En måde at tackle fedme på er med fedmekirurgi. Denne type operation involverer at fjerne eller reducere størrelsen af din mave. Fedmekirurgi fører typisk til hurtigt vægttab.
Gastrisk ærmekirurgi er en af flere typer af fedmekirurgiske muligheder. Medicinske fagfolk kalder det normalt lodret ærmegatrektomi.
I denne artikel vil du se nærmere på, hvad der er involveret i gastrisk sleeve-kirurgi, herunder dens effektivitet og mulige komplikationer.
Hvad indebærer en gastrisk sleeve-operation?
Gastrisk ærmekirurgi udføres næsten altid som en minimalt invasiv procedure ved hjælp af et laparoskop. Det betyder, at et langt, tyndt rør indsættes i din mave gennem flere små snit. Dette rør har et lys og et lille kamera knyttet til det samt forskellige instrumenter.
Gastrisk ærmeoperation udføres ved hjælp af generel anæstesi, som er medicin, der sætter dig i en meget dyb søvn og kræver en ventilator til at trække vejret for dig under operationen.
Operationen indebærer at dele din mave i to ulige dele. Omkring 80 procent af den ydre buede del af din mave skæres væk og fjernes.
Kanterne på de resterende 20 procent hæftes eller sys derefter sammen. Dette skaber en bananformet mave, der kun er omkring 25 procent af dens oprindelige størrelse.
Du vil være på operationsstuen omkring en time. Når operationen er afsluttet, vil du blive flyttet til opvågningsrummet for postoperativ pleje. Du vil være på opvågningsrummet i endnu en time eller deromkring, mens du vågner op fra bedøvelsen.
De små snit i din mave heler typisk hurtigt. Operationens minimalt invasive karakter hjælper dig med at komme dig hurtigere end en procedure, hvor din mave åbnes med et større snit.
Medmindre der er komplikationer, bør du være i stand til at tage hjem inden for 2 eller 3 dage efter operationen.
Er det effektivt?
Gastrisk ærmekirurgi hjælper dig med at tabe dig på to måder:
- Din mave er betydeligt mindre, så du føler dig mæt og stopper med at spise hurtigere. Det betyder, at du indtager færre kalorier.
- Den del af din mave, der producerer ghrelin – et hormon, der er forbundet med sult – er blevet fjernet, så du er ikke så sulten.
Ifølge American Society of Metabolic and Bariatric Surgery kan du forvente at tabe mindst 50 procent af din overskydende vægt inden for de 18 til 24 måneder efter en gastrisk ærmeoperation. Nogle mennesker taber
Det er vigtigt at huske, at dette kun vil ske, hvis du er forpligtet til at følge den kost- og træningsplan, som din kirurg anbefaler. Ved at vedtage disse livsstilsændringer er der større sandsynlighed for, at du holder vægten på lang sigt.
Hvem er en god kandidat til denne operation?
Fedmekirurgi af enhver type, herunder gastrisk ærmekirurgi, betragtes kun som en mulighed, når stærke forsøg på at forbedre dine kost- og træningsvaner og brugen af vægttabsmedicin ikke har virket.
Selv da skal du opfylde visse kriterier for at være berettiget til en bariatrisk procedure. Disse kriterier er baseret på dit kropsmasseindeks (BMI) og om du har nogen fedme-relaterede helbredstilstande.
Lejlighedsvis udføres gastrisk ærmeoperation, hvis du er overvægtig, men ikke opfylder kriterierne for fedme, men du har en betydelig helbredstilstand relateret til din vægt.
Hvad er risici og komplikationer?
Gastrisk ærmekirurgi betragtes som en relativt sikker procedure. Men som alle større operationer kan der være risici og komplikationer.
Nogle komplikationer kan opstå efter næsten enhver operation. Disse omfatter:
- Blødning. Blødning fra operationssåret eller inde i din krop kan føre til stød, når det er alvorligt.
- Dyb venetrombose (DVT). Kirurgi og genopretningsprocessen kan øge din risiko for, at der dannes en blodprop i din vene, normalt i en vene i benene.
- Lungeemboli. En lungeemboli kan opstå, når en del af en blodprop brækker af og rejser til dine lunger.
- Uregelmæssig hjerterytme. Kirurgi kan øge risikoen for uregelmæssig hjerterytme, især atrieflimren.
- Lungebetændelse. Smerter kan få dig til at tage overfladiske vejrtrækninger, hvilket kan føre til en lungeinfektion, såsom lungebetændelse.
Gastrisk ærmeoperation kan have yderligere komplikationer. Nogle mulige bivirkninger, der er specifikke for denne operation omfatter:
- Mavelækager. Mavevæske kan lække fra suturlinjen i din mave, hvor den blev syet sammen igen.
- Stenose. En del af din gastriske ærme kan lukke, hvilket forårsager en obstruktion i din mave.
- Vitaminmangel. Den del af din mave, der fjernes, er delvis ansvarlig for optagelsen af vitaminer, som din krop har brug for. Medmindre du tager vitamintilskud, kan dette føre til mangler.
- Halsbrand (GERD). At omforme din mave kan forårsage eller forværre halsbrand. Dette kan typisk behandles med håndkøbsmedicin.
Det er vigtigt at huske, at ændring af dine kost- og træningsvaner er afgørende for at tabe vægten og holde den væk efter en gastrisk ærmeoperation. Det er muligt at tage vægten på igen, hvis du:
- spise for meget
- spise en usund kost
- træne for lidt
Andre bekymringer
En anden almindelig bekymring, især når du taber dig meget hurtigt, er den store mængde overskydende hud, du kan stå tilbage med, når kiloene falder væk. Dette er en almindelig bivirkning af gastrisk sleeve-kirurgi.
Denne overskydende hud kan fjernes kirurgisk, hvis det generer dig. Men husk, at det kan tage op til 18 måneder for din krop at stabilisere sig efter en gastrisk ærmeoperation. Derfor er det normalt bedst at vente, før du overvejer en procedure for hudfjernelse. Indtil da kan du prøve nogle teknikker til opstramning af løs hud.
En anden ting at overveje, før du beslutter dig for at få foretaget en gastrisk sleeve-operation, er, at i modsætning til nogle andre fedmeoperationer er gastrisk sleeve-kirurgi irreversibel. Hvis du ikke er tilfreds med resultatet, kan din mave ikke ændres tilbage til den måde, den var.
Hvordan vil din kost ændre sig efter en gastrisk sleeve-operation?
Før en gastrisk sleeve-operation udføres, skal du typisk acceptere specifikke livsstilsændringer anbefalet af din kirurg. Disse ændringer er beregnet til at hjælpe dig med at opnå og vedligeholde vægttab.
En af disse ændringer inkluderer at spise en sundere kost resten af dit liv.
Din kirurg vil anbefale den bedste diæt med maveærmer til dig før og efter din operation. De kostændringer, som din kirurg foreslår, kan svare til de generelle kostråd nedenfor.
Du vil normalt være i stand til at spise almindelig, sund mad omkring en måned efter din operation. Du vil opdage, at du spiser mindre end før proceduren, fordi du hurtigt bliver mæt og ikke vil føle dig så sulten.
Din begrænsede kost og mindre måltider kan forårsage nogle ernæringsmæssige mangler. Det er vigtigt at kompensere for dette ved at tage multivitaminer, calciumtilskud, en månedlig B-12-indsprøjtning og andre som anbefalet af din kirurg.
Er det dækket af forsikringen?
I USA forstår de fleste sygeforsikringsselskaber, at fedme er en risikofaktor for andre helbredstilstande, der kan føre til alvorlige medicinske problemer. Af denne grund betaler mange forsikringsselskaber for gastrisk sleeve-operation, hvis du har en kvalificerende tilstand.
Ifølge Centers of Medicare & Medicare Services (CMS), vil Medicare betale for mave-sleeve-kirurgi, hvis du opfylder følgende betingelser:
- dit BMI er 35 eller højere
- du har en eller flere fedme-relaterede helbredstilstande
- du var ude af stand til at tabe dig ved at ændre din kost og motionsvaner eller ved at tage medicin
Medicare dækker ikke gastrisk ærmeoperation, hvis du er overvægtig, men ikke har en fedme-relateret helbredstilstand.
Uden sygeforsikringsdækning kan omkostningerne ved gastrisk sleeve-operation variere meget fra region til region, og endda fra en facilitet til den næste i det samme geografiske område. I gennemsnit kan omkostningerne variere fra $15.000 til mere end $25.000.
I betragtning af denne store variation er det bedst at undersøge og tale med flere kirurger og operationscentre for at finde en, du er tryg ved – og en, der passer til dit budget.
Bundlinjen
Gastrisk ærmekirurgi er en af flere typer af fedmekirurgiske muligheder. Det virker ved at gøre din mave mindre, så du spiser mindre. Fordi størrelsen på din mave er reduceret, vil du også opdage, at du er mindre sulten.
For at kvalificere dig til en gastrisk sleeve-operation skal du opfylde visse kriterier. Du skal bevise, at du har prøvet andre vægttabsmetoder – inklusive kost, motion og vægttabsmedicin – uden held. Andre kvalificerende kriterier omfatter dit BMI og om du har nogen fedme-relaterede helbredstilstande.
Hvis du følger en sund kost og motioner regelmæssigt efter en gastrisk ærmeoperation, kan du muligvis tabe mere end 50 procent af din overvægt inden for 24 måneder.
Men som ved de fleste kirurgiske indgreb er der risiko for bivirkninger og komplikationer. Hvis du er interesseret i gastrisk ærmeoperation, så tal med din læge om, hvorvidt du er kvalificeret til denne procedure, og om det er en sikker mulighed for dig.
Discussion about this post