En lungeemboli (PE) er en blodprop i en af arterierne i lungerne. Det blokerer ikke kun blodgennemstrømningen i lungerne, men det kan påvirke hjertefunktionen ved at få den højre side af hjertet til at arbejde hårdere end normalt.
En PE kan være en livstruende tilstand, men den kan ofte behandles, hvis den diagnosticeres tidligt og præcist.
Et elektrokardiogram (EKG) er en af flere tests, som læger kan bruge til at lære mere om en PE. Et EKG er en ikke-invasiv screening, der involverer elektroder placeret på huden, som kan overvåge hjertets elektriske aktivitet og opfange eventuelle afvigelser fra hjertets sædvanlige rytme.
Mens et EKG ikke kan hjælpe med at diagnosticere en PE, kan det afsløre problemer i hjertet, der kunne tyde på en PE, især hvis en patient har andre symptomer. Det kunne især vise problemer med højre hjertekammer.
Aflæsning af et EKG
En EKG-aflæsning repræsenterer mønsteret af elektrisk aktivitet i hjertet som en linje af bølger. Nøglepunkterne på disse bølger er mærket P, Q, R, S og T.
Afstandene mellem disse punkter og deres positioner over og under basislinjen tilsammen afslører det bankende hjertes hastighed og rytme. De indikerer også styrken og tempoet af de elektriske impulser, der bevæger sig gennem hjertemusklen.
Den specifikke signatur af PQRST-bølgerne kan fortælle læger meget om dit hjerte. Et EKG kan afsløre, om din puls er forhøjet eller for langsom, eller om der er en uregelmæssig rytme (arytmi).
Elektroder placeret på brystet måler også anden information end dem, der er placeret på lemmerne. Men hver elektrode eller ledning er vigtig for at præsentere et komplet billede af, hvordan elektriske impulser bevæger sig gennem hjertet og påvirker dets funktion.
Hvad kan et EKG fortælle os om lungeemboli?
Et EKG kan ikke i sig selv diagnosticere en lungeemboli. En undersøgelse fra 2017 tyder på, at ca
Nogle af de mere almindelige tilstande et EKG kan afdække omfatter:
Sinus takykardi
Sinustakykardi er en af de mere almindelige arytmier forbundet med PE. Sinustakykardi opstår, når sinusknuden udsender elektriske impulser, der får hjertet til at slå for hurtigt. Sinustakykardi er til stede i ca
Behandling af den underliggende årsag til sinustakykardi, hvad enten det er en PE, anæmi, skjoldbruskkirtelsygdom eller en anden trigger, giver ofte hjertet mulighed for at opretholde en sund hastighed og rytme.
Højre grenblok
En blokering af elektriske signaler i højre side af hjertet kaldes en højre grenblok (RBBB). En PE kan forårsage en RBBB ved at få højre ventrikel til at arbejde usædvanligt hårdt.
Dette reducerer blodgennemstrømningen til højre bundtgrene, som er de specielle fibre, der bærer de elektriske signaler fra højre atrium til højre ventrikel.
Tilstedeværelsen af RBBB tyder på en særlig stor og farlig blodprop.
Højre ventrikulær belastning
Højre ventrikulær (RV) belastning betyder, at der er et problem med musklen i hjertets højre ventrikel. En undersøgelse fra 2019 tyder på, at et EKG, der indikerer RV-belastning hos mennesker med åndenød, er “meget antydende” for en PE.
Højre atriel udvidelse
Når blodgennemstrømningen fra højre side af hjertet til lungerne vanskeliggøres af en blodprop i lungerne, kan både højre ventrikel og højre atrium blive forstørret. Disse ændringer kan gøre hjertet mindre effektivt til at pumpe blod ud til resten af kroppen, hvilket fører til hjertesvigt eller død.
Atrieflimren
En af de mest almindelige arytmier, atrieflimren (AFib), kan være både et resultat og en årsag til PE, ifølge en
En person med AFib har større risiko for at udvikle en blodprop i hjertet, der kan komme til lungerne og blokere en arterie der. Hvis der dannes en blodprop i lungerne og tvinger hjertet til at arbejde hårdere, kan den ekstra byrde på hjertet forårsage udbrud af AFib.
Lungeemboli og S1Q3T3 mønster
S1Q3T3 mønster er et almindeligt EKG-fund, når en PE er til stede. Men det indikerer ikke altid PE.
En EKG-aflæsning med dette mønster viser:
- en udtalt S-bølge i afledning 1
- en udtalt Q-bølge i afledning 3
- en omvendt T-bølge i afledning 3
Mønsteret antyder overdreven belastning på højre side af hjertet.
Visse EKG-anomalier forbundet med PE, såsom en S1Q3T3 mønster med RBBB, kan også afspejles i cor pulmonale. Dette er en sygdom i højre ventrikel, der kan eller måske ikke udløses af PE.
Hvad er værdien af EKG for patienter med lungeemboli?
Et EKG er ikke en vigtig del af diagnosticering af en PE, men det kan give læger mere information.
For at diagnosticere en PE vil en læge overveje flere billeddiagnostiske tests sammen med din sygehistorie og aktuelle symptomer. Et EKG vil give fingerpeg om, hvordan hjertet fungerer, hvilket kan påvirke udsigter og behandling.
Anomalier, der viser sig på et EKG, kan indikere sværhedsgraden af en PE og hjælpe med at afgøre, om akut behandling er nødvendig.
EN
Hvad er proceduren for at tage et EKG?
Et EKG er en forholdsvis simpel test at udføre. Læger anmoder ofte om et EKG, når der er mistanke om kardiovaskulære problemer. Testen omfatter følgende trin:
- En læge, sygeplejerske eller tekniker vil placere op til 12 elektroder på dit bryst og lemmer.
- Elektroderne overfører hjertets elektriske aktivitet til EKG-monitoren.
- Monitoren konverterer informationen til bølgemønstre.
- Mønstrene er normalt trykt på papir, hvilket giver lægerne en papirkopi til at analysere.
- Din læge undersøger bølgemønstrene for at se efter tegn på uregelmæssige hastigheder eller rytmer.
Hele proceduren kan tage mindre end 10 minutter. Det er smertefrit og kræver ingen bedøvelse eller særlig forberedelse.
Ofte stillede spørgsmål
Hvorfor er lungeemboli så svær at diagnosticere?
En af de største udfordringer ved at diagnosticere en PE er, at dens symptomer, såsom brystsmerter, åndenød og svimmelhed, er almindelige ved flere andre kardiovaskulære tilstande.
Standardscreeninger såsom EKG eller røntgen af thorax kan heller ikke afsløre, om der er en blodprop i lungerne. De kan dog hjælpe med at skabe en omfattende vurdering af en persons hjerte- og lungesundhed.
Hvilke tests bruger læger til at diagnosticere lungeemboli?
EN
En CT-scanning bruger specielt røntgenudstyr til at skabe tværsnitsbilleder af din krop. Et angiogram bruger et kontrastfarvestof til at afsløre detaljerede billeder af blodgennemstrømningen gennem arterierne og venerne.
Nogle test identificerer placeringen og størrelsen af en blodprop i lungerne. Andre hjælper til bedre at evaluere, hvordan hjertet og lungerne fungerer. Disse tests kan nogle gange afsløre sværhedsgraden af PE eller udelukke en bestemt årsag til symptomer.
Almindelige tests, der bruges til at diagnosticere en PE omfatter:
- blodprøver
- røntgenbilleder af brystet
- CT-scanninger
- duplex ultralyd
- MR-scanninger
- pulmonale angiogrammer
Kan jeg tage et EKG derhjemme?
Der er en række EKG-monitorer til hjemmet, du kan købe. Der er også bærbare monitorer, såsom en Holter-monitor, som en læge kan ordinere for at spore dit hjertes elektriske aktivitet 24/7.
Selvom disse enheder kan være nyttige, især til at opfange usædvanlige hjerterytmer, når du er væk fra lægens kontor, kan de ikke udelukkende opdage en PE.
En PE kan udløse komplikationer lige fra arytmier til pludseligt hjertestop. At få en præcis diagnose så hurtigt som muligt kan være en livredder.
Et EKG kan hjælpe med at afgøre, om der er en arytmi eller anden ændring i hjertefunktionen. Det er en del af en omfattende evaluering af dit hjerte- og lungesundhed.
Hvis din læge har mistanke om eller allerede har diagnosticeret en PE, kan et simpelt, smertefrit EKG give dem vital information om dit hjertes funktion og eventuelle komplikationer forårsaget af en blodprop i lungerne.
Discussion about this post