En blærefistel opstår, når der dannes en uregelmæssig hudforbindelse mellem blæren og et andet organ. Dette er normalt skeden, tarmen eller tyktarmen.
Fistler er uregelmæssige, tunnellignende forbindelser mellem to organer. De er ret sjældne, og de sker typisk på grund af tidligere operation eller skade.
Der er tre typer blærefistler. Disse er:
- enterovesical fistler, som udvikler sig mellem blæren og tarmen
- vesicovaginale fistler, som udvikler sig mellem blæren og skeden
- colovesical fistler, som udvikler sig mellem blæren og tyktarmen
Almindelige symptomer på blærefistler omfatter tilbagevendende infektioner, luft der slipper ud af urinrøret og ildelugtende tisse.
Her er hvad du ellers skal vide om denne tilstand.
Hvad forårsager en blærefistel?
Alle typer blærefistler kan skyldes:
- en tidligere operation, såsom en hysterektomi
- en skade, som en sportsskade
- infektioner, såsom urinvejsinfektioner (UVI)
- kræft, herunder tyktarmskræft
Colovesical fistler
Enterovesical fistler også
Vesicovaginale fistler
Hvad er symptomerne på en blærefistel?
Symptomer på en blærefistel kan omfatte:
- tilbagevendende UVI
- en fornemmelse af luft eller gas, der kommer fra urinrøret, når man tisser
- tisse, der ligner eller lugter som afføring
- uforklarligt vægttab
- svaghed
- lav appetit
- ændringer i afføringsvaner
hyppig eller presserende vandladning -
mavesmerter eller ømhed
- feber
Blærefistler bliver meget
Hvor alvorlig er en blærefistel?
Det meste af tiden er fistler enkle at behandle med kirurgi og vil ikke forårsage varige problemer.
Uden behandling kan problemer som bylder, alvorlige infektioner eller kræft udvikle sig.
Det er derfor, det er bedst at tale med en læge ved det første tegn på en fistel. Jo tidligere diagnosticering og indgreb, jo lavere er risikoen for mere alvorlige komplikationer.
Hvad er behandlingen for en blærefistel?
Det meste af tiden involverer behandlingen at få en operation for at reparere det beskadigede område. Det kirurgiske indgreb vil variere afhængigt af de berørte organer og hvor alvorlig din tilstand er.
I milde tilfælde kan en kirurg lave en fistulotomi, hvor de åbner op for den uregelmæssige forbindelse og reparerer den med suturer. Denne procedure er enkel og tager omkring en time. I mere alvorlige tilfælde kan de også udføre en fistelktomi, hvor de fjerner hele fistelen (samt en del af eller alle de berørte organer).
Ifølge
I alvorlige tilfælde, såsom når der er en malignitet, er mere intensiv intervention nødvendig. For eksempel, i tilfælde af en enterovesikal fistel på grund af tarmkræft, skal kirurgen fjerne hele tarmen plus en del af blæren.
I sjældne tilfælde kan en læge foreslå en ikke-kirurgisk strategi for at hjælpe med at håndtere symptomerne. Ikke-invasive og mindre invasive behandlingsmuligheder kan omfatte:
- behandling af UVI eller andre underliggende infektioner med antibiotika
- behandling af underliggende medicinske tilstande, såsom Crohns sygdom eller divertikulitis
- i milde tilfælde, ved at bruge mindre invasive foranstaltninger som fibrinlim til at lukke røret, selvom denne metode er det
stadig eksperimenterende - i tilfælde af en mild vesicovaginal fistel, brug af vaginal elektrokoagulation til at helbrede det uregelmæssige vaginale slimhindelag via en elektrisk strøm
I sidste ende er kirurgiske foranstaltninger dog mere almindelige og – ifølge 2021-forskningen ovenfor – har en højere succesrate.
En læge kan kombinere både konservative og invasive tilgange med midlertidig kateterisering for at hjælpe dig med at tisse normalt igen.
Hvor vellykket er blærefisteloperation?
Kirurgisk indgreb for blærefistler er normalt ret enkel og vellykket.
Risikoen for en tilbagevendende fistel efter operationen er lav. Ifølge 2021-forskningen, som var en gennemgang af 861 patienter med enterokolovesikale fistler, var risikoen for en tilbagevendende fistel omkring 4,9 %.
Den samme gennemgang konkluderede, at kirurgisk indgreb for enterokolovesical eller colovesical fistler generelt fører til fremragende resultater.
Blærefistler skyldes ofte en infektion eller kirurgisk indgreb, der forårsager en uregelmæssighed i forbindelsen mellem blæren og et andet organ, såsom tyktarmen, tarmen eller skeden.
Almindelige symptomer på blærefistler omfatter tilbagevendende urinvejsinfektioner, tisse, der ligner eller lugter som afføring og gas, der passerer gennem urinrøret. Mavesmerter, uforklarligt vægttab eller ændringer i afføringsvaner kan også forekomme.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du tale med en læge så hurtigt som muligt.
Discussion about this post