Hvad er anæstesibevidsthed?
Anæstesibevidsthed er en sjælden, men bekymrende hændelse, der kan ske under en procedure, hvor generel anæstesi anvendes.
Målet med generel anæstesi er at sætte dig i en form for reversibel koma. Du bør ikke være i stand til at føle smerte eller have nogen bevidsthed om, hvad der foregår. Men i nogle sjældne tilfælde kan folk blive “bevidste” under generel anæstesi, selvom de ikke ligefrem er vågne.
Bevidsthed er et svært begreb at definere, og noget forskning har fokuseret på, hvordan præcist læger og anæstesilæger kan fortælle, hvor dybt bedøvet du er.
Under nogle procedurer er det muligt – og endda ønsket – for dig at reagere på bestemte måder, enten fysisk eller endda verbalt. Men du skal stadig ikke føle smerte eller huske, hvad der skete, efter du blev bragt ud af sedationen.
Det meste af tiden bruges generel anæstesi til operationer, men der har været rapporter fra folk, der husker ting sagt eller gjort under proceduren. Nogle siger endda, at de følte smerte, men var ude af stand til at bevæge sig. Dette er anæstesibevidsthed.
Kan du vågne under operationen?
“Vågen” er et abstrakt begreb, når det kommer til sedation, da søvn og sedation er meget forskellige ting, som er underlagt ens egen opfattelse. Målet med sedation eller anæstesi er at gøre dig bevidstløs – ude af stand til at interagere, føle smerte eller huske noget.
Der er forskellige niveauer af sedation, der kan bruges under en procedure, og du bør vide, før en procedure, hvilken type sedation du har.
Minimal sedation
I dette niveau af sedation kan du få beroligende medicin, men din bevidsthed og fysiske tilstand bør ikke ændres.
Moderat sedation eller ‘bevidst sedation’
Under bevidst sedation forbliver du “vågen”, men i en tilstand af sænket bevidsthed. Du kan svare, men kan være tåget. Din vejrtrækning eller andre fysiske funktioner bør ikke blive påvirket.
Dyb sedation
Med dyb sedation vil du “sover” eller i en lavere bevidsthedstilstand. Selvom du på en eller anden måde vil være i stand til at reagere på smerte eller anden stimulation, bør du ikke let vågne eller føle smerte. Du vil sandsynligvis heller ikke huske din procedure.
Under dyb sedation kan din vejrtrækning eller andre kropsfunktioner blive svækket, så du vil blive overvåget tæt og tilbydes støtte med værktøjer som en ventilator eller medicin til at holde din puls eller blodtryk stærkt.
Generel anæstesi
Under generel anæstesi vil du blive placeret i det dybeste niveau af sedation, ude af stand til at føle smerte eller reagere på nogen stimulation. Dine kropsfunktioner, som at trække vejret, vil blive overtaget for dig.
Hvordan det virker
Dit niveau af sedation måles ved din reaktion på stimulering og hvor godt du er i stand til at opretholde vitale funktioner som vejrtrækning. Sedation gives kontinuerligt under hele din procedure og overvåges nøje.
Generel sedation forekommer normalt i tre faser:
- induktion eller påbegyndelse af anæstesi
- vedligeholdelse eller fortsat administration af sedation
- bedring eller opståen fra sedation
Som med enhver procedure er der
- mennesker får forkert medicin under anæstesi
- medicin gives på forkert niveau eller dosis
- enheden, der leverer medicinen, fungerer ikke
- du ikke har den forventede respons (dette er mest almindeligt hos personer med stofmisbrug)
Der har været mange undersøgelser for at forsøge at finde ud af præcis, hvor ofte dette sker, men det kan være svært at opdage anæstesibevidsthed. Nogle mennesker kan have flashbacks eller minder til en procedure, efter at den er sket, og være tøvende med at diskutere den.
Forskellige undersøgelser har estimeret hyppigheden af anæstesibevidsthed ved
Hvordan føles det at vågne under operationen?
Når du tænker på at vågne op under operationen, kan det fremkalde visioner om at sidde op midt i operationen og skrige ad din kirurg.
Dette bør selvfølgelig aldrig ske. Kirurgi vil ikke begynde, før din kirurg er sikker på, at du er godt bedøvet. Dit sedationsniveau vil blive nøje overvåget og vedligeholdt under hele proceduren ved at måle din reaktionsevne og fysiske vitale tegn.
For folk, der rapporterer anæstesibevidsthed, er historierne langt fra, hvad du måske tror.
- minder om lyde eller ting, der blev sagt.
- huske følelsen af, at det var svært at trække vejret
- genkalde følelser af pres eller smerte
- følelser af hjælpeløshed
Hvad skal du gøre, hvis du vågner under din operation?
Der er ikke meget, du kan gøre i øjeblikket, hvis du oplever anæstesibevidsthed. Hvis du bliver opmærksom under generel anæstesi eller dyb sedation, vil du højst sandsynligt ikke være i stand til fysisk at bevæge dig eller kommunikere, hvad du føler.
Mange mennesker, der oplever anæstesibevidsthed, har vage eller slørede minder om en procedure, efter de vågner. De fleste af de medicin, der bruges til anæstesi, kan påvirke hukommelsen, så du kan endda have en vis grad af bevidsthed under en procedure og ikke huske det bagefter.
Hvis du husker smerte, tryk, lyde eller endda syner, så tal med din kirurg om det. Disse minder kan forårsage:
- frygt
- angst
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Rådgivning kan hjælpe.
Hvad vil kirurgen gøre, hvis du oplever anæstesibevidsthed
Hvis der under din operation er noget, der tyder på, at du vågner eller bliver opmærksom, vil dit kirurgiske team øge dit niveau af sedation for at opnå den ønskede effekt. Du vil også blive overvåget for tegn på overdosering. Hvis dette sker, kan din sedation blive reduceret eller endda vendt.
Mens dit operationsteam vil overvåge din sedation ved at bruge dine vitale tegn og reaktioner på stimulering for at måle dit niveau af sedation, kan det være svært at opdage bevidsthed. Forskellige værktøjer og overvågningsudstyr er blevet brugt til at måle hjernebølger eller elektriske signaler i kroppen, men der er ingen rigtige pålidelige måder at måle bevidsthed på.
Hvad får nogen til at vågne under operationen?
Der er en
Dette kan ske på grund af fejl begået af det kirurgiske team – såkaldte “sprøjtebytte”, hvor den forkerte medicin bruges, eller tekniske fejl eller udstyrsfejl, der ikke giver dig nok medicin.
Hvis du har flere medicinske tilstande, eller du bliver bedøvet under vanskelige forhold, risikerer du også at blive bevidst om anæstesi. Dette er mest almindeligt ved kejsersnit, nogle hjerteoperationer og andre sarte operationer, hvor det måske ikke er sikkert at bruge den sædvanlige mængde sedation.
Sådan forebygger du anæstesibevidsthed
Inden du skal opereres, bør du mødes med den kirurg, der skal udføre indgrebet, samt den anæstesilæge, der står for din sedation. Dit generelle helbred, andre medicinske tilstande og enhver medicin, du tager, vil blive gennemgået.
Sørg for at fortælle din anæstesiolog om:
- din sygehistorie
- allergier
- tidligere kirurgiske komplikationer
- stof- og alkoholbrug
- nuværende medicin inklusive vitaminer og kosttilskud
Kirurgiske teams bør også tage en række forholdsregler for at sikre vellykket sedation, herunder:
- regelmæssige kalibreringer og sikkerhedstjek af maskiner, der bruges til anæstesi
- mærkning af enhver medicin, der skal bruges
- dobbeltkontrol af medicin og doser, der skal bruges under proceduren
- passende overvågning af tilstrækkelige sedationsniveauer
Tag væk
Kirurgi kan være bekymrende nok uden at bekymre dig om, hvorvidt du vil vågne op midt i proceduren. Selvom det er ekstremt usandsynligt, at du virkelig bliver vågen under en operation, er der en chance for, at du kan huske en følelse af tryk, lyde eller endda samtaler, der opstod under proceduren.
Selvom det er sjældent, sker dette i omkring én ud af 1.000 operationer, ofte på grund af utilstrækkelig levering eller virkning af medicin, der bruges til anæstesi.
Anæstesibevidsthed er traumatisk i mange tilfælde, og du kan få brug for rådgivning. Sørg for at tale med dit kirurgiske team om enhver afhængighed eller sygehistorie, der kan mindske, hvor effektiv anæstesi kan være for dig, og diskuter eventuelle minder, du har om procedurerne, med din læge.
Discussion about this post