Hvad forårsager diplopi (dobbeltsyn)?

Oversigt

Diplopi får dig til at se to billeder af et objekt. Denne tilstand kaldes almindeligvis dobbeltsyn. Typisk er dette synsproblem resultatet af en underliggende tilstand. At identificere og behandle årsagen kan hjælpe dig med at genoprette dit syn og stoppe andre symptomer i at opstå.

Der er to typer af diplopi: monokulær diplopi og binokulær diplopi. Du kan finde ud af, hvilken type diplopi du har, med en simpel test. Mens dobbeltsynet opstår, skal du dække det ene øje. Hvis dobbeltsynet forsvinder, mens du dækker et af øjnene, har du binokulær diplopi. Ved monokulær diplopi forsvinder dobbeltsynet, når det berørte eller “dårlige” øje er dækket, og vender tilbage, når det upåvirkede eller “gode” øje er dækket.

Monokulær diplopi er resultatet af et problem med et af dine øjne. Et problem i din hjerne eller nerverne til dine øjne kan være årsagen til binokulær diplopi. Når din læge har identificeret, hvilken type dobbeltsyn du har, kan de begynde at lede efter årsagen.

Årsager til monokulær diplopi

Monokulært dobbeltsyn opstår på grund af et problem med det ene øje og er mindre almindeligt end binokulært dobbeltsyn. Mange mennesker med monokulær diplopi rapporterer, at et af billederne vil være meget klart, mens det andet vil blive falmet eller udvasket.

Mulige årsager	Yderligere symptomer og information
svær astigmatisme	Uregelmæssig form og krumning af dit øje kan forårsage sløret syn og dobbeltsyn.
hornhindens formændringer (keratoconus)	Dette synsproblem opstår, når den klare foring over forsiden af dit øje (hornhinden) begynder at blive tynd og udvikler en kegleformet bule. Denne bule kan forårsage dobbeltsyn, sløret syn og lysfølsomhed. Ar eller hævelse af hornhinden kan også forårsage synsændringer.
grå stær	Linsen, der dækker dit øje, er normalt klar, men en grå stær får den til at blive uklar og tåget over tid. Dette kan føre til synsproblemer, herunder dobbeltsyn. Andre problemer med linsens position eller form kan også forårsage dobbeltsyn.
tørre øjne	Dine øjne producerer konstant smørevæsker. Disse væsker gør det mere behageligt at blinke eller vende øjnene. Hvis der ikke er nok væske, kan du opleve svien, kløe og synsproblemer.
pterygium	Det primære symptom på dette synsproblem er en hævet, kødfuld vækst på det klare væv, der dækker dine øjenlåg og øjeæbler (konjunktiva). Denne vækst er ikke kræftfremkaldende. Det er en sjælden årsag til dobbeltsyn, og problemet opstår først, når væksten dækker hornhinden.

Årsager til binokulær diplopi

Binokulær diplopi vil forsvinde, hvis du afskærmer det ene øje. Dobbeltsyn opstår, fordi de to øjne ikke arbejder sammen. Mennesker med denne type dobbeltsyn vil ofte rapportere, at de to billeder, de ser, er lige klare.

Mulige årsager	Yderligere symptomer og information
nerveskade	De sarte nerver i dine øjne er ansvarlige for at køre information mellem dine øjne og din hjerne. Enhver betændelse eller skade på nerverne kan forårsage dobbeltsyn.
diabetes	Denne sygdom kan forårsage nerveskader, der kan føre til dobbeltsyn og permanente synsproblemer.
kranienerve parese	Kranienerverne løber langs overfladen af din hjerne. Nogle gange kan disse nerver blive lammet. Når dette sker, kan du udvikle synsproblemer, herunder dobbeltsyn. Diabetes og forhøjet blodtryk er almindelige årsager.
myasthenia gravis	Denne immuntilstand påvirker kommunikationen mellem nerver og muskler i hele din krop. I øjnene kan dette forårsage hurtig træthed. Denne svaghed i øjenmusklerne kan føre til dobbeltsyn.
Graves sygdom	Denne forstyrrelse i immunsystemet er resultatet af en overaktiv skjoldbruskkirtel. Omkring 30 procent af mennesker med denne tilstand oplever en form for synsproblem.
strabismus (krydsede øjne)	Dette er en almindelig årsag til dobbeltsyn hos børn. Øjenmusklerne har problemer med at arbejde sammen. Det fører til en række synsproblemer og kan forårsage permanent synstab. Dette problem kræver opmærksomhed fra en øjenspecialist hos ethvert barn over 4 måneder.

Hvornår skal du ringe til din læge

Dobbeltsyn kræver altid en læges vurdering for at fastslå årsagen. Dobbeltsyn er et symptom på noget unormalt, der foregår i dit øje, hjerne eller nervesystem. Problemet kræver en fuldstændig evaluering for at afdække årsagen.

I mange tilfælde er det ekstra billede, du ser i dit synsfelt, resultatet af en tilstand, der kan behandles. Men alle pludselige ændringer i dit syn kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Nogle tilstande kræver akut lægehjælp for at forhindre permanent synstab eller livstruende komplikationer.

Komplikationer af diplopi

Hver mulig årsag til dobbeltsyn har potentielle komplikationer. Årsagerne til dobbeltsyn kan variere fra noget let korrigeres til noget mere kompliceret, såsom en kronisk sygdom.

Nogle mennesker med dobbeltsyn kan opleve kvalme eller svimmelhed på grund af det ændrede synsfelt. Andre kan opleve anstrengte øjne og følsomhed over for lys eller lyde.

Livstruende tilstande såsom infektioner eller hjernetumorer kan forårsage dobbeltsyn, men disse tilfælde er sjældne. I disse tilfælde opstår der ofte alvorlige øjensmerter eller hovedpine sammen med synsforandringer. Enhver hovedpine ledsaget af synsændringer betragtes som livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Diagnosticering af diplopi

Diagnosticering af dobbeltsyn som monokulært eller kikkert er normalt ligetil. Det kan være sværere at bestemme årsagen. Hvis du har dobbeltsyn, vil dine symptomer og synsoplevelser hjælpe med diagnosen.

Når du besøger din læge, vil de tage dine symptomer til efterretning og udføre et par tests for at se efter yderligere synsproblemer. De vil sandsynligvis også udføre en kort test for at diagnosticere typen af diplopi.

Når du har fået en diplopidiagnose, begynder arbejdet med at finde en årsag. For at gøre dette vil din læge sandsynligvis udføre tre typer test:

1) Gør status over din nuværende helbredstilstand

Du og din læge kan bruge lidt tid på at opdatere din helbredshistorie. Dette omfatter:

En komplet historie om dine symptomer: Fuldstændig beskrivelse af dine synsproblemer til din læge kan hjælpe dem med at eliminere mulige årsager og beslutte, hvilke tests der kan være nyttige. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, du har oplevet, selvom du ikke er sikker på, at de er relateret til dit synsproblem.
Din personlige helbredshistorie: Din læge kan overveje underliggende faktorer som diabetes, skjoldbruskkirtelproblemer eller neurologiske lidelser, der kan forårsage dine synsproblemer.
Din families helbredshistorie: Hvis familiemedlemmer havde synsproblemer eller forstyrrelser, der kan føre til dobbeltsyn, skal du fortælle din læge det. Disse problemer kan være et godt udgangspunkt for din egen diagnose.

2) Fysisk eksamen

En fuld fysisk undersøgelse kan hjælpe din læge med at finde og identificere mulige årsager til dit dobbeltsyn. Denne eksamen kan omfatte:

blodprøver for at se efter en infektion
synstjek og dilateret øjenundersøgelse
øjenbevægelsestest
toksicitetstest
blodsukkermålinger
billeddiagnostiske test, såsom en CT-scanning eller MR

Behandlinger og hjemmemedicin mod diplopi

Før du beslutter dig for en behandling, er det vigtigt, at du og din læge finder årsagen til synsproblemet. I mange tilfælde kan synsproblemer forsvinde, når du retter eller behandler det underliggende problem.

De mest almindelige behandlinger for diplopi omfatter:

Korrigerende linser: Briller eller specielle linser kan afhjælpe synsproblemet. For eksempel kan prismer ætses ind i linserne på dine briller for at justere dit syn.
Øjenplaster eller dæksel: Tildækning af det ene øje kan stoppe dobbeltsynet. Selvom dette måske ikke er en langsigtet løsning, kan et øjendæksel hjælpe med at håndtere dobbeltsyn, indtil der er en mere permanent løsning.
Øjenøvelser: Hvis dit synsproblem er resultatet af anstrengte eller svækkede øjenmuskler, kan din læge give dig “øvelser”, der kan hjælpe dig med at genvinde øjenmuskelstyrken. Efterhånden som musklerne bliver stærkere, bør dine synsproblemer forbedres.
Kirurgi: Afhængigt af årsagen kan du kræve operation for at rette eventuelle fysiske problemer. Også mennesker med problemer som grå stær eller problemer i øjet vil sandsynligvis have behov for operation på et tidspunkt. Operationen for at rette dette problem bør også løse ethvert dobbeltsyn.

Lær mere: 3 øjenøvelser til strabismus »

Outlook

Mennesker med dobbeltsyn får ofte en fuld bedring. Nogle mennesker vil komme sig med minimal behandling afhængigt af årsagen. Andre kan have brug for mere pleje, men oplever stadig en fuld bedring, når din læge identificerer problemet.

Når den underliggende årsag er behandlet, bør dobbeltsynet og eventuelle andre symptomer, du oplever, forsvinde. I nogle få tilfælde har du brug for yderligere behandling, men de fleste bestræbelser på at behandle diplopi er vellykkede.

Nogle almindelige årsager til dobbeltsyn kan komme tilbage. Disse omfatter grå stær og kranienerveparese. I disse tilfælde er det vigtigt, at du samarbejder med din læge for at identificere problemet, så snart det starter, så du kan begynde behandlingen, hvis synsproblemerne vender tilbage.