Hvad er stadierne af tricuspid regurgitation?

ACC og AHA retningslinjerne klassificerer trikuspidal regurgitation som etape A hvis folk har risiko for tricuspidal regurgitation, men ikke har strukturelle hjerteproblemer.

Læger kan muligvis bemærke en meget lille mængde af tilbagestrømning gennem trikuspidalklappen under en test kaldet transthorax ekkokardiografi. Strukturerne af annulus og foldere er typiske.

Så mange som 85 % af mennesker i den generelle befolkning oplever en vis grad af tricuspidal regurgitation, men størstedelen af ​​mennesker udvikler aldrig problemer.

ACC- og AHA-retningslinjerne karakteriserer progressiv tricuspid regurgitation (stadie B) som et regurgitant volumen, eller volumen af ​​blod, der strømmer bagud, på mindre end 45 milliliter (ml).

Med fase B kan annulus være forstørret, og der kan være let eller moderat tøjring af småbladene. Tethering betyder, at folderne trækkes ud af deres typiske placering af de snorlige chordae.

Mennesker med trikuspidal regurgitation i stadium B ikke har symptomer.

Personer med trin C har mere end en 45 ml opstødsvolumen og alvorlig forstørrelse af annulus og tøjring af folderne. Højre ventrikel og atrium er forstørret.

På dette stadium oplever folk ikke symptomer.

Mennesker med trikuspidal regurgitation i stadium D har alvorlig ringformet forstørrelse og brochurbinding. De højre ventrikel og atrium er også forstørrede.

Folk kan opleve symptomer på højresidig hjertesvigt.

Symptomer kan omfatte:

• pulserende i nakkevenerne
• svaghed
• træthed
• forstørret lever
• abdominal hævelse
• hævelse i ben, ankler eller fødder

Transthorax ekkokardiografi er den primær test som læger bruger til at måle stadierne af tricuspid regurgitation. Andre tests, som en læge kan bruge til at diagnosticere hvert trin inkluderer:

• MR-scanning
• elektrokardiogram
• røntgenbilleder af thorax
• hjertekateterisering

Her er et kig på, hvordan behandling for tricuspid regurgitation varierer efter stadie.

Fase A

Stadie A tricuspid regurgitation kræver typisk ikke behandling.

Fase B

Det ACC og AHA retningslinjer anbefaler trikuspidalklapoperation til personer med stadium B-sygdom, som gennemgår venstre-sidet klapoperation og har en af ​​følgende:

• udvidelse af annulus større end 4 centimeter
• tidligere symptomer på højresidig hjertesvigt

Fase C og D

Mennesker med stadium C og D, en mere alvorlig form for sygdommen. kan have gavn af diuretika til behandling af væskeophobning.

Det ACC og AHA retningslinjer anbefale trikuspidalklapoperation til personer med stadium C eller D sygdom, som gennemgår venstresidig klapoperation.

Ifølge retningslinjerne kan kirurgi være med til at reducere symptomer hos mennesker med stadium D og symptomer på højresidig hjertesvigt.

En læge kan overveje operation for personer med stadium C sygdom og progressiv højre ventrikelforstørrelse.

Mennesker med hjerteklapsygdom, der udvikler sig langsomt over årene, har ofte ikke symptomer. Hvis hjerteklapsygdom udvikler sig hurtigt, symptomer kan omfatte:

• stakåndet
• uregelmæssig puls
• brystsmerter
• træthed
• svimmelhed
• besvimelse
• feber
• hurtig vægtøgning

Søg lægehjælp, hvis du udvikler symptomer på hjerteklapsygdom. Hvis du tidligere har fået en tricuspidal dysfunktionsdiagnose, er det vigtigt at gå til alle dine planlagte opfølgninger.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om trikuspidal regurgitation.

Fremskrider trikuspidalklap regurgitation altid?

Mild trikuspidalklap opstød ofte ikke fremskridt til et mere avanceret stadium.

I en undersøgelse fra 2023 fandt forskerne ud af, at 19 % af 1.843 personer med mindst moderat tricuspidal regurgitation oplevede progression ved en medianopfølgning på 2,3 år. Progressionsraterne efter 1, 2 og 3 år var henholdsvis 4,9 %, 10,1 % og 24,8 %.

Skal jeg bekymre mig om mild tricuspidal regurgitation?

Mild tricuspid regurgitation er meget almindelig i den almindelige befolkning og forårsager normalt ingen problemer eller påvirker den forventede levetid.

Hvad er prognosen for tricuspidal regurgitation?

Mennesker med mild tricuspidal regurgitation udvikler ofte aldrig problemer.

Alvorlige former for tricuspidal regurgitation kan have en dårlige udsigter på grund af sygdommen eller komplikationer som følge af den underliggende årsag til tilstanden.

Hvad er forventet levetid med tricuspidal regurgitation?

I en 2022 undersøgelsefandt forskere, at den samlede overlevelsesrate for 2.877 personer med svær tricuspidal dysfunktion var 86,3 % efter 1 år, 76,5 % efter 3 år og 70,6 % efter 5 år.

Tricuspid regurgitation er en tilstand karakteriseret ved tilbagestrømning af blod gennem trikuspidalklappen. Det kan variere fra mild til svær.

ACC og AHAs seneste retningslinjer opdeler tricuspid regurgitation i stadier A–D. Mens mennesker med mild sygdom ofte ikke udvikler nogen problemer, har mennesker med en alvorlig form for sygdommen ofte brug for operation.