Hvad forårsager lægemiddelinduceret parkinsonisme?

tegn og symptomer

Symptomerne på lægemiddel-induceret parkinsonisme ligner meget de fysiske symptomer forårsaget af Parkinsons sygdom.

I modsætning til symptomerne på Parkinsons sygdom, som forværres gradvist, kommer symptomerne på parkinsonisme hurtigt. De omfatter:

• tremor, herunder hvilende tremor
• muskelstivhed
• langsom gang og bevægelser
• problemer med kropsholdning og balance
• nedsat tale

Hvad er årsagerne?

Lægemiddelinduceret parkinsonisme er forårsaget af medicin, der reducerer dopaminniveauet i hjernen. Dopamin er en neurotransmitter, der arbejder for at kontrollere kropslige bevægelser.

Dopamin er også en del af hjernens belønningssystem. Det hjælper dig med at føle glæde og nydelse, og det understøtter din evne til at lære og fokusere.

Medicin, der binder til og blokerer dopaminreceptorer, kaldes dopaminantagonister. Disse lægemidler bruges ikke til at behandle Parkinsons sygdom. Snarere bruges de til at behandle andre tilstande, der kan påvirke din livskvalitet alvorligt.

Hvis din læge har ordineret en medicin, der forårsager uønskede bivirkninger, kan du have muligheder. Du kan også beslutte, at bivirkningerne er det værd, hvis medicinen effektivt behandler din tilstand.

Nogle lægemidler, der forårsager lægemiddelinduceret parkinsonisme omfatter:

Antipsykotika

Antipsykotisk medicin bruges til at behandle flere lidelser, herunder:

• skizofreni
• maniodepressiv
• Alzheimers sygdom
• Tourettes syndrom

• angstlidelser

• depression

De bruges til at reducere eller lindre symptomer såsom vrangforestillinger og hallucinationer.

Nogle antipsykotika, der kan forårsage parkinsonisme omfatter:

• fluphenazin
• chlorpromazin
• promazine
• pimozid
• haloperidol
• perphenazin

Anti-kvalme medicin

Nogle lægemidler, der bruges til at behandle køresyge, kvalme og svimmelhed, blokerer dopaminreceptorer og kan forårsage parkinsonisme. De omfatter antihistaminer såsom:

• hydroxyzin
• promethazin

Gastrointestinal prokinetik

Mavemotilitetsforstyrrelser er fordøjelsestilstande, der opstår, når nerverne eller musklerne i tarmen ikke fungerer på en koordineret måde. Nogle lægemidler, der bruges til at behandle denne tilstand, kan forårsage parkinsonisme som en bivirkning. De omfatter:

• metoclopramid
• prochlorperazin
• levosulfirid

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere bruges til at behandle kardiovaskulære tilstande som forhøjet blodtryk og brystsmerter. De bruges også til at behandle neurologiske lidelser. I nogle tilfælde kan calciumkanalblokkere forårsage bevægelsesforstyrrelser og parkinsonisme.

Calciumkanalblokkere er også blevet vist i undersøgelser for at mindske risikoen for at få førstegangs Parkinsons sygdom.

Et eksempel på en calciumkanalblokker er diltiazem.

Antikonvulsiv medicin

Valproat, et lægemiddel mod anfald, der bruges til at behandle epileptiske anfald og kramper, er den type medicin i denne klasse, der mest sandsynligt forårsager parkinsonisme.

Antidepressiva

Serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er) bruges i vid udstrækning som antidepressiva og humørstabilisatorer. Disse medikamenter kan forårsage eller forværre parkinsonisme i nogle tilfælde.

Serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI’er), en anden form for antidepressiv medicin, kan også have denne effekt. SNRI’er bruges til at behandle alvorlige depressive lidelser, ADHD, fibromyalgi og andre tilstande.

Eksponering for toksiner

Omfattende eller langvarig eksponering for miljøgifte er en anden potentiel årsag til parkinsonisme. Det menes, at disse kemikalier forårsager oxidativ stress eller mitokondriel dysfunktion, hvilket kan føre til bevægelsesforstyrrelser.

Nogle toksiner, herunder visse pesticider, kan også udgøre en risiko for Parkinsons sygdom.

Pesticider, der skal undgås, omfatter:

• paraquat
• rotenon

Parkinsonisme vs. Parkinsons sygdom

Parkinsonisme refererer til en klynge af symptomer, der efterligner bevægelsesproblemer forårsaget af Parkinsons sygdom. Det omtales nogle gange som atypisk Parkinsons sygdom, sekundær parkinsonisme eller Parkinsons plus.

Parkinsons sygdom er en kronisk, neurodegenerativ hjernesygdom. Ud over problemer med bevægelse, forårsager Parkinsons sygdom ikke-motoriske symptomer, der ikke er forårsaget af lægemiddel-induceret parkinsonisme. De omfatter:

• depression
• problemer med søvn
• forstoppelse

• anosmi (tab af lugt)

En anden vigtig forskel mellem lægemiddelinduceret parkinsonisme og Parkinsons sygdom er symmetri. Lægemiddelinduceret parkinsonisme påvirker normalt begge sider af kroppen ligeligt. Parkinsons sygdom påvirker den ene side af kroppen mere end den anden.

Parkinsonisme kan være forårsaget af medicin, gentagne hovedtraumer og miljøgifte. Det kan også være forårsaget af neurologiske lidelser, herunder Parkinsons sygdom. Andre neurologiske tilstande, der forårsager parkinsonisme omfatter:

• progressiv supranukleær parese
• multipel systematrofi (ALS)
• vaskulær parkinsonisme
• Lewy body demens
• kortikobasal degeneration

Parkinsonisme forårsaget af neurologiske tilstande omfatter typisk den tidlige indtræden af ​​nogle symptomer, der viser sig senere i Parkinsons sygdom. De omfatter:

• falder
• demens
• hallucinationer

Lægemiddelinduceret tremor vs lægemiddelinduceret parkinsonisme

Lægemiddelinduceret parkinsonisme forårsager normalt hvilende rystelser. Rystelser er rytmiske, ufrivillige bevægelser, du ikke er i stand til at stoppe eller kontrollere. De kan se ud som om de ryster, ryster eller dirrer. En hvilende tremor opstår, når et lem er i hvile og stopper, når det er i brug.

Almindelige dele af kroppen, hvor lægemiddel-induceret parkinsonisme kan forårsage hvilende rystelser omfatter:

• fingre
• hænder
• kæbe
• fødder

Rystelser kan også være forårsaget af lægemidler, der ikke typisk forårsager lægemiddelinduceret parkinsonisme. De omfatter:

• beta-adrenerge agonister
• lithium
• amiodaron

Disse medikamenter forårsager ikke hvilende rystelser. De forårsager snarere:

• Aktionsrystelser. Disse forekommer i en kropsdel, der bevæger sig, ikke en kropsdel, der hviler.
• Posturale rystelser. Disse opstår, når en kropsdel ​​er tvunget til at modstå tyngdekraften, såsom når arme er strakte eller ben hæves.

Er lægemiddelinduceret parkinsonisme reversibel?

Lægemiddelinduceret parkinsonisme er normalt reversibel, når den fejlagtige medicin er elimineret. Resultaterne er dog ikke umiddelbare. Det kan tage alt fra 4 til 18 måneder, før dine symptomer aftager.

I nogle tilfælde kan parkinsonisme fortsætte og udvikle sig. Når dette sker, er det højst sandsynligt, fordi personen allerede havde eller var begyndt at have et dopaminunderskud, der ikke er forbundet med medicinen. Parkinsonisme forårsager ikke Parkinsons sygdom, men det kan fremskynde denne tilstand hos en person, der skulle få det.

Outlook

Parkinsonisme består af en klynge af symptomer, der ligner de fysiske symptomer på Parkinsons sygdom.

Lægemiddelinduceret parkinsonisme kan være forårsaget af visse receptpligtige lægemidler. Disse omfatter specifikke lægemidler mod kvalme og flere antipsykotiske lægemidler.

Lægemiddelinduceret parkinsonisme er normalt reversibel. Behandling involverer eliminering af den medicin, der forårsagede symptomerne. Selv efter at have stoppet medicinen ved fejl, kan symptomerne vare i op til 18 måneder.