Hvad forårsager blødning efter sex?

Årsager til blødning efter sex

Blødning efter sex er medicinsk kendt som postcoital blødning. Det forekommer hos mennesker i alle aldre. Hos yngre mennesker, der ikke har nået overgangsalderen, er kilden til blødningen normalt livmoderhalsen.

Hos dem, der har været i overgangsalderen, er kilden til blødningen mere varieret. Det kan være fra:

• livmoderhalsen
• livmoder
• skamlæber
• urinrøret

Med hensyn til årsager er livmoderhalskræft den største bekymring. Dette gælder især for postmenopausale mennesker. Imidlertid er postcoital blødning højst sandsynligt forårsaget af en almindelig tilstand.

Vaginal tørhed

Vaginal tørhed kan føre til blødning. Ud over det genitourinære syndrom i overgangsalderen (GSM) kan andre faktorer forårsage vaginal tørhed, såsom:

• har samleje, før de er helt ophidset
• friktion under samleje
• udskylning
• kemikalier i hygiejneprodukter til kvinder, vaskemidler og pools
• amning
• fødsel
• visse lægemidler, herunder forkølelsesmedicin, astmamedicin, nogle antidepressiva og anti-østrogenmedicin
• få fjernet dine æggestokke

• kemoterapi og strålebehandling

• Sjögrens syndrom, en inflammatorisk sygdom i immunsystemet, der reducerer fugt genereret af kirtler i kroppen

Infektioner

Nogle infektioner kan forårsage betændelse i vævet i skeden, hvilket kan føre til blødning. Disse kan omfatte:

• bækkenbetændelse (PID), en infektion af reproduktive organer i den nedre del af maven, som omfatter æggeledere, æggestokke, livmoderhals og livmoder

• seksuelt overført infektion (STI), såsom klamydia

• cervicitis, som er betændelse i livmoderhalsen, der opstår som følge af en infektion

• vulvovaginitis, som er betændelse i vulva og skede, der ofte opstår på grund af en infektion

Cervikal ektropion

Cervikal ectropion betragtes som godartet eller ikke skadeligt. Det opstår, når den celletype, der typisk vokser på indersiden af ​​livmoderhalsen, vokser på ydersiden i stedet. Cervikal ektropion kan resultere i et betændt område.

Også kendt som cervikal ektopi eller cervikal eversion, er denne tilstand forårsaget af høje østrogenniveauer. Østrogen er det hormon, der er ansvarlig for at regulere dit reproduktive system.

Det betragtes dog som en naturlig variant og har en tendens til at forekomme i:

• teenagere
• gravide mennesker
• personer, der bruger hormonel prævention
• mennesker, der har menstruation

Genitourinært syndrom i overgangsalderen (GSM)

GSM var tidligere kendt som vaginal atrofi. Det er almindeligt hos dem i perimenopause og overgangsalder og dem, der har fået fjernet deres æggestokke.

Når du bliver ældre, især når dine menstruationer stopper, producerer din krop mindre østrogen.

Når dine østrogenniveauer er lavere, sker der flere ting med din vagina.

Din krop producerer mindre vaginal smøring, så din vagina kan blive tør og betændt.

Lavere østrogenniveauer reducerer også elasticiteten af ​​din vagina. Vaginale væv bliver mere skrøbelige, får mindre blodgennemstrømning og er mere modtagelige for rivning og irritation. Dette kan føre til ubehag, smerte og blødning under sex.

Polypper

Polypper er ikke-kræftfremkaldende vækster. De findes nogle gange på livmoderhalsen eller i livmoderslimhinden i livmoderen.

En polyp dingler som et rundt vedhæng på en kæde. Polypbevægelse kan irritere det omgivende væv og forårsage blødning fra små blodkar.

Vaginal tåreflåd

Sex, især kraftig sex, kan forårsage små sår eller skrammer i skeden.

Dette er mere sandsynligt, hvis du har vaginal tørhed på grund af overgangsalderen, amning eller andre faktorer.

Kræft

Uregelmæssig vaginal blødning, herunder blødning efter sex, er et almindeligt symptom på livmoderhalskræft eller vaginal cancer. Faktisk ifølge en gennemgang af litteratur fra 2021, op til 3,8 % af kvinder med postcoital blødning har livmoderhalskræft.

Postmenopausal blødning kan også være et symptom på livmoderkræft.

Har du større risiko for at bløde efter sex?

Du kan have større risiko for postcoital blødning, hvis du:

• har livmoderhals- eller livmoderkræft
• er i perimenopause, overgangsalder eller er postmenopausale
• for nyligt fået barn eller ammer
• er ikke helt ophidsede før samleje

• bruse ofte

Se en læge for disse symptomer

De symptomer, du kan opleve sammen med postcoital blødning, varierer afhængigt af årsagen. Hvis du ikke er i overgangsalderen, ikke har andre risikofaktorer og kun har mindre pletblødninger eller blødninger, der går hurtigt væk, behøver du sandsynligvis ikke at se en læge.

Hvis du oplever vaginal blødning efter overgangsalderen, skal du straks tale med en læge.

Du bør også konsultere en læge, hvis du har nogle af følgende symptomer:

• vaginal kløe eller svie

• stikkende eller brændende fornemmelse ved vandladning

• smertefuldt samleje
• kraftig blødning
• stærke mavesmerter
• lændesmerter
• kvalme eller opkastning
• usædvanligt udflåd fra skeden

Hvis du har brug for hjælp til at finde en primær læge eller gynækolog, kan du søge efter læger i dit område gennem Healthline FindCare-værktøjet.

Hvad sker der, når du ser en læge?

Du kan besøge en primær læge eller gynækolog for postcoital blødning. Lægen vil stille spørgsmål om dine symptomer, såsom hvor længe og hvor kraftigt du har blødt. De kan også spørge om blodets farve.

Fordi dine symptomer er relateret til seksuel aktivitet, kan de også spørge om din seksuelle historie. For eksempel kan de spørge, om du bruger kondomer eller barrieremetoder regelmæssigt.

En læge kan anbefale en fysisk undersøgelse afhængigt af dine symptomer og historie. Undersøgelse af området kan hjælpe lægen med at finde kilden til blodet. Postcoital blødning kan komme fra dine vaginale vægge, livmoderhals, urinrør eller vulva.

For at hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager blødningen, kan lægen også bestille tests, såsom en celleprøve, graviditetstest og vaginale kulturer for at lede efter STI’er.

Nogle mennesker kan tøve med at besøge en læge om et spørgsmål om seksuel sundhed, hvis de finder bækkenundersøgelser ubehagelige. Men at se en læge om postcoital blødning vil ikke nødvendigvis kræve en bækkenundersøgelse.

Hvis du har været bekymret for postcoital blødning, kan det hjælpe dig med at få ro til at se en sundhedspersonale.

Identifikation af årsagen

Blødning efter sex er almindeligvis forårsaget af vaginal tørhed, men der er også andre mere alvorlige årsager.

Lægen vil først udelukke alvorlige årsager såsom kræft ved at undersøge din vagina og livmoderhals, tage en celleprøve og eventuelt foretage en biopsi. Hvis der konstateres kræft, vil du blive henvist til en specialist.

Hvis kræft ikke er årsagen til din blødning, kan en læge tage yderligere skridt for at bestemme kilden:

• undersøgelse af din vagina og livmoderhals, enten visuelt eller gennem en forstørrelsesanordning kaldet et kolposkop
• transvaginal ultralyd
• urinprøve
• blodprøver
• test af dit udflåd fra skeden

Livmoderhals- og livmoderkræft

Vaginal blødning, herunder blødning efter sex, kan være et symptom på livmoderhals- og livmoderkræft. Disse kræftformer er mest almindelige hos personer over 50 år eller dem, der har oplevet overgangsalderen.

Ud over alder omfatter andre risikofaktorer:

• en familiehistorie med en af ​​disse kræftformer
• overvægt (til endometriecancer)
• cigaretrygning
• tidligere infektion med human papillomavirus (HPV).

Hvis du oplever postcoital blødning og har været i overgangsalderen, skal du søge læge for at identificere eller udelukke livmoderhals- og livmoderkræft.

Som med andre former for kræft er behandlingen mest effektiv, når kræften opdages og behandles tidligt.

Komplikationer

Alvorlige komplikationer fra postcoital blødning er ikke almindelige, medmindre årsagen er kræft eller en ubehandlet tilstand. Følgende inkluderer nogle mulige komplikationer.

Anæmi

Kraftig eller langvarig blødning kan forårsage jernmangelanæmi i meget sjældne tilfælde. Det sker, fordi de røde blodlegemer i din krop bliver opbrugt gennem blodtab. Dette er dog ikke typisk for postcoital blødning.

Tegn på anæmi omfatter:

• træthed
• svaghed
• svimmelhed
• hovedpine
• usædvanlig bleg hud

Hvis din anæmi er forårsaget af blodtab på grund af postcoital blødning eller andre årsager, kan en læge ordinere et jerntilskud. Men den vigtigste kilde til jern er kosten. Hvis du er bekymret for dine jernniveauer, skal du tilføje flere af disse jernrige fødevarer til din kost:

• jordnøddesmør
• fisk
• bønner
• bladgrøntsager som spinat
• æg
• kød

Infektion

Hvis du har vaginal tørhed, kan du have større risiko for at udvikle en urinvejsinfektion.

Behandling af postcoital blødning

Årsagen til din vaginale blødning vil bestemme din behandling.

Smøremidler

Hvis din blødning skyldes vaginal tørhed, kan vaginal fugtighedscreme hjælpe. Påført regelmæssigt absorberes disse produkter af vaginas vægge. De øger fugt og hjælper med at genoprette den naturlige surhed i skeden.

Vaginale smøremidler reducerer også ubehagelig friktion under samleje.

Østrogen terapi

Hvis din vaginale tørhed er forårsaget af overgangsalderen eller fjernelse af dine æggestokke, skal du tale med en læge om østrogenbehandling. Aktuelle østrogenprodukter omfatter vaginale østrogencremer og stikpiller.

En anden mulighed er en østrogenring. Dette er en fleksibel ring, der indsættes i skeden. Det frigiver en lav dosis østrogen i 90 dage.

Oral hormonbehandling, som erstatter hormonerne østrogen og gestagen, kan være en anden mulighed for nogle. Tal med en læge om risici og fordele ved denne behandling.

Yderligere behandlinger

Vaginitis kan være forårsaget af en infektion eller vaginal tørhed. Årsagen kan også være ukendt. Afhængigt af årsagen kan en læge ordinere et antibiotikum.

Antibiotika kan også ordineres til behandling af bækkenbetændelse og kønssygdomme.

Hvis din livmoderhals er betændt på grund af kræft eller præcancer, kan en læge fjerne berørte celler ved hjælp af sølvnitrat eller kryokirurgi. I denne proces fryses og dræbes beskadigede celler.

Forebyggelse af blødning efter sex

Afgørelsen af, hvordan man forhindrer postcoital blødning, afhænger af, hvad der har forårsaget blødning for dig i fortiden.

For de fleste mennesker vil brug af vand- eller silikonebaserede smøremidler hjælpe med at forhindre blødning forårsaget af vaginal tørhed og friktion under sex.

Hvis du bruger et kondom, kan et oliebaseret glidecreme beskadige det. Vandbaserede smøremidler anbefales.

Det kan også hjælpe at tage sex langsomt og stoppe, hvis du føler smerte. Regelmæssig brug af vaginal fugtighedscreme kan hjælpe med at holde området fugtigt og få dig til at føle dig godt tilpas.

Hvis dine symptomer på postcoital blødning er relateret til en medicinsk tilstand, kan du tale med en læge om de bedste muligheder for at forhindre fremtidige episoder.

Outlook

Blødning efter sex er normalt et symptom på en anden tilstand. Mange af disse, såsom infektioner og polypper, kan behandles. Lejlighedsvis pletblødning efter sex forsvinder generelt af sig selv uden lægehjælp.

Hvis du er postmenopausal, skal du straks underrette din læge om enhver postcoital blødning.

Blødning efter sex kan være forårsaget af tørhed, infektioner eller andre tilstande såsom livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft.

Hvis blødningen er lejlighedsvis og mild, behøver du muligvis ikke at se en læge.

Men hvis blødningen opstår ofte, opstår sammen med andre symptomer, eller du har postcoital blødning efter overgangsalderen, kan det være bedst at søge læge. De kan bestemme årsagen og behandlingen.