Oversigt
At synke kan virke som en simpel manøvre, men det involverer faktisk en omhyggelig koordinering af 50 par muskler, mange nerver, strubehovedet (stemmeboksen) og din spiserør.
De skal alle arbejde sammen for at samle og tilberede maden i munden og derefter flytte den fra halsen, gennem spiserøret og ind i maven. Dette skal ske, mens du samtidig lukker luftvejene for at forhindre, at mad kommer ind i luftrøret. Som et resultat er der mange muligheder for, at noget går galt.
Synkeproblemer kan variere fra hoste eller kvælning, fordi maden eller væsken kommer ind i luftrøret, til fuldstændig manglende evne til at sluge noget overhovedet.
Lidelser i hjernen eller nervesystemet, som et slagtilfælde, eller svækkelse af musklerne i halsen eller munden kan få nogen til at glemme, hvordan man sluger. Andre gange er synkebesvær et resultat af en blokering i halsen, svælget eller spiserøret eller forsnævring af spiserøret fra en anden tilstand.
At glemme, hvordan man sluger årsager
Den medicinske betegnelse for synkebesvær er dysfagi.
Ethvert problem, der svækker de forskellige muskler eller nerver, der er involveret i at synke eller forhindrer mad og væske i at flyde frit ind i spiserøret, kan forårsage dysfagi. Dysfagi er mest almindelig hos ældre voksne.
Hjernedysfunktion
Skader på hjernen og rygmarven kan forstyrre de nerver, der er nødvendige for at synke. Årsager omfatter:
-
slagtilfælde: en blokering i blodforsyningen til hjernen, der kan føre til langvarig invaliditet
- traumatisk hjerneskade
- neurologiske tilstande, der skader hjernen over tid, såsom Parkinsons sygdom, multipel sklerose, Huntingtons sygdom og amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjerne svulst
Hukommelsestab og kognitiv nedgang forårsaget af demens eller Alzheimers sygdom kan også gøre det svært at tygge og synke.
Oral eller pharyngeal muskeldysfunktion
En forstyrrelse af nerver og muskler i halsen kan svække musklerne og få nogen til at kvæle eller gage, når de synker. Eksempler omfatter:
-
cerebral parese: en lidelse, der påvirker muskelbevægelser og koordination
- fødselsdefekter, såsom ganespalte (et hul i mundvigen)
-
myasthenia gravis: en neuromuskulær lidelse, der forårsager svaghed i de muskler, der bruges til bevægelse; symptomer omfatter talebesvær, ansigtslammelse og synkebesvær
- en hovedskade, der beskadiger nerverne eller musklerne i halsen
Tab af sphincter muskelafslapning (achalasia)
Hvor spiserøret og maven møder hinanden er der en muskel kaldet den nedre esophageal sphincter (LES). Denne muskel slapper af, når du sluger, så maden kan passere. Hos mennesker med akalasi slapper LES ikke af.
Achalasia menes at være et resultat af en autoimmun tilstand, hvor dit immunsystem fejlagtigt angriber nerveceller i din spiserør. Andre symptomer omfatter smerter efter at have spist og halsbrand.
Esophageal indsnævring
Skader på spiserøret kan føre til arvævsdannelse. Arvævet kan indsnævre spiserøret og føre til synkebesvær.
Tilstande, der kan resultere i arvæv omfatter:
-
sure opstød: når mavesyre strømmer tilbage op i spiserøret, hvilket forårsager symptomer som halsbrand, mavesmerter og synkebesvær
-
gastroøsofageal reflukssygdom (GERD): den mere alvorlige og kroniske form for sure opstød; over tid kan det forårsage dannelse af arvæv eller betændelse i spiserøret (øsofagitis)
- infektioner som herpes esophagitis, tilbagevendende herpes simplex labialis eller mononukleose
-
strålebehandling til brystet eller nakken
- skade fra et endoskop (et rør fastgjort til et kamera, der bruges til at se ind i kropshulen) eller nasogastrisk sonde (et rør, der fører mad og medicin til maven gennem næsen)
-
sklerodermi: en lidelse, hvor immunsystemet fejlagtigt angriber spiserøret
Spiserøret kan også være indsnævret af en blokering eller unormal vækst. Årsager til dette omfatter:
- tumorer i spiserøret
-
struma: en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen; en stor struma kan lægge pres på spiserøret og føre til synke- eller vejrtrækningsbesvær sammen med hoste og hæshed
- mad sidder fast i halsen eller spiserøret, som ikke skylles ned med vand. Dette er en medicinsk nødsituation.
Ring 911, hvis du eller en anden bliver kvalt af mad.
Angst
Angst eller panikanfald kan resultere i en følelse af stramhed eller en klump i halsen eller endda en følelse af kvælning. Dette kan midlertidigt gøre det vanskeligt at synke. Andre symptomer på angst omfatter:
- nervøsitet
- følelser af fare, panik eller frygt
- svedtendens
- hurtig vejrtrækning
Symptomer på et synkeproblem
Hvis du tror, du har et synkeproblem, er der visse symptomer, du skal være opmærksom på. Du kan have svært ved at synke helt eller kun svært ved at synke faste stoffer, væsker eller spyt.
Andre symptomer på et synkeproblem omfatter:
- savler
- føler, at der sidder noget i halsen
- tryk i nakken eller brystet
- ofte opstød under måltider
- kvalme
- halsbrand
- hoste eller kvælning ved synkning
- smerter ved synke (odynofagi)
- svært ved at tygge
- utilsigtet vægttab
- ondt i halsen
- din stemmes hæshed
- at skulle skære mad i små stykker for at tygge og sluge dem
Diagnosticering af synkeproblemer
Efter at have taget en medicinsk og familiehistorie, vil din læge bestille tests for at finde ud af, om noget blokerer spiserøret, eller om du har nervesygdomme eller problemer med musklerne i halsen.
Nogle tests, som din læge kan bestille, omfatter:
Øvre endoskopi eller EGD
Et endoskop er et fleksibelt rør med et kamera på enden, der føres ind i munden og gennem spiserøret til mavesækken. Under en endoskopi er en læge i stand til at visualisere ændringer i spiserøret, som arvæv, eller en blokering inde i spiserøret og halsen.
Manometri
En manometritest kontrollerer trykket af musklerne i din hals, når du sluger ved hjælp af et specielt rør forbundet til en trykmåler.
Impedans og pH-test
En pH/impedanstest måler mængden af syre i spiserøret over en periode (normalt 24 timer). Det kan hjælpe med at diagnosticere tilstande som GERD.
Modificeret barium synke eksamen
Under denne procedure vil du indtage forskellige fødevarer og væsker belagt med barium, mens der tages røntgenbilleder af oropharynx. En tale-sprog patolog vil diagnosticere ethvert synkebesvær.
Esophagram
Under denne procedure vil du sluge væske eller en pille indeholdende barium, som dukker op på et røntgenbillede. Lægen vil se på røntgenbillederne, mens du synker, for at se, hvordan spiserøret fungerer.
Blodprøver
Din læge kan bestille blodprøver for at se efter andre underliggende lidelser, der kan forårsage synkeproblemer eller for at sikre, at du ikke har nogen ernæringsmæssige mangler.
Glemmer hvordan man sluger behandling
Behandling af synkeproblemer afhænger af den underliggende årsag. De fleste problemer kan håndteres ved at se en talepatolog, neurolog, diætist, gastroenterolog og nogle gange en kirurg.
Medicin
Acid reflux og GERD behandles normalt med medicin som protonpumpehæmmere (PPI). Synkeproblemer forårsaget af angst kan behandles med anti-angst medicin.
Achalasia kan nogle gange behandles med en injektion af botulinumtoksin (Botox) for at slappe af lukkemusklerne. Andre medikamenter, såsom nitrater og calciumkanalblokkere, kan også hjælpe med at slappe af LES.
Operationer
En læge kan hjælpe med at udvide et indsnævret område af spiserøret med en procedure kaldet esophageal dilatation. En lille ballon pustes op inde i spiserøret for at udvide det. Ballonen fjernes derefter.
Kirurgi kan også udføres for at fjerne en tumor eller arvæv, der blokerer eller forsnævrer spiserøret.
Livsstilsændringer
Hvis dine synkeproblemer er forårsaget af en neurologisk lidelse, som Parkinsons sygdom, skal du muligvis lære nye tygge- og synketeknikker. En tale-sprog-patolog kan anbefale kostændringer, synkeøvelser og posturale ændringer til at følge, mens du spiser.
Hvis symptomerne er alvorlige, og du ikke kan spise eller drikke nok, kan du få brug for en sonde. Et PEG-rør føres direkte ind i maven gennem mavevæggen.
Tag væk
Det
Problemer med at synke kan føre til kvælning. Hvis mad eller væske kommer ind i dine luftveje, kan det forårsage en livstruende tilstand kaldet aspirationspneumoni. Synkeproblemer kan også føre til underernæring og dehydrering.
Hvis du ikke kan synke, fordi det føles som om, mad sidder fast i halsen eller brystet, eller hvis du har problemer med at trække vejret, skal du gå til den nærmeste skadestue.
Discussion about this post