Hvad skal man vide om biologiske lægemidler til colitis ulcerosa

Biologi og colitis ulcerosa

Hvis du har colitis ulcerosa (UC), har du sikkert hørt om biologiske lægemidler, en relativt ny behandling af tilstanden.

Mens målet med enhver lægemiddelbehandling til UC er at hjælpe dig med at opnå og opretholde remission, 20 til 40 procent af mennesker reagerer simpelthen ikke på konventionel UC-medicin.

Disse konventionelle lægemidler omfatter:

aminosalicylater
steroider
immunsuppressive lægemidler

Med al den brummer omkring biologiske lægemidler kan det virke svært at finde ud af de vigtigste fakta:

Hvad er disse stoffer?
Hvad gør de helt præcist?
Hvilket biologisk stof kan være det rigtige for dig?

Læs videre for mere information om biologiske lægemidler, og hvordan de muligvis kan hjælpe dig med at administrere din UC.

Hvad er biologiske stoffer?

Biologiske stoffer er lavet af antistoffer, der er laboratoriedyrket. De naturlige egenskaber ved biologiske lægemidler kan forhindre visse problemproteiner i kroppen i at forårsage betændelse.

Tænk på biologi som små, menneskeskabte “soldater”. Når de injiceres i kroppen, bekæmper de betændelse, der forårsager ubehag for dem, der lever med UC.

Biologer er i stand til at målrette bestemte områder i kroppen, hvilket gør dem mere effektive for nogle mennesker. Derimod påvirker steroider eller andre lægemidler hele kroppen og kan have uønskede bivirkninger.

Tre typer biologiske lægemidler, der bruges til at håndtere UC, er:

anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler
integrinreceptorantagonister (IRA)
interleukin (IL) hæmmere

Anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler

Anti-TNF-midler binder til og blokerer proteinet kaldet tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa). Hos mennesker med UC forårsager dette protein betændelse i:

tarme
organer
væv

Blokering af dette protein er vigtigt for UC-remission. Anti-TNF-midler er ikke kun i stand til at hjælpe dig med at opretholde remission, men nogle kan også faktisk helbrede betændte tarmområder.

Anti-TNF-midler til UC omfatter:

Infliximab (Remicade). Dette lægemiddel bruges til at behandle moderat til svær UC, der ikke er blevet bedre med andre lægemidler, eller hos personer, der ikke kan tage andre lægemidler. Det kommer som en infusion, du modtager gennem en blodåre. Processen tager 2 timer. Du vil modtage tre doser i løbet af de første 6 uger og derefter en dosis hver 8. uge.
Golimumab (Simponi). Denne injicerbare medicin anbefales typisk til behandling af UC hos mennesker, der har problemer med at stoppe brugen af steroider. Det kan administreres derhjemme eller af din læge. Du får normalt to injektioner på din første dag og en injektion 2 uger senere. Efter den tredje injektion vil du modtage doser hver 4. uge.
Adalimumab (Humira). Denne receptpligtige medicin injiceres i maven eller låret til behandling af moderat til svær UC. Når din læge har vist dig, hvordan du bruger dette lægemiddel, kan du administrere det derhjemme hver anden uge. Din læge vil tjekke ind hos dig efter 8 uger. Hvis du ikke har opnået remission, kan din læge få dig til at stoppe dette lægemiddel.

Integrinreceptorantagonister (IRA)

Disse lægemidler blokerer proteinet på overfladen af centrale inflammatoriske celler. Dette forhindrer disse celler i at bevæge sig frit fra blodet ind i kropsvæv.

Vedolizumab (Entyvio) er en IRA. Denne intravenøse (IV) medicin behandler UC, der ikke har reageret på andre UC-behandlinger, og hos mennesker, der forsøger at undgå at tage steroider.

Infusionsprocessen tager omkring 30 minutter. Du får tre doser i de første 6 uger af behandlingen, efterfulgt af en dosis hver 8. uge.

Interleukin (IL) hæmmere

Denne type biologiske mål er proteiner, der er involveret i den proces, der fører til betændelse.

Food and Drug Administration (FDA) godkendt ustekinumab (Stelara)det nyeste biologiske lægemiddel til UC, i oktober 2019. Det retter sig især mod proteinerne interleukin-12 og interleukin-23.

Det anbefales til behandling af moderat til svær UC, der ikke er blevet bedre med andre behandlinger.

Den første dosis indgives som en IV-infusion på din læges kontor eller klinik, en proces, der tager mindst en time. Du vil derefter få en indsprøjtning hver 8. uge.

Du kan selv udføre vedligeholdelsesinjektioner, eller din læge kan gøre dem.

Fordele og ulemper ved biologiske lægemidler

En af de største fordele ved at bruge biologiske lægemidler er, at de retter sig mod bestemte områder af inflammation i din krop, snarere end at påvirke hele dit immunsystem, som steroider eller immunsuppressiva kan. For nogle mennesker kan dette målrettede angreb betyde mindre alvorlige bivirkninger og færre bivirkninger generelt.

Biologi har også blevet vist for at reducere behovet for operation eller indlæggelse.

En ulempe ved biologiske lægemidler er dog, at de kan være det ret dyrt. Selv biosimilarer, som er medicin, der er utroligt lig visse biologiske lægemidler, der formodes at være meget billigere (som generisk medicin), er stadig dyre.

Et andet potentielt problem med biologiske lægemidler er, at mange af dem skal administreres via IV eller injektion. Dette kan gøre det mere kompliceret at tage dem end at tage en pille.

Det er også muligt for biologiske lægemidler at stoppe med at være effektive over tid, i hvilket tilfælde du bliver nødt til at arbejde med din læge for at finde enten et andet biologisk lægemiddel at prøve eller en anden form for medicin.

Bivirkninger af biologiske lægemidler

Som de fleste medikamenter har biologiske lægemidler mulige bivirkninger, herunder:

en reaktion, såsom rødme eller hævelse, på injektionsstedet
hovedpine
feber
kuldegysninger
en alvorlig allergisk reaktion (sjælden)

Nogle mere alvorlige risici omfatter nedsat immunsystemfunktion, der kan gøre dig modtagelig for infektioner. Du kan også være mere tilbøjelig til at opleve: