Orbital cellulitis er en infektion i det bløde væv og fedt, der holder øjet i dets hulskål. Denne tilstand forårsager ubehagelige eller smertefulde symptomer.
Det er ikke smitsomt, og enhver kan udvikle tilstanden. Det rammer dog oftest små børn.
Orbital cellulitis er en potentielt farlig tilstand. Når det ikke behandles, kan det føre til blindhed eller alvorlige eller livstruende tilstande.
Årsager
Streptokokker arter og Staphylococcus aureus er de mest almindelige typer af bakterier, der forårsager denne tilstand. Men andre bakteriestammer og svampe kan også være årsagen til denne tilstand.
Orbital cellulitis hos børn i alderen 9 og derunder er normalt kun forårsaget af én type bakterier. Hos ældre børn og voksne kan denne infektion være forårsaget af flere bakteriestammer samtidigt, hvilket gør det sværere at behandle.
Denne tilstand kan også spredes fra en tandinfektion eller en bakteriel infektion, der forekommer overalt i kroppen, der kommer ind i blodbanen.
Sår, insektbid og dyrebid, der opstår i eller nær øjet, kan også være årsagen.
Symptomer
Symptomerne er de samme hos både børn og voksne. Dog kan børn vise mere alvorlige symptomer.
Symptomerne omfatter:
- udstående øje, som kan være alvorligt, også kaldet proptose
-
smerter i eller omkring øjet
- nasal ømhed
- hævelse af øjenområdet
- betændelse og rødme
- manglende evne til at åbne øjet
- problemer med at bevæge øjet og smerter ved øjets bevægelse
- Dobbelt syn
- synstab eller nedsat syn
- udflåd fra øjet eller næsen
- feber
- hovedpine
Diagnose
Orbital cellulitis diagnosticeres ofte gennem en sundhedsudbyders visuelle evaluering. Dog vil der blive lavet diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen og for at bestemme, hvilken type bakterier der forårsager den.
Testning vil også hjælpe din læge med at se, om infektionen er præseptal cellulitis, en mindre alvorlig bakteriel øjeninfektion, som også kræver øjeblikkelig behandling.
Dette sker i øjenlågsvævet og foran i orbitalseptumet i stedet for bagved. Denne type kan udvikle sig til orbital cellulitis, hvis den efterlades ubehandlet.
Et par forskellige tests kan udføres til diagnose:
-
CT-scanning eller MR-scanning af hoved, øje og næse
- undersøgelse af næse, tænder og mund
- blod, øjenudflåd eller næsekulturer
Behandling
Hvis du har orbital cellulitis, vil du højst sandsynligt blive indlagt på hospitalet for at modtage intravenøs (IV) antibiotika.
Antibiotika
I betragtning af den potentielle sværhedsgrad af denne tilstand og den hastighed, hvormed den spredes, vil du straks blive startet på bredspektret IV-antibiotika, selvom dine diagnostiske testresultater endnu ikke har bekræftet diagnosen.
Bredspektrede antibiotika gives typisk som et første behandlingsforløb, fordi de er effektive til at behandle mange typer bakterielle infektioner.
Hvis de antibiotika, du modtager, ikke hjælper dig med at forbedre dig hurtigt, kan din sundhedsplejerske ændre dem.
Kirurgi
Hvis dine symptomer ikke forbedres, eller hvis de forværres, mens du er på antibiotika, kan det være nødvendigt at operere som et næste skridt.
Kirurgi vil hjælpe med at stoppe udviklingen af infektionen ved at dræne væske fra bihulerne eller den inficerede øjenhule.
Denne procedure kan også gøres for at dræne en byld, hvis en dannes. Voksne er mere tilbøjelige til at få behov for operation end børn.
Restitutionstid
Hvis din tilstand kræver operation, kan din restitutionstid og hospitalsophold være længere, end det ville være, hvis du kun blev behandlet med antibiotika.
Hvis operationen ikke blev udført, og du forbedrer dig, kan du forvente at gå fra IV til oral antibiotika efter 1 til 2 uger. Orale antibiotika vil være nødvendige i yderligere 2 til 3 uger, eller indtil dine symptomer helt forsvinder.
Hvis din infektion stammer fra alvorlig etmoid bihulebetændelse, en infektion i sinushulerne i nærheden af næseryggen, kan du blive bedt om at tage antibiotika i længere tid.
At have orbital cellulitis betyder ikke, at du får det igen.
Men hvis du er tilbøjelig til tilbagevendende bihuleinfektioner, er det vigtigt, at du overvåger og behandler din tilstand hurtigt. Dette vil hjælpe med at forhindre, at tilstanden spreder sig og forårsager en gentagelse.
Dette er især vigtigt for mennesker, der har nedsat immunforsvar, eller små børn, der ikke har fuldt dannet immunsystem.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du har en bihulebetændelse eller symptomer på orbital cellulitis, skal du straks kontakte din læge. Denne tilstand spreder sig meget hurtigt og skal behandles så tidligt som muligt.
Alvorlige komplikationer kan opstå, når orbital cellulitis ikke behandles.
Komplikationer kan omfatte:
- delvist synstab
- fuldstændig blindhed
- retinal veneokklusion
- meningitis
- kavernøs sinus trombose
Bundlinjen
Orbital cellulitis er en bakteriel infektion i øjenhulen. Det starter normalt som en bihulebetændelse og rammer typisk børn.
Denne tilstand reagerer normalt godt på antibiotika, men det kræver nogle gange kirurgi. Det kan forårsage blindhed eller livstruende tilstande, hvis det ikke behandles.
Discussion about this post