Hvad skal man vide om subfertilitet og hvordan man øger chancerne for undfangelse

Subfertilitet definition

Begreberne subfertilitet og infertilitet bruges ofte i flæng, men de er ikke de samme. Subfertilitet er en forsinkelse i at blive gravid. Infertilitet er manglende evne til at blive gravid naturligt efter et års forsøg.

I subfertilitet eksisterer muligheden for at blive gravid naturligt, men det tager længere tid end gennemsnittet. Ved infertilitet er sandsynligheden for at blive gravid uden medicinsk indgriben usandsynlig.

Ifølge forskning er de fleste par i stand til at blive gravide spontant inden for 12 måneder efter regelmæssigt ubeskyttet samleje.

Årsager til subfertilitet

De fleste af årsagerne til subfertilitet er de samme som infertilitet. Besvær med at blive gravid kan skyldes problemer med mandlig eller kvindelig infertilitet eller en kombination af begge. I nogle tilfælde er årsagen ukendt.

Ægløsningsproblemer

Den mest almindelige årsag til subfertilitet er et problem med ægløsning. Uden ægløsning frigives et æg ikke for at blive befrugtet.

Der er en række forhold, der kan forhindre ægløsning, herunder:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan forhindre ægløsning eller forårsage uregelmæssig ægløsning

• nedsat ovariereserve (DOR), som er en reduktion i en kvindes ægtal på grund af aldring eller andre årsager, såsom en medicinsk tilstand eller tidligere ovariekirurgi

• for tidlig ovarieinsufficiens (POI)også omtalt som for tidlig overgangsalder, hvor æggestokkene svigter før 40 års alderen på grund af enten en medicinsk tilstand eller behandling, såsom kemoterapi

• hypothalamus og hypofysetilstande, som forstyrrer evnen til at producere de hormoner, der er nødvendige for at opretholde normal ovariefunktion

obstruktion af æggelederen

Blokkede æggeledere forhindrer ægget i at møde sæden. Det kan være forårsaget af:

• endometriose
• bækkenbetændelse (PID)
• arvæv fra en tidligere operation, såsom en operation for ektopisk graviditet
• en historie med gonoré eller klamydia

Uterine abnormiteter

Livmoderen, også kaldet livmoderen, er det sted, hvor din baby vokser. Abnormiteter eller defekter i livmoderen kan forstyrre din evne til at blive gravid. Dette kan omfatte medfødte livmodertilstande, som er til stede ved fødslen, eller et problem, der udvikler sig senere.

Nogle livmodertilstande inkluderer:

• septate uterus, hvor et vævsbånd deler livmoderen i to sektioner

• bicornuate livmoder, hvor livmoderen har to hulrum i stedet for en, der ligner et hjertes form

• dobbelt livmoder, hvori livmoderen har to små hulrum med hver sin åbning

• fibromer, som er unormale vækster inde i eller på livmoderen

Problemer med sædproduktion eller funktion

Unormal sædproduktion eller funktion kan forårsage subfertilitet. Dette kan være forårsaget af en række forhold og faktorer, herunder:

• gonoré
• klamydia
• HIV
• diabetes
• fåresyge
• kræft og kræftbehandling
• forstørrede vener i testiklerne, kaldet varicocele
• genetiske defekter, såsom Klinefelters syndrom

Problemer med sædafgivelse

Problemer med levering af sæd kan gøre det svært at blive gravid. Dette kan være forårsaget af en række ting, herunder:

• genetiske tilstande, såsom cystisk fibrose
• for tidlig ejakulation
• skade eller skade på testiklerne
• strukturelle defekter, såsom en blokering i testiklen

Risikofaktorer

Visse faktorer øger din risiko for subfertilitet. Mange af risikofaktorerne er de samme for mandlig og kvindelig subfertilitet. Disse omfatter:

• at være en kvinde over 35 år
• at være en mand over 40 år
• at være overvægtig eller undervægtig
• ryger tobak eller marihuana
• overdreven alkoholforbrug
• overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress
• udsættelse for stråling
• visse lægemidler
• eksponering for miljøgifte, såsom bly og pesticider

Diagnosticering af subfertilitet

En fertilitetsspecialist kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til subfertilitet. En læge vil begynde med at indsamle begge parters medicinske og seksuelle historie.

Lægen vil også foretage en fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse for kvinder og en undersøgelse af kønsorganerne for mænd.

En fertilitetsevaluering vil også omfatte en række tests. Tests, der kan bestilles til kvinder, omfatter:

• transvaginal ultralyd for at kontrollere reproduktive organer

• blodprøver for at måle hormonniveauer relateret til ægløsning

• hysterosalpingografi for at vurdere tilstanden af ​​æggelederne og livmoderen

• ovariereservetest for at kontrollere kvaliteten og mængden af ​​æg

Tests for mænd kan omfatte:

• sædanalyse
• blodprøver for at bestemme hormonniveauer, herunder testosteron
• billeddiagnostiske test, såsom testikel-ultralyd
• genetisk testning for at kontrollere for genetiske defekter, der kan påvirke fertiliteten

• testikelbiopsi for at identificere abnormiteter

Behandling for subfertilitet

At være subfertil i stedet for infertil betyder, at det stadig er muligt at blive gravid naturligt. Så behandling for subfertilitet er fokuseret på livsstilsændringer og at lære, hvordan du øger dine chancer for at blive gravid.

Medicinske behandlinger og andre muligheder er tilgængelige, hvis det er nødvendigt.

Øger oddsene for undfangelse

Her er nogle livsstilsændringer og tips, der kan øge dine chancer for at blive gravide naturligt:

• Undgå rygning, hvilket kan påvirke mandlig og kvindelig fertilitet.
• Stop med at drikke alkohol.
• Oprethold en sund vægt, da undervægt eller overvægt kan påvirke fertiliteten.
• Brug ægløsningsforudsigelsessæt til at finde ud af det bedste tidspunkt i din cyklus til at have samleje.
• Spor din basale kropstemperatur for at hjælpe med at bestemme, hvornår du er mest fertil.
• Undgå overdreven varme, såsom saunaer, som kan påvirke sædproduktionen og bevægeligheden.
• Skær ned på koffein, hvilket har været forbundet til subfertilitet hos kvinder.
• Tal med en læge om din medicin, da nogle er kendt for at påvirke fertiliteten.

Lægebehandling

Medicinsk behandling vil afhænge af årsagen til subfertilitet eller infertilitet. Behandlingen varierer mellem mænd og kvinder.

Behandling for mænd

Behandlingsmuligheder for mænd kan involvere behandling af seksuelle sundhedsproblemer eller:

• operation for at reparere en varicocele eller blokering
• medicin til at forbedre testikelfunktionen, herunder sædkvalitet og sædkvalitet
• sædudvindingsteknikker til at få sæd hos mænd, der har problemer med at få udløsning, eller når udløst væske ikke indeholder sæd

Behandling for kvinder

Der er et par forskellige terapier tilgængelige for at hjælpe med at genoprette kvindelig fertilitet. Du behøver måske kun én eller en kombination af mere end én for at kunne blive gravid.

Disse omfatter:

• fertilitetsmedicin til at regulere eller inducere fertilitet

• operation til behandling af livmoderproblemer

• intrauterin insemination (IUI), som placerer sund sperm inde i livmoderen

Assisteret reproduktionsteknologi

Assisteret reproduktionsteknologi (ART) refererer til enhver fertilitetsbehandling eller procedure, der involverer håndtering af æg og sæd.

In vitro fertilisering (IVF) er den mest almindelige ART-procedure. Det går ud på at hente en kvindes æg fra hendes æggestokke og befrugte dem med sæd. Embryonerne er dem implanteret i livmoderen.

Andre teknikker kan bruges under IVF for at øge chancerne for undfangelse. Disse omfatter:

• intracytoplasmatisk sperm-injektion (ICSI), hvor en sund sperm injiceres direkte i et æg
• assisteret udklækning, som hjælper implantationen ved at åbne den ydre beklædning af embryonet
• donorsæd eller æg, som kan bruges, hvis der er alvorlige problemer med enten æg eller sæd
• svangerskabsbærer, som er en mulighed for kvinder uden en funktionel livmoder eller dem, der anses for højrisiko for graviditet

Adoption

Adoption er en mulighed, hvis du ikke er i stand til at blive gravid, eller du udforsker andre muligheder ud over medicinsk infertilitetsbehandling.

Adoptionsblogs er en fantastisk ressource, hvis du leder efter information om adoption og indsigt fra folk, der har været igennem adoptionsprocessen.

For at lære mere om adoption, besøg:

• Nationalrådet for Adoption
• Adoptionsressourcer
• Adoptivfamilier

At forsøge at blive gravide naturligt kontra at starte fertilitetsbehandlinger

De fleste eksperter anbefaler at tale med en læge efter at have forsøgt at blive gravide i et år for kvinder under 35 år, eller efter seks måneder for kvinder over 35 år.

Personer med kendte medicinske tilstande eller skader, der kan påvirke graviditeten, bør se en læge, før de forsøger at blive gravide.

Tag væk

Subfertilitet betyder, at forsøget på at blive gravid tager længere tid, end hvad der typisk forventes. Selvom dette kan være frustrerende, kan visse livsstilsændringer øge dine chancer for undfangelse.

Tal med en læge, hvis du er bekymret for din fertilitet.