Hvad skal man vide om Ureter-sten

Hvad er en urinledersten?

Nyresten er klynger af krystaller, der typisk dannes i nyrerne. Men disse masser kan udvikle sig og bevæge sig overalt langs dine urinveje, som inkluderer urinlederne, urinrøret og blæren.

En urinledersten er en nyresten inde i en af ​​urinlederne, som er de rør, der forbinder nyrerne med blæren.

Stenen vil være dannet i nyren og gået ind i urinlederen med urinen fra en af ​​nyrerne.

Nogle gange er disse sten meget små. Når det er tilfældet, kan stenene passere gennem din urinleder og ind i din blære og til sidst passere ud af din krop, når du tisser.

Nogle gange kan en sten dog være for stor til at passere og kan sætte sig fast i urinlederen. Det kan blokere strømmen af ​​urin og kan være ekstremt smertefuldt.

Hvad er symptomerne?

Det mest almindelige symptom på en nyre- eller urinledersten er smerter.

Du kan føle smerter i din nederste del af maven eller din flanke, som er det område af din ryg lige under dine ribben. Smerten kan være mild og kedelig, eller den kan være ulidelig. Smerten kan også komme og gå og stråle til andre områder.

Andre mulige symptomer omfatter:

• smerte eller en brændende fornemmelse, når du tisser
• blod i din urin
• hyppig vandladningstrang
• kvalme og opkast
• feber

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte din læge.

Hvad forårsager disse sten?

Uretersten består af krystaller i din urin, der klumper sig sammen. De dannes normalt i nyrerne, før de passerer ind i urinlederen.

Ikke alle urinledersten består af de samme krystaller. Disse sten kan dannes af forskellige typer krystaller såsom:

• Calcium. Sten, der består af calciumoxalatkrystaller, er de mest almindelige. At være dehydreret og spise en kost, der indeholder mange fødevarer med højt oxalatindhold, kan øge din risiko for at udvikle sten.
• Urinsyre. Denne type sten udvikler sig, når urinen er for sur. Det er mere almindeligt hos mænd og mennesker, der har gigt.
• Struvit. Disse typer af sten er ofte forbundet med kroniske nyreinfektioner og findes for det meste hos kvinder, der har hyppige urinvejsinfektioner (UVI).
• Cystin. Den mindst almindelige type sten, cystinsten forekommer hos mennesker, der har den genetiske lidelse cystinuri. De er forårsaget, når cystin, en type aminosyre, lækker ud i urinen fra nyrerne.

Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle sten. Dette omfatter:

• Familie historie. Hvis en af ​​dine forældre eller en søskende har haft nyre- eller urinledersten, er der muligvis også større sandsynlighed for, at du udvikler dem.
• Dehydrering. Hvis du ikke drikker nok vand, har du en tendens til at producere en mindre mængde meget koncentreret urin. Du skal producere en større mængde urin, så salte forbliver opløste i stedet for at hærde til krystaller.
• Kost. At spise en kost med højt natrium (salt), animalsk protein og høj-oxalat-mad kan øge din risiko for at udvikle sten. Fødevarer med højt indhold af oxalat omfatter spinat, te, chokolade og nødder. Indtagelse af for meget C-vitamin kan også øge din risiko.
• Visse medikamenter. En række forskellige slags medicin, herunder nogle dekongestanter, diuretika, steroider og antikonvulsiva, kan øge din chance for at udvikle en sten.
• Visse medicinske tilstande. Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle sten, hvis du har:
  • en blokering af urinvejene
  • inflammatorisk tarmsygdom
  • gigt
  • hyperparathyroidisme
  • fedme
  • tilbagevendende UVI

Hvordan diagnosticeres de?

Hvis du har smerter i underlivet, eller du har bemærket blod i din urin, kan din læge foreslå en billeddiagnostisk test for at se efter sten.

To af de mest almindelige billeddiagnostiske tests for sten omfatter:

• En computertomografi (CT) scanning. En CT-scanning er normalt den bedste mulighed for at opdage sten i urinvejene. Den bruger roterende røntgenmaskiner til at skabe tværsnitsbilleder af indersiden af ​​din mave og bækken.
• En ultralyd. I modsætning til en CT-scanning bruger en ultralyd ikke nogen stråling. Denne procedure bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af din krops indre.

Disse tests kan hjælpe din læge med at bestemme størrelsen og placeringen af ​​din sten. At vide, hvor stenen er placeret, og hvor stor den er, vil hjælpe dem med at udvikle den rigtige type behandlingsplan.

Hvordan behandles urinledersten?

Forskning tyder på, at mange urinsten forsvinder uden behandling.

Du kan opleve nogle smerter, mens de passerer, men så længe du ikke har feber eller infektion, behøver du måske ikke gøre andet end at drikke store mængder vand for at lade stenen passere.

Små sten har en tendens til at passere lettere.

Men som en undersøgelse fra 2017 bemærker, betyder størrelsen noget.

Nogle sten, især bredere, sætter sig fast i urinlederen, fordi det er det smalleste punkt i dine urinveje. Dette kan forårsage alvorlig smerte og øge din risiko for at udvikle en infektion.

Hvis du har en større eller bredere sten, der næppe vil blive videregivet af sig selv, vil din læge sandsynligvis gerne diskutere behandlingsmuligheder med dig.

De kan anbefale en af ​​disse procedurer for at fjerne en urinledersten, der er for stor til at passere alene.

• Ureteral stent placering. Et lille, blødt plastikrør føres ind i urinlederen rundt om stenen, så urinen kan omgå stenen. Denne midlertidige løsning er en kirurgisk procedure, der udføres under anæstesi. Det er lav risiko, men det skal følges op af en procedure for at fjerne eller bryde stenen op.
• Placering af nefrostomirør. En interventionel radiolog kan midlertidigt lindre smerter ved at placere dette rør direkte ind i nyren gennem ryggen ved kun at bruge sedation og en kombination af ultralyd og røntgen. Dette er almindeligt anvendt, hvis der opstår feber eller infektion med urinobstruktion fra en sten.
• Chokbølge litotripsi. Denne procedure bruger fokuserede chokbølger til at bryde stenene op i mindre stykker, som derefter kan passere gennem resten af ​​dine urinveje og ud af din krop uden ekstra hjælp.
• Ureteroskopi. Din urolog vil føre et tyndt rør med et skop ind i dit urinrør og op i din urinleder. Når din læge kan se stenen, kan stenen fjernes direkte eller brydes op med en laser i mindre stykker, der kan passere af sig selv. Denne procedure kan forudgås af anbringelse af en ureteral stent for at tillade ureter passivt at udvide sig over et par uger før ureteroskopi.
• Perkutan nefrolitotomi. Denne procedure bruges typisk, hvis du har meget stor eller en usædvanlig formet sten i nyren. Din læge vil lave et lille snit i ryggen og fjerne stenen gennem snittet med et nefroskop. Selvom det er en minimalt invasiv procedure, har du brug for generel anæstesi.
• Medicinsk uddrivende terapi. Denne type terapi indebærer brugen af ​​alfa-blokkere til at hjælpe stenen med at passere. Men ifølge en gennemgang af undersøgelser fra 2018 er der et forhold mellem fordele og risici at overveje. Alfablokkere hjælper med at sænke blodtrykket, hvilket kan være effektivt til at fjerne mindre sten, men det indebærer også en risiko for negative hændelser.

Hvad kan du gøre for at forhindre uretersten?

Du kan ikke ændre din familiehistorie, men der er nogle trin, du kan tage for at reducere din chance for at udvikle sten.

• Drik rigeligt med væske. Hvis du har tendens til at udvikle sten, så prøv at indtage omkring 3 liter væske (ca. 100 ounces) hver dag. Dette vil hjælpe med at øge din urinproduktion, hvilket forhindrer din urin i at blive for koncentreret. Det er bedst at drikke vand i stedet for juice eller sodavand.
• Pas på dit salt- og proteinindtag. Hvis du har tendens til at spise meget animalsk protein og salt, kan du måske skære ned. Både animalsk protein og salt kan øge syreniveauet i din urin.
• Begræns høj-oxalat fødevarer. At spise fødevarer med et højt indhold af oxalat kan føre til urinvejssten. Prøv at begrænse disse fødevarer i din kost.
• Balancer dit calciumindtag. Du ønsker ikke at indtage for meget calcium, men du ønsker ikke at reducere dit calciumindtag for meget, fordi du vil sætte dine knogler i fare. Plus, fødevarer, der er høje i calcium, kan balancere høje niveauer af oxalat i andre fødevarer.
• Gennemgå din nuværende medicin. Tal med din læge om den medicin, du tager. Dette inkluderer kosttilskud som C-vitamin, der har vist sig at øge risikoen for sten.

Bundlinjen

En urinledersten er dybest set en nyresten, der er flyttet fra din nyre ind i din urinleder. Din urinleder er et tyndt rør, der tillader urin at strømme fra din nyre ind i din blære.

Du har to urinledere – en for hver nyre. Sten kan udvikle sig i din nyre og derefter flytte ind i din urinleder. De kan også dannes i urinlederen.

Hvis du ved, at du er i risiko for at udvikle nyresten, så prøv at drikke rigeligt med væske og hold øje med dit indtag af animalsk protein, calcium, salt og fødevarer med højt oxalatindhold.

Hvis du begynder at opleve smerter i underlivet eller ryggen, eller bemærker blod i din urin, skal du kontakte din læge. Uretersten kan være meget smertefuldt, men der er flere effektive behandlingsmuligheder.