Hvad forårsager kolesterol-emboli efter hjertekateterisering?

Hvad forårsager kolesterol-emboli efter hjertekateterisering?

En kolesterol-emboli er, når en kolesterolkrystal kaldet en emboli brækker af fra plak inde i et blodkar og sætter sig fast i et mindre blodkar. Plak er opbygningen af ​​fedtstoffer inde i dine arterier.

Omkring 80 % af kolesterol-emboli opstår efter intraarterielle operationer, hvor et lille rør eller kateter indsættes i et af dine større blodkar, såsom hjertekateterisering. Andre intraarterielle procedurer, der kan føre til en emboli omfatter:

• hjerteklap udskiftninger
• stent placering
• carotis endarterektomi
• koronar angiografi
• koronar angioplastik

De fleste emboli brækker aorta eller dens hovedgrene af. Din aorta er det største blodkar, der fører væk fra dit hjerte.

Kolesterol emboli er mere normalt hos personer i alderen 60 år og ældre, der har aterosklerotisk hjertesygdom.

I en studie i 2019, fulgte forskere 1.786 deltagere, der gennemgik hjertekateterisering. Omkring 1,4% af mennesker udviklede kolesterolemboli, og 64% af disse mennesker udviklede nyreskade. En definitiv kolesterolemboli-diagnose blev etableret hos kun 0,8% af mennesker.

Risikofaktorer

Det øverste risikofaktor for kolesterolemboli er åreforkalkning. Åreforkalkning er opbygningen af ​​et fedtstof kaldet plak inde i dine arterier. Det anslås det halvdelen af ​​mennesker mellem 45 og 84 år har åreforkalkning, men ved ikke, at de har det.

Andre risikofaktorer omfatter:

• højt blodtryk

• hyperlipidæmi, højt kolesterol- og triglyceridniveau

• diabetes
• rygning
• stigende alder
• mandligt køn
• øgede serum-CRP-niveauer, en markør for inflammation
• under behandling for blodpropper
• tager blodfortyndende medicin

Symptomer på kolesterol-emboli efter hjertekateterisering

Symptomer på en emboli kan variere afhængigt af, hvor embolien sætter sig fast. De tre mest almindelig berørte områder er:

• nyrer (31,5 %)
• hud (15,5%)
• mave-tarmkanalen (13,4 %)

Generelle symptomer kan omfatte:

• feber
• træthed
• utilsigtet vægttab
• muskelsmerter
• mistet appetiten

Specifikke symptomer på en emboli, der kan udvikle sig, omfatter:

• nyresvigt
• lilla eller blå tæer
• koldbrand
• smerter i fod eller tå
• misfarvning af huden
• pletter omkring dine negle
• blindhed
• hovedpine
• slag
• forvirring
• mave- eller rygsmerter
• smerter eller blødning i din mave-tarmkanal
• diarré

Risiko for kolesterol-emboli efter hjertekateterisering

En kolesterolemboli kan være livstruende. Den mest almindelige livstruende komplikation er nyresvigt i slutstadiet. I obduktionsundersøgelser – dem, der er udført efter døden – har forskere rapporteret nyre involvering i op til 74 % af tilfælde af kolesterolemboli.

Andre alvorlige komplikationer kan omfatte:

• højt blodtryk
• tarmiskæmi, nedsat blodgennemstrømning til din tarm
• slag

• pancreatitis, betændelse i bugspytkirtlen

• kolecystitis, betændelse i galdeblæren

• sphenisk infarkt, tab af blodgennemstrømning til din milt
• carotisstenose
• blindhed
• hjerteanfald
• multiorgansvigt
• død

Mennesker, der udvikler kolesterolemboli, har ofte fremskreden hjerte-kar-sygdom og har et dårligt generelt helbred. Forskning har rapporteret dødsrater så høje som 63 % til 81 %.

I et lille studie, fandt en gruppe forskere en dødsrate på hospitalet på 16 % hos personer, der havde kateterisering af venstre hjerte og udviklede kolesterolemboli. Dødsraten på hospitalet var 0,5 % hos personer, der ikke udviklede kolesterolemboli.

Hvornår skal du kontakte dit lægeteam

Kolesterolemboli forårsager ofte generelle symptomer, som er svære at skelne fra andre tilstande. De fleste tilfælde udvikler sig efter vaskulære procedurer som koronar kateterisation. Symptomer opstår ofte inden for timer til dage efter proceduren.

Det er vigtigt at besøge din læge så hurtigt som muligt, hvis du udvikler symptomer på en emboli efter din procedure, såsom mavesmerter eller misfarvning af dine fingre eller tæer.

De fleste embolier udvikler sig hos mænd over 60 år med en historie med åreforkalkning, så det er særligt vigtigt at besøge din læge, hvis du falder ind i denne demografi.

Medicinsk nødsituation

En kolesterolemboli kan være livstruende. Det er vigtigt at ringe til lægevagten eller gå til den nærmeste skadestue, hvis du eller nogen, du er sammen med, udvikler symptomer eller symptomer, der udvikler sig hurtigt. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til:

• brystsmerter
• tab af bevidsthed
• forvirring
• stakåndet
• anfald

Behandling af kolesterol-emboli efter hjertekateterisering

Behandling for en kolesterolemboli er normalt støttende, da der ikke er udviklet nogen særlig behandling.

Du kan få medicin for at genoprette blodgennemstrømningen. Medicin, som din læge kan ordinere til dig, omfatter:

• statiner
• aspirin
• blodpladehæmmende lægemidler
• andre antiinflammatoriske lægemidler

Yderligere kardiovaskulære procedurer bør om muligt undgås for at minimere risikoen for fremtidig emboli.

Du kan blive opereret for at fjerne blokeringen, hvis din læge kan lokalisere embolierne præcist, og du generelt har et godt helbred. Den nøjagtige placering af embolien kan dog ofte ikke lokaliseres.

Livsstilsændringer kan reducere din risiko for fremtidige embolier. Nogle ændringer kan omfatte:

• Regelmæssig motion
• opretholde en sund vægt
• holde op med at ryge

• reducere stress i dit liv

• spise en afbalanceret kost

• sænke dit blodtryk, hvis det er højt

Nogle af disse ændringer kan være udfordrende, især rygestop eller vægttab. Tag fat i en læge for at hjælpe med at lave en bæredygtig plan, der fungerer for dig.

Tag væk

En kolesterolemboli er en potentiel komplikation af hjertekateterisering og andre procedurer, hvor et lille rør eller kateter indsættes i en af ​​dine arterier. Det udvikler sig oftest hos mænd over 60 år med åreforkalkning, en ophobning af plak i deres blodkar.

Kolesterolemboli kan være livstruende. Det er vigtigt at få lægehjælp, hvis du udvikler symptomer i dagene efter din procedure.

Din læge kan give dig medicin til at fjerne blokeringen og andre understøttende behandlinger.