Hvad skal man vide om carcinoid syndrom

Symptomer på carcinoid syndrom

Tegn og symptomer på carcinoid syndrom afhænger af de kemikalier, tumoren udsender til blodbanen. Nogle af de mest almindelige symptomer er:

• Skylning af huden varer fra et par minutter til flere timer. Huden i ansigtet, hovedet og den øverste del af brystet føles varm, og farven bliver lyserød eller lilla. Flushing kan være foranlediget af faktorer som motion, drikke alkohol eller stress, men kan ske uden åbenbar årsag.
• Lilla edderkopper. Disse vises typisk på din næse og overlæbe.
• Diarré og mavekramper.
• Åndenød eller hvæsende vejrtrækning. Dette sker nogle gange sammen med rødmen.

Andre symptomer kan omfatte:

• muskel- og ledsmerter
• hurtig puls
• mavesmerter
• føler sig svag eller svag

Årsager til carcinoid syndrom

Carcinoid syndrom opstår, når en carcinoid tumor producerer for mange hormonlignende stoffer. Disse kan omfatte serotonin, bradykininer, tachykininer og prostaglandiner.

Når tumorer er i mave-tarmkanalen, er kroppen normalt i stand til at neutralisere disse stoffer.

Når tumorer er uden for mave-tarmkanalen, såsom leveren eller æggestokkene, kan stofferne ikke nedbrydes. I disse tilfælde frigives stofferne til blodbanen, hvilket forårsager symptomer på carcinoid syndrom.

Risikofaktorer for carcinoide tumorer

Carcinoide tumorer kan udvikle sig overalt i kroppen, der har neuroendokrine celler. Årsagen er ikke klar, men risikofaktorer kan omfatte:

• familiehistorie med multipel endokrin neoplasi 1 eller neurofibromatose type 1
• tilstande, der påvirker fordøjelsesvæsken i maven, såsom atrofisk gastritis, perniciøs anæmi eller Zollinger-Ellison syndrom

Carcinoide tumorer vokser langsomt og forårsager ikke altid symptomer. Du ved måske ikke, at du har dem, før de har metastaseret eller spredt sig til leveren og forårsaget carcinoid syndrom.

Behandling af carcinoid syndrom

Behandling for carcinoid syndrom involverer behandling af kræften. Hvis det er muligt, vil en læge kirurgisk fjerne nogle eller alle tumorerne.

Leverarterieembolisering

Denne procedure kan bruges til at afbryde blodtilførslen til carcinoide tumorer i leveren. Under denne procedure indsætter kirurgen et kateter nær lysken for at nå hovedpulsåren til leveren.

Derefter bruges emboliske inerte partikler til at tilstoppe arterien og blokere tumorens blodforsyning. Nogle gange injiceres kemoterapimedicin som cisplatin, doxorubicin eller mitomycin også. Andre blodkar vil fortsætte med at nære sunde leverceller.

Radiofrekvensablation eller kryoterapi

Andre metoder, der bruges til at ødelægge kræftceller, er radiofrekvensablation og kryoterapi. Radiofrekvensablation bruger varme og kryoterapi bruger kulde. De bliver begge leveret direkte til tumoren gennem en nål.

Medicin

Medicin til at bremse tumorvækst eller forhindre dem i at udskille kemikalier omfatter:

• octreotid (Sandostatin)
• lanreotid (Somatuline Depot)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Systemiske kemoterapilægemidler, der bruges til at behandle carcinoide tumorer, omfatter:

• 5-fluoruracil
• cisplatin
• cyclophosphamid
• dacarbazin
• doxorubicin
• streptozotocin
• VP-16 (etoposid)

Carcinoid syndrom diæt

Visse fødevarer kan bidrage til symptomer som rødmen, diarré, gas, oppustethed og mavesmerter. Ændring af din kost vil ikke helbrede carcinoid syndrom, men det kan hjælpe dig til at føle dig bedre.

Alle er forskellige. Det er værd at føre en maddagbog for at spore symptomer og notere, hvordan din krop reagerer på bestemte fødevarer. Nogle almindelige udløsere er:

• måltider med højt fedtindhold
• rå tomater
• krydret mad
• fødevarer med mange aminer

Fødevarer meget høje i aminer

Fødevarer meget høje i aminer omfatter:

• lagret ost
• surkål og nogle andre fermenterede fødevarer
• spinat
• tun på dåse
• mørk chokolade
• sodavand
• røget, saltet eller syltet kød og fisk
• gærekstrakter og hydrolyserede proteiner

Fødevarer med høje aminer

Fødevarer med et højt antal aminer er:

• avocado, banan, hindbær, figen, ananas
• aubergine, champignon, tomat
• lagret kød, frossen fisk
• jordnødder
• kokosnød
• sojasovs og eddike
• øl, vin
• kakao

Fødevarer med lavt indhold af aminer

Fødevarer lavere i aminer er:

• magert kød, fjerkræ, fisk
• korn, stivelsesholdige fødevarer med lavt fiberindhold
• fedtfattigt mejeri
• de fleste grøntsager
• sojamælk, edamame
• ulagrede oste
• mandler og cashewnødder
• æg

Yderligere kostråd

Her er nogle andre tips, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne:

• Prøv at spise fire til seks mindre måltider om dagen i stedet for tre store måltider.
• Vælg kogte frem for rå grøntsager for lettere fordøjelse.
• Hvis du er tilbøjelig til at få diarré, så undgå hvedeklid, svesker, tørret frugt og popcorn.
• Oprethold en kost med højt proteinindhold. Inkluder fjerkræ, magert kød, bønner og linser, æg og fedtfattigt mejeri.
• Sænk dit fedtindtag. Sunde fedtstoffer omfatter ekstra jomfru olivenolie, nødder og frø.

Kronisk diarré kan resultere i ernæringsmæssige mangler. Tal med din læge om multivitaminer eller andre kosttilskud, der kan hjælpe.

Din læge kan henvise dig til en ernæringsekspert eller registreret diætist for at hjælpe med at imødekomme alle dine ernæringsbehov.

Diagnosticering af carcinoid syndrom

Tests, der bruges til at hjælpe din læge med en diagnose, kan omfatte:

• 5-HIAA urinprøve at tjekke for visse stoffer i urinen
• blodprøver at måle serotonin og andre stoffer i blodet
• billeddiagnostiske testssåsom CT-scanning, MRI og andre billeddiagnostiske tests for at hjælpe med at lokalisere tumorer
• biopsi for at afgøre, om en tumor er kræftfremkaldende

Komplikationer af carcinoid syndrom

Efterhånden som carcinoid syndrom skrider frem, kan det føre til:

• fald i blodtrykket

• underernæring, vægttab eller -øgning

• dehydrering eller elektrolyt ubalance
• mavesår
• skader på hjerteklapper, mislyd, hjertesvigt
• blokerede arterier i leveren
• tarmobstruktion

I ekstremt sjældne tilfælde kan akutte symptomer som lavt blodtryk, hjertebanken, besvimelse og åndenød blive livstruende. Dette kaldes carcinoid krise. Hos nogle mennesker udløses disse symptomer af stress, intens træning eller alkohol.

Udsigter for carcinoid syndrom

Carcinoid syndrom kan have en betydelig indflydelse på din livskvalitet. Det kan påvirke, hvordan du spiser, træner og fungerer i hverdagen.

Carcinoid syndrom opstår normalt med fremskreden carcinoid cancer eller cancer, der er metastaseret til et fjernt sted.

Kræftoverlevelsesrater er baseret på stadiet ved diagnosen. Det 5-års relative overlevelsesrater for GI carcinoid cancer er:

• lokaliseret: 98 procent
• regional: 93 procent
• fjern: 67 procent

Disse tal er baseret på personer diagnosticeret mellem 2008 og 2014. Husk, at kræftbehandlinger ændrer sig hurtigt. Der er en chance for, at den generelle prognose er forbedret, siden disse tal blev udarbejdet.

Derudover er der kun tale om generelle overlevelsesrater. Din prognose afhænger af en række faktorer, herunder din alder og generelle helbred. Din onkolog kan gennemgå din sygehistorie, vurdere dit svar på behandlingen og give et mere personligt syn.

Hvornår skal man se en læge

Kendetegnene og symptomerne på carcinoid syndrom er:

• rødmen af ​​huden
• hvæsen
• diarré

Hvis du har disse symptomer, betyder det ikke, at du har carcinoid syndrom. De kan skyldes noget helt andet. Det er dog vigtigt at se din læge for en præcis diagnose og behandling.

Carcinoid syndrom er en gruppe af symptomer forårsaget af carcinoid tumorer. Du bør se din læge, hvis du bemærker nogen af ​​de ovennævnte symptomer.

Hvis du får en carcinoid syndromdiagnose, skal du arbejde tæt sammen med et team af læger, som kan omfatte en onkolog, en kirurg, en gastroenterolog og en strålingsonkolog.

Palliativ plejespecialister og diætister kan også hjælpe dig med at håndtere symptomer.