Hvad forårsager bækkensmerter hos kvinder?

Årsager

Der er mange årsager til både akutte og kroniske bækkensmerter. Akut bækkensmerter refererer til pludselige eller nye smerter. Kronisk smerte refererer til en langvarig tilstand, som kan forblive konstant eller komme og gå.

Bækkenbetændelse (PID)

Bækkenbetændelse (PID) er en infektion i de kvindelige reproduktive organer. Det er typisk forårsaget af en ubehandlet seksuelt overført infektion, såsom klamydia eller gonoré.

Kvinder oplever ofte ingen symptomer, når de først bliver smittet. Hvis den ikke behandles, kan PID forårsage alvorlige komplikationer, herunder kroniske, svære smerter i bækkenet eller maven.

Andre symptomer kan omfatte:

• blødning under samleje
• feber
• kraftigt udflåd og lugt fra skeden
• besvær eller smerter under vandladning

PID kræver øjeblikkelig lægehjælp for at undgå yderligere komplikationer, herunder:

• ektopisk graviditet
• ardannelse på forplantningsorganerne
• bylder
• infertilitet

Endometriose

Endometriose kan opstå når som helst i dine reproduktive år. Det er forårsaget af vækst af væv svarende til det, der findes i livmoderen. Dette væv fortsætter med at virke, som det ville, hvis det var i livmoderen, inklusive fortykkelse og udskillelse som reaktion på menstruationscyklussen.

Endometriose forårsager ofte forskellige grader af smerte, som spænder fra mild til svær og invaliderende.

Denne smerte er ofte mest udtalt under menstruation. Det kan også forekomme under samleje og ved afføring eller blærebevægelser. Smerter er ofte centreret i bækkenregionen, men kan strække sig ind i maven.

Endometriose kan også påvirke lungerne og mellemgulvet, selvom dette er sjælden.

Ud over smerter kan symptomer omfatte:

• tunge perioder
• kvalme
• oppustethed

Endometriose kan også resultere i subfertilitet eller infertilitet.

Behandlinger til smertebehandling kan omfatte smertestillende medicin uden håndkøb (OTC) eller kirurgiske procedurer, såsom laparoskopi.

Der er også effektive behandlinger for endometriose og undfangelse, såsom in vitro-fertilisering. Tidlig diagnose kan hjælpe med at reducere kroniske symptomer, herunder smerter og infertilitet.

Ægløsning

Nogle kvinder oplever en midlertidig skarp smerte under ægløsning, når et æg frigives fra en æggestok. Denne smerte kaldes mittelschmerz. Det varer normalt kun et par timer og reagerer ofte på OTC smertestillende medicin.

Menstruation

Bækkensmerter kan opstå før og under menstruation og beskrives normalt som kramper i bækkenet eller underlivet. Sværhedsgraden kan variere fra måned til måned.

Smerter før menstruation kaldes præmenstruelt syndrom (PMS). Når smerten er så alvorlig, at du ikke kan nyde dine normale, daglige aktiviteter, kaldes det præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD). PMS og PMDD er ofte ledsaget af andre symptomer, herunder:

• oppustethed
• irritabilitet
• søvnløshed
• angst
• ømme bryster
• humørsvingninger
• hovedpine
• ledsmerter

Disse symptomer forsvinder normalt, men ikke altid, når menstruationen begynder.

Smerter under menstruation kaldes dysmenoré. Denne smerte kan føles som kramper i maven eller som en nagende smerte i lårene og lænden. Det kan være ledsaget af:

• kvalme
• hovedpine
• svimmelhed
• opkastning

Hvis dine menstruationssmerter er alvorlige, skal du diskutere smertebehandling med din læge. OTC-medicin eller akupunktur kan hjælpe.

Ovarie (adnexal) torsion

Hvis din æggestok pludselig vrider sig på sin spindel, vil du føle øjeblikkelig, skarp, ulidelig smerte. Smerten er nogle gange ledsaget af kvalme og opkastning. Denne smerte kan også begynde dage før som intermitterende kramper.

Ovarietorsion er en medicinsk nødsituation, som normalt kræver øjeblikkelig operation. Hvis du oplever noget lignende, skal du straks søge lægehjælp.

Ovariecyste

Cyster i æggestokken forårsager ofte ingen symptomer. Hvis de er store, kan du føle enten en kedelig eller skarp smerte på den ene side af dit bækken eller mave. Du kan også føle dig oppustet eller tyngde i underlivet.

Hvis cysten brister, vil du føle en pludselig, skarp smerte. Du bør søge behandling, hvis du oplever dette, men ovariecyster forsvinder normalt af sig selv. Din læge kan anbefale at fjerne en stor cyste for at undgå brud.

Uterine fibromer (myomer)

Uterine fibromer er godartede vækster i livmoderen. Symptomerne varierer afhængigt af størrelse og placering. Mange kvinder har slet ingen symptomer.

Store fibromer kan forårsage en følelse af tryk eller en kedelig smertende smerte i bækkenet eller underlivet. De kan også forårsage:

• blødning under samleje
• tunge perioder
• problemer med vandladning
• smerter i benene
• forstoppelse
• rygsmerte

Fibromer kan også forstyrre undfangelsen.

Fibromer forårsager lejlighedsvis en meget skarp, alvorlig smerte, hvis de vokser ud af deres blodforsyning og begynder at dø. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:

• kroniske bækkensmerter
• skarpe bækkensmerter
• kraftige vaginale blødninger mellem menstruationerne
• problemer med at tømme blæren

Gynækologiske kræftformer

Kræft kan forekomme i mange områder af bækkenet, herunder:

• livmoder
• endometrium
• livmoderhalsen
• æggestokke

Symptomerne varierer, men omfatter ofte sløve, ømme smerter i bækken og mave samt smerter under samleje. Usædvanligt udflåd fra skeden er et andet almindeligt symptom.

At få regelmæssige kontroller og gynækologiske undersøgelser kan hjælpe dig med at finde kræftformer tidligt, når de er nemmere at behandle.

Bækkensmerter under graviditet

Bækkensmerter under graviditet er normalt ikke årsag til alarm. Når din krop tilpasser sig og vokser, strækker dine knogler og ledbånd sig. Det kan forårsage følelser af smerte eller ubehag.

Men enhver smerte, der gør dig nervøs, selvom den er mild, bør diskuteres med din læge. Især hvis det er ledsaget af andre symptomer såsom vaginal blødning, eller hvis det ikke går væk eller varer i en længere periode.

Nogle mulige årsager til smerte under graviditet omfatter:

Braxton-Hicks sammentrækninger

Disse smerter omtales ofte som falsk fødsel og forekommer oftest i tredje trimester. De kan anbringes af:

• fysisk anstrengelse
• babyens bevægelser
• dehydrering

Braxton-Hicks sammentrækninger kan være ubehagelige, men er ikke så intense som veer. De kommer heller ikke med jævne mellemrum eller øges i intensitet over tid.

Braxton-Hicks-sammentrækninger er ikke en medicinsk nødsituation, men du bør lade din læge vide, at du har dem, når du går til din næste prænatale aftale.

Abort

En abort er tabet af en graviditet før den 20. svangerskabsuge. De fleste aborter forekommer i første trimester, før den 13. uge. De er ofte ledsaget af:

• vaginal blødning eller lyse røde pletter
• mavekramper
• følelse af smerte i bækkenet, maven eller lænden
• strømning af væske eller væv fra skeden

Hvis du tror, ​​du har en abort, skal du straks ringe til din læge eller gå på skadestuen.

For tidlig fødsel

Fødsel, der opstår før den 37. uge af graviditeten, betragtes som for tidlig fødsel. Symptomerne omfatter:

• smerter i underlivet, som kan føles som skarpe, tidsbestemte sammentrækninger eller som sløvt tryk
• lændesmerter
• træthed
• tungere end normalt udflåd fra skeden
• kramper i maven med eller uden diarré

Du kan også passere din slimprop. Hvis fødslen er forårsaget af en infektion, kan du også have feber.

For tidlig fødsel er en medicinsk nødsituation, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Det kan nogle gange stoppes ved medicinsk behandling, inden du føder.

Placenta abruption

Moderkagen dannes og fæstner sig til livmodervæggen tidligt i graviditeten. Den er designet til at give ilt og næring til din baby indtil fødslen. Sjældent løsner moderkagen sig fra livmodervæggen. Dette kan være en delvis eller fuldstændig løsrivelse og er kendt som placentaabruption.

Placentaabruption kan forårsage vaginal blødning, ledsaget af pludselige følelser af smerte eller ømhed i maven eller ryggen. Det er mest almindeligt i tredje trimester, men kan forekomme når som helst efter den 20. uge af graviditeten.

Placentalabruption kræver også øjeblikkelig medicinsk behandling.

Ektopisk graviditet

Ektopiske graviditeter opstår kort efter undfangelsen, hvis et befrugtet æg implanterer sig selv i en æggeleder eller anden del af forplantningskanalen i stedet for i livmoderen. Denne type graviditet er aldrig levedygtig og kan resultere i brud på æggelederen og indre blødninger.

De primære symptomer er skarpe, intense smerter og vaginal blødning. Smerterne kan opstå i maven eller bækkenet. Smerter kan også stråle op mod skulderen eller nakken, hvis der er opstået indre blødninger, og blodet har samlet sig under mellemgulvet.

Ektopiske graviditeter kan opløses med medicin eller kan kræve operation.

Andre årsager

Bækkensmerter kan være forårsaget af en lang række yderligere tilstande hos både mænd og kvinder. Disse omfatter:

• forstørret milt
• blindtarmsbetændelse
• kronisk forstoppelse
• divertikulitis

• lårbens- og lyskebrok

• bækkenbundsmuskelspasmer
• colitis ulcerosa
• nyresten

Diagnose

Din læge vil tage en mundtlig historie for at lære om den type smerte, du har, og om dine andre symptomer og overordnede helbredshistorie. De kan også anbefale en celleprøve, hvis du ikke har fået en inden for de seneste tre år.

Der er flere standardtests, du kan forvente. Disse omfatter:

• Fysisk undersøgelse, for at se efter områder med ømhed i din mave og bækken.

• Bækken (transvaginal) ultralyd, så din læge kan se din livmoder, æggeledere, vagina, æggestokke og andre organer i dit reproduktive system. Denne test bruger en tryllestav indsat i skeden, som transmitterer lydbølger til en computerskærm.

• Blod- og urinprøver, for at se efter tegn på infektion.

Hvis årsagen til smerten ikke opdages fra disse indledende tests, kan du få brug for yderligere tests, såsom:

• CT-scanning
• bækken MR
• bækken laparoskopi
• koloskopi
• cystoskopi

Hjemmemidler

Bækkensmerter reagerer ofte på OTC smertestillende medicin, men sørg for at tjekke med din læge, før du tager nogen form for medicin under graviditeten.

I nogle tilfælde kan hvile hjælpe. Hos andre vil blid bevægelse og let træning være mere gavnlig. Prøv disse tips:

• Placer en varmedunk på din mave for at se, om det hjælper med at lindre kramper eller tag et varmt bad.
• Løft dine ben. Dette kan hjælpe med at lindre bækkensmerter og smerter, som påvirker lænden eller lårene.
• Prøv yoga, prænatal yoga og meditation, som også kan være nyttigt til smertebehandling.
• Tag urter, såsom pilebark, som kan hjælpe med at mindske smerter. Få din læges godkendelse, før du bruger det under graviditet.

Bækkensmerter er en almindelig tilstand hos kvinder med en bred vifte af årsager. Det kan være kronisk eller akut. Bækkensmerter reagerer ofte på hjemmebehandlinger og OTC-medicin. Det kan dog være forårsaget af mange alvorlige tilstande, som kræver en læges øjeblikkelige pleje.

Det er altid en god idé at se din læge, hvis du oplever bækkensmerter, især hvis de opstår regelmæssigt. De kan køre test for at finde ud af årsagen.