Ved første øjekast
- Blue Cross tilbyder en række Medicare Advantage-planer.
- Mange planer inkluderer receptpligtig medicin dækning, eller du kan købe en separat del D plan.
- Mange af Blue Cross Medicare Advantage-planerne tilbyder $0 månedlige præmier sammen med receptpligtig medicin.
- Blå Kors betjener over 110 millioner medlemmer over hele landet, herunder Washington DC og Puerto Rico.
Medicare Advantage er et alternativ til original Medicare, hvor et privat sygeforsikringsselskab tilbyder dine Medicare-fordele plus andre fordele, som original Medicare ikke traditionelt tilbyder. Eksempler omfatter syns-, tandlæge- og forebyggende sundhedstjenester. Blue Cross Blue Shield er en af disse virksomheder.
Denne artikel giver dig et kig på de tilgængelige Blue Cross Medicare Advantage-planer i USA.
Blue Cross Medicare Advantage-planmuligheder
Blue Cross tilbyder en række Medicare Advantage-planer. Deres tilgængelighed kan variere efter region og stat.
Lad os gennemgå de forskellige typer Medicare Advantage-planer Blue Cross tilbyder.
Blå Kors HMO planer
Blue Cross tilbyder Health Maintenance Organization (HMO) planer i flere stater, herunder Arizona, Californien, Florida, Massachusetts og mange flere. I denne plantype ville du have en in-network primary care provider (PCP).
Hvis du skulle have brug for specialpleje, ville du først se din PCP, derefter ville de give dig en henvisning til en specialist. Din forsikringsplan skal først godkende henvisningen fra speciallægen.
En undtagelse med Blå Kors er, at de fleste kvinder ikke har brug for en henvisning for at se en OB/GYN i netværket til rutinemæssig pleje af en kvinde, såsom en celleprøve.
Blå Kors PPO planer
Blue Cross tilbyder Preferred Provider Organization (PPO) planer i stater, der inkluderer Alabama, Florida, Hawaii og Montana (bare for at nævne nogle få). Som hovedregel vil en PPO have en lidt højere præmie end en HMO. Dette skyldes, at du normalt ikke behøver at få en henvisning for at se en specialist, når du har en PPO.
Du kan dog spare penge ved at vælge in-net-udbydere fra forsikringsselskabets udbyderliste. Du kan betale mere, hvis du vælger en udbyder uden for netværket.
Blå Kors PFFS planer
En Private Fee For Service (PFFS)-plan er en Medicare Advantage-plan, som Blue Cross kun tilbyder i Arkansas. Denne plantype kræver ikke, at du bruger en bestemt PCP, udbydere i netværket eller modtager henvisninger. I stedet fastsætter planen, hvor meget det vil refundere en læge, og du er ansvarlig for at betale resten af udbyderens refusion.
Nogle gange vil udbydere indgå kontrakt med en PFFS-plan for at levere tjenester. I modsætning til andre Medicare-planer behøver en PFFS-planudbyder ikke at tilbyde dig tjenester, bare fordi de accepterer Medicare. De kan vælge, om de vil levere en service til Medicare-refusionssatsen eller ej.
Blå Kors SNP’er
En Special Needs Plan (SNP) er en Medicare Advantage-plan dedikeret til dem, der har en bestemt tilstand eller egenskab. Ideelt set giver planen større dækningsaspekter, som en person kan have brug for. Medicare kræver, at alle SNP’er yder receptpligtig medicindækning.
Eksempler på Blue Cross SNP’er inkluderer:
- Californien: Anthem MediBlue Diabetes Care eller Anthem MediBlue ESRD Care
- Nevada: Anthem MediBlue Lung Care eller Anthem MediBlue Diabetes Care
- Virginia: Anthem Diabetes and Heart Care eller Anthem MediBlue ESRD Care
Blå Kors del D muligheder
Medicare Part D-planer dækker dine receptpligtige lægemidler. Nogle Medicare Advantage-planer gennem Blue Cross tilbyder receptpligtig medicin. Men hvis planen ikke tilbyder dækning, kan du vælge en selvstændig receptpligtig medicinplan.
Blå Kors tilbyder “standard” og “premier”-planer i kategorien receptpligtig medicin såvel som Plus, Forbedret, Foretrukken, Vælg og flere politikmuligheder for receptpligtig medicin. Hver vil indeholde en formular eller liste over medicin, som planen dækker, og en række omkostninger. Du kan tjekke disse lister eller formularer for at være sikker på, at enhver plan, du overvejer, inkluderer den medicin, du tager.
Hvilke stater tilbyder Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Blue Cross Medicare Advantage-planer sælges i det meste af USA, inklusive Washington, DC og Puerto Rico. Der sælges dog i øjeblikket ingen Medicare Advantage-planer i Alaska.
Selvom der er bred tilgængelighed i hele landet, tilbydes specifikke typer planer og dækningsmuligheder muligvis kun i visse områder. Det betyder, at hvis din slægtning i en anden stat har en Blue Cross-plan, er den samme plan muligvis ikke tilgængelig for dig.
Hvad dækker Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Som diskuteret ovenfor kommer hver type Blue Cross Medicare Advantage-plan med forskellige ekstra tjenester ud over, hvad originale Medicare tilbyder. Her er et par af de dækningsfordele, som mange Blå Kors-planer tilbyder:
- vision
- dental
- høring
- receptpligtig medicin
- hjemmepleje
-
SilverSneakers medlemskab
- hjemmemadlevering efter et indlagt ophold
- 0 USD betaler for mange forebyggende tjenester, vacciner og laboratorietjenester
Den dækning, du modtager, afhænger af de planer, der er tilgængelige i dit område, og hvilken du vælger.
Hvor meget koster Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-markedspladsen er en stadig mere konkurrencepræget markedsplads. Hvis du bor i et storbyamt, kan der være snesevis af planer at vælge imellem.
Følgende er nogle eksempler på Blue Cross Medicare Advantage-planer forskellige steder med deres månedlige præmier og andre omkostninger. Disse planer inkluderer ikke omkostningerne til din månedlige del B-præmie.
By/plan | Stjernebedømmelse | Månedlig præmie | Sundhedsfradrag; lægemiddel fradrag | In-network out-of-pocket max | PCP-kopi pr. besøg | Specialistudbetaling pr. besøg |
---|---|---|---|---|---|---|
Los Angeles, Californien: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO) | 3.5 | $0 | $0; $0 | $3.000 | 5 USD | $0-$20 |
Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO) | Ikke tilgængelig | $0 | $0; $0 | $2.900 | $0 | 20 USD |
Cleveland, OH: Anthem MediBlue Preferred Plus (HMO) |
4 | 19 USD | $0; $0 | $3.650 | $0 | 35 USD |
Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO) | 3 | $0 | $0; $0 | $3.400 | $0 | 30 USD |
Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO) | 3.5 | 31 USD | $0; $250 | $6.700 | 10 USD | 25 USD |
Dette er blot nogle få eksempler på tilgængelige Blue Cross Advantage-planer fra Medicare.gov planfinder-webstedet. Der kan være mange andre muligheder i et postnummerområde.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?
At have Medicare Advantage (Del C) betyder, at det forsikringsselskab, der tilbyder din plan, vil give dækning for Medicare Part A (hospitalsdækning), Medicare Part B (medicinsk dækning). Nogle planer tilbyder også dækning af receptpligtig medicin. Medicare Advantage-planer varierer i deres egne omkostninger og dækning, herunder selvbetalinger og medforsikringer.
Deadlines for tilmelding eller ændring af din Medicare Advantage-plan
Følgende er nøgledatoer for tilmelding til eller ændring af din Medicare Advantage-plan:
- Indledende tilmeldingsperiode. De første 3 måneder før din 65 års fødselsdag, din fødselsmåned og 3 måneder efter din 65 års fødselsdag.
- Åben tilmeldingsperiode. 15. oktober til 7. december er den åbne tilmeldingsperiode for Medicare Advantage. Nye planer træder i kraft den 1. januar.
- Medicare Advantage åben tilmelding. I løbet af denne periode kan en person skifte til en anden Medicare Advantage-plan, hvis de allerede har Medicare Advantage.
- Medicare Advantage særlig tilmeldingsperiode. Tidsperiode, hvor du kan ændre din Advantage-plan på grund af særlige omstændigheder som en flytning eller en plan, der er droppet i dit område.
Blå Kors er et af flere forsikringsselskaber, der tilbyder Medicare Advantage-ordninger. Du kan finde tilgængelige planer ved at søge på Medicare.gov-markedspladsen eller via Blue Cross-webstedet. Hold nøgledatoer i tankerne, når du beslutter dig for, hvornår du skal tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.
Discussion about this post