Hvad kan man forvente af hemiarthroplasty

Oversigt

Er du en kandidat?

Dit hofteled bliver ofte beskrevet som et “kugle-i-socket”-led. “Kuglen” er lårbenshovedet, som er den afrundede ende af lårbenet. Lårbenet er den store knogle i dit lår. Hoftens “skål” er acetabulum. Acetabulum omgiver lårbenshovedet, så det kan bevæge sig, når dit ben ændrer position. En hemiarthroplasty erstatter lårbenshovedet. Skal stikkontakten også udskiftes, skal du bruge en THR.

Hvis du har en hoftebrud eller alvorlig hofteledd, kan det være nødvendigt med en hemiarthroplastik for at genoprette en sund hoftefunktion. Hvis lårbenshovedet er brækket, men acetabulum er intakt, kan du være en god kandidat til en hemiarthroplastik. Din læge kan anbefale en THR, afhængigt af:

• sundheden for hele dit hofteled
• dit generelle helbred
• din forventede levetid
• dit fysiske aktivitetsniveau

I første omgang kan din læge forsøge at håndtere din hofteledd med fysioterapi, smertestillende medicin og en reduktion i aktiviteter, der belaster hofteleddet mindre.

Hemiarthroplasty vs total hofteudskiftning

EN hemiarthroplastik procedure resulterer i mindre kirurgisk tid og mindre blodtab end en THR. Der kan også være mindre risiko for hofteluksation efter en hemiarthroplastik sammenlignet med en THR.

Hvis acetabulum er relativt sundt med lidt gigt, kan en hemiarthroplastik være den bedste mulighed, især blandt ældre voksne, der ikke er specielt aktive. Yngre, mere aktive mennesker kan klare sig bedre med en THR. Med THR er du mere tilbøjelig til at have færre smerter, bedre langtidsfunktion og større gangevne, end du ville have med hermiarthroplasty.

Forberedelse til operation

En hemiarthroplasty udføres typisk umiddelbart efter et fald eller en anden skade, der forårsagede et hoftebrud, så der er normalt lidt, du kan gøre for at forberede dig. Indgrebet kræver et hospitalsophold på mindst et par dage. Hvis det er muligt, vil du gerne have nogen med dig på hospitalet og hjælpe med at arrangere dit ophold og din hjemkomst eller til en afgangsafdeling.

Procedure

Du kan få en generel bedøvelse, hvilket betyder, at du sover under proceduren. Eller du kan få en regional bedøvelse, som en epidural, hvor du stadig er vågen, men dine ben er følelsesløse. Din læge vil tale med dig om dine muligheder og deres anbefalinger.

Operationen starter med et snit på siden af ​​låret nær hoften. Når kirurgen kan se leddet, fjernes lårbenshovedet fra acetabulum. Et netværk af ledbånd, sener og muskler holder bolden og fatningen på plads. Lårbenshovedet er også løsrevet fra resten af ​​lårbenet. Indersiden af ​​lårbenet er udhulet, og en metalstamme er placeret tæt inde i lårbenet. Et protese eller kunstigt lårbenshoved, også metal, er placeret sikkert på stilken. Dette kan være fastgjort til et andet hoved, der er foret med polyethylen (plastik). Dette kaldes en bipolar protese (et hoved i et hoved). Snittet sys derefter op og bindes. Et dræn kan eller må ikke bruges til at dræne enhver minimal blødning.

Genopretning

Du vil få ordineret smertestillende medicin umiddelbart efter din operation. Sørg for kun at bruge dem som foreskrevet. Kort efter operationen bør du også begynde fysioterapi. Dette starter, mens du stadig er på hospitalet og fortsætter, efter at du er sendt hjem eller udskrevet til en nedtrapningsenhed.

Du kan have hjemmeterapi eller opfølgningsaftaler på en fysioterapifacilitet. Varigheden af ​​din terapi vil afhænge af flere faktorer, herunder din alder og generelle kondition.

Du skal muligvis permanent undgå eller reducere aktiviteter, der kræver tunge løft eller masser af klatring. Din evne til at løbe og dyrke sport, såsom tennis, kan også være begrænset. Men motion med lav effekt bør være en del af din livsstil for et generelt helbred. Tal med din læge om aktiviteter, du bør og ikke bør forfølge i de kommende måneder og år.

Komplikationer

Som enhver operation udgør en hemiarthroplastik nogle potentielle risici. Blandt dem er:

Infektion

Chancerne for at udvikle en infektion efter hemiarthroplasty er omkring en procent, men hvis det opstår, er komplikationerne alvorlige. Infektioner kan sprede sig til resten af ​​hoften, hvilket potentielt kræver en anden operation.

Infektioner kan forekomme inden for et par dage efter operationen eller år senere. Det kan anbefales at tage antibiotika før tandarbejde eller operationer på din blære eller tyktarm for at forhindre, at en bakteriel infektion spreder sig til din hofte.

Blodprop

Enhver operation på hofterne eller benene øger risikoen for, at der dannes en blodprop i en benvene (dyb venetrombose). Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokere cirkulationen i benet.

En blodprop kan også rejse til lungerne (lungeemboli) og forårsage alvorlige hjerte- og lungeproblemer. At rejse sig og bevæge benene så hurtigt som muligt efter operationen er en af ​​de mest effektive måder at forhindre dyb venetrombose på.

Dislokation

Hvis bolden glider ud af fatningen, kaldes det en dislokation. Det er mest almindeligt kort efter en hemiarthroplastik, mens bindevævet i leddet stadig heler. Din læge og din fysioterapeut bør forklare, hvordan man undgår en hofteluksation.

Løsning

En vellykket hemiarthroplasty bør vare omkring 12 til 15 år eller mere. Efter det tidspunkt eller endnu tidligere kan hofteprotesen miste noget af sin forbindelse til knoglen. Dette er en smertefuld komplikation og kræver normalt en anden operation for at løse det.

Outlook

Korte episoder med smerte eller stivhed er almindelige efter en hemiarthroplastik. Langvarigt ubehag i din udskiftede hofte bør ikke forventes eller tolereres. Hvis operationen lykkes, og der ikke er nogen komplikationer, bør du nyde en lang, sund brug af din nye hofte. Det er afgørende, at du deltager fuldt ud i fysioterapi og går til alle kontroller efter operationen.