Hvor længe holder stents?

Hvad er den typiske levetid for en stent?

Stenter er små rør indsat i din krop for at genåbne en indsnævret arterie. De er lavet til at være permanente – når først en stent er placeret, er den der for at blive.

I tilfælde, hvor en stentet kranspulsåre indsnævres igen, sker det normalt inden for 1 til 6 måneder efter anbringelsen.

Uden den rigtige medicin og livsstilsændringer kan du stadig have forsnævring i andre arterier, der vil have brug for en stent(er) nede ad vejen.

Stentens placering vil kun være en del af din behandlingsplan. Afhængigt af dine specifikke underliggende tilstand(er), skal du muligvis også:

• stop med at ryge
• spise en mere hjertesund kost

• tilføje motion til din daglige rutine

• tal med din læge om måder at sænke dit kolesterol
• arbejde med din læge for at sænke dit blodtryk
• sørg for, at diabetes er godt kontrolleret

En læge kan arbejde sammen med dig for at nå disse mål. Du vil sandsynligvis blive ordineret en medicin for at hjælpe med at forhindre dit blod i at størkne omkring din stent, foruden medicin til behandling af andre underliggende tilstande.

Du kan også få en specialiseret kostplan, du skal følge.

Det er vigtigt at tage enhver ordineret medicin og følge eventuelle kost- eller andre livsstilsændringer foreslået af din læge.

Påvirker stentens placering dens holdbarhed?

Stenter kan placeres i arterier i hele din krop. Dette inkluderer din:

• Koronararterier. Dine kranspulsårer fører blod gennem dit hjerte.
• Cerebrale arterier. Dine cerebrale arterier sørger for blodforsyningen til din hjerne.
• Halspulsårer. Dine halspulsårer fører blod op i nakken og til dit hoved.
• Aortaarterie (aorta). Aorta er den største arterie i din krop, der løber fra dit hjerte til midten af ​​dit bryst og mave.
• Iliac arterier. Dine bækkenarterier findes mellem din mave og bækken og leverer blod til dit bækkenområde og dine ben.
• Perifere arterier. Perifere arterier refererer oftest til dem, der løber gennem dine arme og ben.

Koronar- og halspulsårer

Behandling af den underliggende tilstand menes at være den største faktor i stents succes eller fiasko. Mens der kan dannes blodpropper og arvæv, er det højst sandsynligt, at forsnævring forekommer andre steder langs disse arterier.

For at disse stenter skal lykkes, er det afgørende at reducere fremtidig plakopbygning i arterierne omkring stenterne.

Cerebrale arterier

Cerebral stenting er en nyere procedure end mange andre typer stenting. Cerebrale stents er placeret for at behandle aneurismer i din hjerne.

Da denne procedure er nyere, er data om langtidsholdbarhed endnu ikke tilgængelige. Mere forskning og kliniske forsøg skal udføres for at bestemme, hvor holdbar og effektiv stenting er i denne anatomi.

Perifere og iliacale arterier

EN 2016 forskningsgennemgang foreslået, at perifere stents i dine ben er mere tilbøjelige til at svigte end andre typer stents. Mange mennesker, der har placeret perifere stenter, ender med at få brug for nye stenter eller andre arterieåbningsprocedurer inden for 1 eller 2 år efter stentplacering.

Dette behov kan skyldes, at disse stents er under ekstra pres i denne anatomi. Chancerne for, at dine arterier forsnævrer sig igen, øges på grund af dine kars bevægelse, når du:

• gå
• sidde
• bøje

Der udføres forskning for at afgøre, hvordan man bedst kan løse problemet. En undersøgelse fra 2019 viste, at iliaca-stents kan have lignende bekymringer, men indtil videre ser de ikke ud til at have bekymringer i samme hastighed som stents i dine ben.

Betyder stenttypen noget?

Der er to hovedtyper af stents i brug i dag:

• bare metal stent (BMS): traditionelle metal mesh stents
• lægemiddel-eluerende stent (DES): meshrør, der frigiver medicin ind i din arterie for at reducere arvævsdannelse og forhindre indsnævring

Både DES’er og BMS’er er beregnet til at være permanente. Men en 2016 forskningsgennemgang viste, at DES’er er mindre tilbøjelige til at indsnævres igen. Så mens stentene selv vil vare den samme tid, kan du have færre komplikationer med en DES.

Medicinen i en DES forhindrer opbygning af arvæv. Det vil ikke behandle den underliggende tilstand, der fik din arterie til at indsnævres.

Det betyder, at det er vigtigt at behandle den underliggende tilstand med medicin og livsstilsændringer, som nævnt ovenfor, uanset hvilken type stent du har.

Hvordan bliver stents indsnævret?

De to primære måder, som en stent kan indsnævre, omfatter:

• in-stent restenose (ISR)
• in-stent trombose (IST)

Begge komplikationer kræver yderligere behandling.

ISR

Restenose sker, når en behandlet arterie indsnævrer sig igen. Når dette sker i eller omkring en stent, kaldes det in-stent restenose (ISR).

ISR er sjælden, men kan ske under helingsprocessen, da din beskadigede arterie vokser igen omkring stenten og danner arvæv. Dette overskydende arvæv kan indsnævre din arterie og reducere blodgennemstrømningen.

ISR forekommer næsten altid inden for de første 6 til 9 måneder efter stentplacering, men kan også ske på senere tidspunkter, nogle gange endda mange år senere.

Symptomer på ISR opstår gradvist, efterhånden som arvævet fortsætter med at dannes. Over tid vil du have symptomer, der ligner dem, der fører til, at du får en stent i første omgang, som kan omfatte:

• brystsmerter
• stakåndet
• svaghed
• svimmelhed

Du bør lave en tid med din læge så hurtigt som muligt, hvis du begynder at bemærke nogen af ​​disse symptomer. De vil afgøre, om du har ISR, og hvordan den skal behandles. ISR kan behandles ved at indsætte en anden stent eller med ballonangioplastik.

IST

IST sker, når der dannes en blodprop i din stent. IST er altid en medicinsk nødsituation.

Symptomer på en IST er alvorlige, fordi hele arterien kan være lukket. Hvis stenten er i en kranspulsåre, kan dette føre til et hjerteanfald.

Du skal søge akut lægehjælp, hvis du har symptomer på hjerteanfald.

Bundlinjen

Stenter er lavet til at være permanente og vil fortsætte med at holde din arterie åben, når de er blevet placeret. Men stents helbreder ikke den underliggende tilstand, der forårsagede opbygningen i din arterie (aterosklerose). Du har stadig brug for behandling for at forhindre fremtidig arterieforsnævring.

Det vigtigste, du kan gøre for at holde din stent i gang, er at tage al den medicin, du får ordineret, og vedtage eventuelle livsstilsændringer, som din læge foreslår.