Hvordan ADHD påvirker min søn og datter forskelligt

Hvorfor får drenge ofte diagnosen før piger?

Piger bliver underdiagnosticeret eller diagnosticeret i en senere alder pga de er ofte til stede med den uopmærksomme type.

Uopmærksomhed er mange gange ikke bemærket af forældre, før børn går i skole og har problemer med at lære, siger Theodore Beauchaine, PhD, professor i psykologi ved Ohio State University.

Når det bliver anerkendt, er det generelt fordi barnet dagdrømmer eller ikke er motiveret til at udføre sit arbejde. Forældre og lærere antager ofte, at disse børn er dovne, og det kan tage år – hvis overhovedet – før de overvejer at søge en diagnose.

Og fordi piger oftere er uopmærksomme frem for hyperaktive, er deres adfærd mindre forstyrrende. Det betyder, at lærere og forældre er mindre tilbøjelige til at anmode om ADHD-test.

Det har undersøgelser vist at lærere oftere henviser drenge end piger til test – selv når de har samme niveau af funktionsnedsættelse. Dette medfører igen underidentifikation og manglende behandling af piger.

Unikt er min datters ADHD anerkendt meget yngre end min søns. Selvom dette ikke er normen, giver det mening, fordi hun er kombineret: både hyperaktiv-impulsiv og uopmærksom.

Tænk på det på denne måde: “Hvis 5-årige er lige så hyperaktive og impulsive, vil pigen skille sig ud mere end [the] dreng,” siger Dr. Beauchaine. I dette tilfælde kan en pige blive diagnosticeret tidligere, mens en drengs adfærd kan blive afskrevet under en opsamling som “drenge vil være drenge.”

Denne situation sker dog ikke ofte, fordi piger bliver diagnosticeret med den hyperaktive-impulsive type ADHD sjældnere end den uopmærksomme type, siger Dr. Beauchaine. “For den hyperaktive-impulsive type er der seks eller syv drenge diagnosticeret for hver pige. For den uopmærksomme type er forholdet én til én.”

Forskellene mellem min søn og datters symptomer

Mens min søn og datter har den samme diagnose, har jeg bemærket, at nogle af deres adfærd er anderledes. Dette inkluderer, hvordan de tumler, hvordan de taler, og deres niveau af hyperaktivitet.

Vivler og snurrer

Når jeg ser mine børn tumle i deres sæder, bemærker jeg, at min datter stille og roligt ændrer sin stilling konstant. Ved middagsbordet bliver hendes serviet revet i bittesmå bidder næsten hver aften, og hun må have en form for fidus i hænderne i skolen.

Min søn får dog gentagne gange besked på ikke at tromme i klassen. Så han stopper, men så begynder han at banke på sine hænder eller fødder. Hans fiflen lader til at larme meget mere.

I løbet af min datters første uge i skole, da hun var 3, rejste hun sig fra rundetid, åbnede klasseværelsesdøren og gik. Hun forstod lektionen og følte, at der ikke var behov for at sidde og lytte til læreren forklare det på flere forskellige måder, indtil resten af ​​klassen indhentede det.

Med min søn er den mest almindelige sætning ud af min mund under middagen “tushie i stolen.”

Nogle gange står han ved siden af ​​sit sæde, men ofte hopper han på møblerne. Vi joker med det, men at få ham til at sætte sig ned og spise – selvom det er is – er en udfordring.

“Piger betaler en meget højere pris for at ringe end drenge.” – Dr. Theodore Beauchaine

Taler overdrevent

Min datter taler stille og roligt med sine kammerater i klassen. Min søn er ikke så stille. Hvis der dukker noget op i hans hoved, sørger han for, at han er høj nok, så hele klassen kan høre. Dette, forestiller jeg mig, må være almindeligt.

Jeg har også eksempler fra min egen barndom. Jeg er også ADHD kombineret type og husker at få C’er i adfærd, selvom jeg aldrig råbte højt som en af ​​drengene i min klasse. Ligesom min datter talte jeg stille med mine naboer.

Årsagen til dette kan have at gøre med kulturelle forventninger til piger versus drenge. “Piger betaler en meget højere pris for at ringe ud end drenge,” siger Dr. Beauchaine.

Min datters “motor” er meget mere subtil. Rulningen og bevægelsen foregår stille og roligt, men er genkendeligt for det trænede øje.

Opfører sig som drevet af en motor

Dette er et af mine yndlingssymptomer, fordi det beskriver begge mine børn perfekt, men jeg ser det mere hos min søn.

Faktisk ser alle det på min søn.

Han kan ikke blive stille. Når han prøver, er han tydeligvis utilpas. At holde trit med dette barn er en udfordring. Han bevæger sig altid eller fortæller meget lange historier.

Min datters “motor” er meget mere subtil. Rulningen og bevægelsen foregår stille og roligt, men er genkendeligt for det trænede øje.

Selv mine børns neurolog har kommenteret forskellen.

“Når de vokser, har piger en høj risiko for selvskade og selvmordsadfærd, mens drenge er udsat for kriminalitet og stofmisbrug.” – Dr. Theodore Beauchaine

Nogle symptomer forekommer ens, uanset køn

På nogle måder er min søn og datter ikke så forskellige. Der er visse symptomer, der viser sig hos dem begge.

Ingen af ​​børnene kan lege stille, og de både synger eller skaber en ekstern dialog, når de forsøger at lege alene.

De vil begge udstøde svar, før jeg er færdig med at stille et spørgsmål, som om de er for utålmodige til, at jeg kan sige de sidste par ord. At vente på deres tur kræver mange påmindelser om, at de skal være tålmodige.

Begge mine børn har også problemer med at fastholde opmærksomheden i opgaver og leg, lytter ofte ikke, når de bliver talt til dem, laver skødesløse fejl med deres skolearbejde, har svært ved at følge opgaverne, har dårlige eksekutive evner, undgår ting, de ikke kan lide gør, og bliver let distraheret.

Disse ligheder får mig til at spekulere på, om forskellene mellem mine børns symptomer virkelig skyldes socialiseringsforskelle.

Da jeg spurgte Dr. Beauchaine om dette, forklarede han, at efterhånden som mine børn bliver ældre, forventer han, at min datters symptomer vil begynde at afvige endnu mere fra det, man ofte ser hos drenge.

Eksperter er dog endnu ikke sikre på, om dette er på grund af specifikke kønsforskelle i ADHD eller på grund af de forskellige adfærdsmæssige forventninger til piger og drenge.

Teenagere og unge voksne: Risici varierer efter køn

Selvom forskellene mellem min søn og datters symptomer allerede er mærkbare for mig, har jeg lært, at når de bliver ældre, vil de adfærdsmæssige resultater af deres ADHD blive endnu mere forskelligartede.

Mine børn går stadig i folkeskolen. Men i mellemskolen – hvis deres ADHD blev efterladt ubehandlet – kunne konsekvenserne være meget forskellige for hver af dem.

“Når de vokser, har piger en høj risiko for selvskade og selvmordsadfærd, mens drenge er i risiko for kriminalitet og stofmisbrug,” bemærker Dr. Beauchaine.

“Drenge vil komme i slagsmål og begynde at hænge ud med andre drenge, der har ADHD. De vil gøre ting for at vise frem for andre drenge. Men den adfærd fungerer ikke så godt for piger.”

Den gode nyhed er, at en kombination af behandling og godt forældretilsyn kan hjælpe. Ud over medicin omfatter behandlingen undervisning i selvkontrol og langsigtede planlægningsfærdigheder.

At lære følelsesmæssig regulering gennem specifikke terapier såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller dialektisk adfærdsterapi (DBT) kan også være nyttig.

Sammen kan disse interventioner og behandlinger hjælpe børn, teenagere og unge voksne med at lære at håndtere og kontrollere deres ADHD.

Så er ADHD virkelig så forskellig for drenge og piger?

Mens jeg arbejder på at forhindre uønsket fremtid for hvert af mine børn, vender jeg tilbage til mit oprindelige spørgsmål: Er ADHD forskellig for drenge og piger?

Fra et diagnostisk synspunkt er svaret nej. Når en professionel observerer et barn til diagnose, er der kun ét sæt kriterier, barnet skal opfylde – uanset køn.

Lige nu er der ikke forsket nok på piger til at vide, om symptomerne virkelig ser anderledes ud hos drenge versus piger, eller om der bare er forskelle mellem individuelle børn.

Fordi der er langt færre piger end drenge diagnosticeret med ADHD, er det sværere at få en stor nok stikprøve til at studere kønsforskellene.

Men Beauchaine og hans kolleger arbejder hårdt på at ændre det. “Vi ved meget om drenge,” fortæller han mig. “Det er tid til at studere piger.”

Jeg er enig og glæder mig til at lære mere.

Gia Miller er freelancejournalist, der bor i New York. Hun skriver om sundhed og velvære, medicinske nyheder, forældreskab, skilsmisse og generel livsstil. Hendes arbejde har været omtalt i publikationer, herunder The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday og mere. Følg hende videre Twitter.