er det mest almindelige symptom på koronararteriesygdom. Angina kan ske, når der opbygges for meget plak inde i arterierne, hvilket får dem til at indsnævres. Smalle arterier kan forårsage smerter i brystet, fordi de blokerer blodgennemstrømningen til din hjertemuskel og resten af ​​din krop.

For mange mennesker er den første anelse om, at de har koronararteriesygdom et hjerteanfald. Symptomer på hjerteanfald inkluderer

• Brystsmerter eller ubehag (angina)
• Svaghed, svimmelhed, kvalme eller kold sved
• Smerter eller ubehag i arme eller skulder
• Stakåndet

Over tid kan koronararteriesygdom svække hjertemusklen. Denne proces kan føre til hjertesvigt, en alvorlig tilstand, hvor hjertet ikke kan pumpe blod som det skal.

Diagnose af koronararteriesygdom

Lægen vil stille spørgsmål om din sygehistorie, lave en fysisk undersøgelse og bestille rutinemæssige blodprøver. Lægen kan også foreslå en eller flere diagnostiske tests, herunder:

• Elektrokardiogram (EKG). Et elektrokardiogram registrerer elektriske signaler, når de bevæger sig gennem dit hjerte. Et EKG kan ofte afsløre tegn på et tidligere hjerteanfald eller et igangværende.
• Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at producere billeder af dit hjerte. Under et ekkokardiogram kan din læge afgøre, om alle dele af hjertevæggen normalt bidrager til dit hjertes pumpeaktivitet. Dele, der bevæger sig svagt, kan være blevet beskadiget under et hjerteanfald eller modtager for lidt ilt. Dette kan være et tegn på koronararteriesygdom eller andre tilstande.
• Test når du træner. Hvis dine tegn og symptomer ofte forekommer under træning, kan din læge bede dig om at gå på et løbebånd eller køre på en stationær cykel under et EKG. Nogle gange udføres også et ekkokardiogram, mens du udfører disse øvelser. I nogle tilfælde kan medicin til at stimulere dit hjerte bruges i stedet for motion.
• Atomtest, når du træner. Denne test svarer til testen, når du træner, men tilføjer billeder til EKG-optagelserne. Denne test måler blodgennemstrømningen til din hjertemuskel i hvile og under anstrengelse. En sporstof injiceres i din blodbane, og specielle kameraer kan registrere områder i dit hjerte, der får mindre blodgennemstrømning.
• Hjertekateterisering og angiogram. Under hjertekateterisering indsætter en læge forsigtigt et kateter i en arterie eller vene i din lyske, nakke eller arm og op til dit hjerte. Røntgenstråler bruges til at lede kateteret til den rigtige position. Nogle gange injiceres farvestof gennem kateteret. Farvestoffet hjælper blodkar med at vises bedre på billederne og skitserer eventuelle blokeringer. Hvis du har en blokering, der kræver behandling, kan en ballon skubbes gennem kateteret og oppustes for at forbedre blodgennemstrømningen i dine kranspulsårer. Et maskerør (stent) bruges typisk til at holde den udvidede arterie åben.
• CT-scanning af hjertet. En CT-scanning af hjertet kan hjælpe din læge med at se kalkaflejringer i dine arterier, der kan indsnævre arterierne. Hvis der opdages en betydelig mængde calcium, kan koronararteriesygdom være sandsynlig. Et CT-koronarangiogram, hvor du modtager et kontrastfarvestof, der gives intravenøst ​​under en CT-scanning, kan producere detaljerede billeder af dine hjertearterier.

Forbereder sig på en aftale med en læge

Hvis du ved, at du har symptomer på eller risikofaktorer for koronararteriesygdom, vil du sandsynligvis se din primærlæge. Til sidst kan du blive henvist til en hjertespecialist (kardiolog).

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale og vide, hvad din læge vil bede om.

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. Når du foretager aftalen, skal du spørge lægen, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt. For nogle tests, for eksempel, skal du muligvis faste på et stykke tid på forhånd.
• Skriv eventuelle symptomer, du oplever, ned herunder enhver, der kan synes ikke at være relateret til koronararteriesygdom.
• Skriv dine nøgleoplysninger, herunder andre tilstande, som du er blevet diagnosticeret med, al medicin og kosttilskud, du tager, og familiehistorie af hjertesygdomme.
• Find et familiemedlem eller en ven der kan komme med dig til aftalen. En person, der ledsager dig, kan hjælpe med at huske, hvad lægen siger.
• Skriv en liste over spørgsmål at spørge din læge.

Spørgsmål til din læge ved din første aftale inkluderer:

• Hvad er de mulige årsager til mine tegn og symptomer?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Skal jeg se en specialist?
• Skal jeg følge nogen begrænsninger, mens jeg venter på min næste aftale?
• Hvilke nødsymptomer og -symptomer skal give et opkald til et nødtelefonnummer?

Spørgsmål, du kan stille, hvis du henvises til en kardiolog, inkluderer:

• Hvad er min diagnose?
• Hvad er min risiko for langsigtede komplikationer fra denne tilstand?
• Hvilken behandlingsmetode anbefaler du?
• Hvis du anbefaler medicin, hvad er de mulige bivirkninger?
• Er jeg kandidat til operation? Hvorfor eller hvorfor ikke?
• Hvilke diæt- og livsstilsændringer skal jeg foretage?
• Hvilke begrænsninger skal jeg følge?
• Hvor ofte vil du se mig til opfølgende besøg?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige problemer. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse problemer sammen?

Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål om din tilstand.

Hvad din læge kan spørge

En læge eller kardiolog, der undersøger dine hjerte-relaterede tegn og symptomer, kan spørge:

• Hvad er dine symptomer?
• Hvornår begyndte du at opleve symptomer?
• Er dine symptomer blevet værre over tid?
• Har du brystsmerter eller åndedrætsbesvær?
• Gør træning eller fysisk anstrengelse dine symptomer værre?
• Er du opmærksom på hjerteproblemer i din familie?
• Er du blevet diagnosticeret med andre sundhedsmæssige forhold?
• Hvilke lægemidler tager du?
• Er du nogensinde blevet behandlet med strålebehandling?
• Hvor meget træner du i en typisk uge?
• Hvad er din typiske daglige diæt?
• Ryger du tobak? Hvor meget ryger du?
• Drikker du alkohol? Hvor meget drikker du?