Hvad skal du vide, hvis du har hyperthyroidisme og ønsker at amme

Hvis du har hyperthyroidisme, der er diagnosticeret før graviditeten, under graviditeten eller bagefter (postpartum), kan du undre dig over, hvordan tilstanden vil påvirke din evne til at amme din baby. Når din skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt, kan din evne til at amme og producere mælk blive påvirket.

Både hyperthyroidisme og hypothyroidisme (en underaktiv skjoldbruskkirtel) kan påvirke din mælkeforsyning og få dig til at underproducere eller overproducere mælk. Men hvis hyperthyroidisme styres korrekt gennem medicin, bør du være i stand til at rette op på eventuelle problemer med amning eller mælkeforsyning, der kan opstå.

The American Thyroid Associations retningslinjer for behandling af skjoldbruskkirteltilstande under graviditet og efter fødslen anbefaler, at børnelæger omhyggeligt overvåger alle babyer af ammende forældre, som tager medicin mod hyperthyroidisme for at være sikker på, at babyerne har en sund vækst og udvikling.

Nogle tests, der bruges til at diagnosticere hyperthyroidisme, er muligvis ikke sikre for din baby, hvis du ammer. Følgende tests bruges til at diagnosticere hyperthyroidisme.

Hvis du skal have en skjoldbruskkirteltest, der involverer radioaktivt jod, mens du ammer, anbefaler American Thyroid Association, at du stopper med at amme et par dage efter proceduren.

Hvis du planlægger at fortsætte med at amme din baby efter din radioaktive jodtest, kan du pumpe og kassere mælken (ofte kaldet “pump and dump”) for komfort og for at holde din mælkeforsyning stabil.

Test for optagelse af radioaktivt jod

Ud over blodprøver kan din læge bestille en test for optagelse af radioaktivt jod, som involverer at sluge en kapsel med radioaktivt jod og teste for at se, hvor meget jod der absorberes af din skjoldbruskkirtel.

Enhver test, der involverer radioaktivt jod, er ikke sikker for en ammende baby, ifølge retningslinjerne fra American Thyroid Association. Hvis du har brug for at få denne test udført, mens du ammer, anbefales det at stoppe med at amme i et par dage efter proceduren.

I den periode, du ikke ammer, skal dit barn fodres med den modermælk, du har pumpet, før din test for optagelse af radioaktivt jod. Mens du ikke amme, kan du pumpe og dumpe din mælk, så du ikke har en dukkert i din mælkeforsyning. En læge eller sundhedspersonale vil fortælle dig, hvornår det er sikkert at fortsætte med at amme.

Blodprøver

Blodprøver for hyperthyroidisme er sikre under amning. Disse blodprøver for hyperthyroidisme måler mængden af:

• thyreoideastimulerende hormon (TSH)
• T3 og T4 skjoldbruskkirtelhormoner
• thyrotropin receptor antistoffer (TRAb)

To antithyroidmedicin bruges almindeligvis til behandling af hyperthyroidisme: propylthiouracil (PTU) og methimazol. Begge disse lægemidler anses for sikre til brug under amning.

PTU betragtes ofte som det foretrukne lægemiddel ved behandling af hyperthyroidisme under amning pga mængden af ​​PTU udskilles i modermælken er lille. Doser op til 450 milligram (mg) per dag anses for sikre under amning.

Tager methimazol mens amning ikke har vist sig at påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen eller udviklingen hos babyer. Doser op til 20 mg om dagen anses for sikre, ifølge American Thyroid Association.

Jodmangel er ofte forbundet med skjoldbruskkirteldysfunktion, og nogle mennesker med skjoldbruskkirtellidelser overvejer jodtilskud. Der er dog ingen specifikke retningslinjer for, hvor meget jodtilskud er sikkert for ammende babyer, og for meget jod kan faktisk forårsage skjoldbruskkirtel dysfunktion forværres.

American Thyroid Association anbefaler, at gravide og ammende forældre ikke tager mere end 150 mikrogram kaliumiodid i tilskudsform for at undgå for meget jod generelt under amning.

Hvis du ammer og har hyperthyroidisme, vil du måske kun tage den mængde jodtilskud, som en læge eller sundhedspersonale anbefaler. Du kan også være forsigtig, når du spiser jodholdige fødevarer, såsom tang.

Postpartum hyperthyroidisme opstår, når hyperthyroidisme udvikler sig efter du har født. Når dette sker, er det normalt forårsaget af en tilstand kaldet “postpartum thyroiditis.”

Postpartum thyroiditis er en autoimmun tilstand, der er præget af betændelse i skjoldbruskkirtlen. I starten bliver skjoldbruskkirtlen overaktiv og kan resultere i hyperthyroidisme. Senere kan tilstanden udvikle sig til hypothyroidisme.

Postpartum thyroiditis rammer omkring 5% af postpartum forældre og forsvinder ofte af sig selv uden behandling. Nogle gange bruges medicin, såsom betablokkere, til at hjælpe med at kontrollere symptomer under hyperthyroidismefasen af ​​postpartum thyroiditis.

Når hyperthyroidisme kontrolleres med medicin, er det sikkert at amme. Alligevel er det vigtigt at overvåge din baby for sund vækst, da problemer med skjoldbruskkirtlen nogle gange kan påvirke mælkeforsyningen.

Her er nogle tips til at sikre, at din baby får nok mælk:

• Hos nyfødte skal du kigge efter fem til seks våde bleer og mindst to poopy-bleer om dagen.
• Amm din baby 8 til 12 gange på 24 timer.
• Tilbyd at amme din baby, når den er kræsen eller viser symptomer på sult (smaske læber, sutte på fingre eller rode).
• Få din baby regelmæssigt vejet hos en børnelæge.

Kan du amme, hvis du har brug for en operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

Sjældent behandles skjoldbruskkirteltilstande ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyreoidektomi). Bedøvelsesmidler, der bruges under operationen, findes i lave mængder i modermælken. Ifølge American Society of Anesthesiologists, bør du være i stand til at genoptage amningen efter operationer såsom fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Kan du tage betablokkere, mens du ammer?

Betablokkere er nogle gange ordineret til at kontrollere hyperthyroidisme symptomer, såsom:

• arytmi (hurtig puls)

• angst
• skælvende

Nogle betablokkere, som f.eks metoprolol og propranolol, kan være sikre under amning, men ikke alle betablokkere anses for sikre. Rådfør dig med en læge for at finde ud af, hvilken medicin der er bedst for dig.

Hvordan kan jeg finde ud af mere om, hvilken hyperthyroidismemedicin, der er sikker under amning?

Tal med en læge eller børnelæge om anbefalet medicin. Du kan også konsultere LactMeden database sponsoreret af National Library of Medicine, der samler den seneste forskning om, hvordan medicin kan påvirke amning.

At have en medicinsk tilstand som hyperthyroidisme kan være stressende, hvis du er en ammende forælder, men det er muligt at amme, hvis du har hyperthyroidisme. Håndtering af din tilstand med den korrekte medicin kan hjælpe med at sikre, at du har en god mælkeforsyning.

Hvis du har yderligere spørgsmål om amning og hyperthyroidisme, så tal med din OB-GYN, jordemoder eller en laktationskonsulent, som er godkendt af International Board of Lactation Consultant Examiners.