Sundowning (også kaldet solnedgangssyndrom) refererer til forekomster af øget rastløshed, aggression og desorientering blandt dem med Alzheimers sygdom og andre typer demens. Ved solnedgang observeres disse symptomer sædvanligvis sent på eftermiddagen og fortsætter hele aftenen.
Mens solnedgang er et anerkendt fænomen hos mennesker med Alzheimers, er ikke alle læger enige om, hvilke symptomer der definerer det klinisk, eller hvad der forårsager det. Eksperter mener, at solnedgang kan have noget at gøre demens virkninger på døgnrytmen (cyklussen af søvn og vågenhed).
Solnedgang påvirker det berørte individs livskvalitet såvel som deres familier og pårørende. Visse livsstilsjusteringer og medicin kan nogle gange lette solnedgangssymptomer.
I denne artikel vil vi gennemgå risikofaktorer og symptomer på solnedgang, og hvordan det kan håndteres.
tegn og symptomer
Der er pt
For nogens kære kan solnedgang se ud som en mærkbar ændring i deres personlighed og adfærd. Solnedgang kan også ligne en forværring eller opblussen af eksisterende demenssymptomer.
Blandt de mere genkendelige
- agitation
- angst
- forvirring
- desorientering
- vandrer, vandrer af sted
- aggression (herunder råben, at være modstandsdygtig)
Nogle mennesker med solnedgang kan også opleve synsforstyrrelser eller hallucinationer.
Hvem oplever solnedgang?
Sundowning opleves oftest af mennesker med Alzheimers sygdom eller andre former for demens, såsom Lewy body demens.
Ikke alle mennesker med demens vil opleve det. Alzheimerforeningen rapporterer, at så mange som 20 procent af mennesker med Alzheimers eller demens kan opleve solnedgang.
Demens er en kategori af flere sygdomme – herunder Alzheimers – der påvirker kognitiv funktion. Det opstår, når mange neuroner (sunde hjerneceller) holder op med at fungere korrekt. Demens kan også påvirke en persons regulering (kontrol) af deres følelser, hvilket fører til uforudsigelig adfærd og udbrud.
Ifølge National Institutes of Health (NIH),
- hukommelsestab
- dårlig dømmekraft eller beslutningstagning
- forvirring
- fare vild eller desorienteret på kendte steder
- svært ved at tale og udtrykke dig
- besvær med at udføre daglige funktioner (inklusive at betale regninger, køre bil, tage tøj på)
De nøjagtige symptomer varierer afhængigt af, hvilken type demens du eller en pårørende oplever. Alzheimers er langt den mest almindelige form for demens. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at Alzheimers bidrager til
Solnedgang efter anæstesi
Ældre voksne, der gennemgår anæstesi under større operationer, kan også opleve symptomer, der ligner solnedgang midlertidigt i dagene efter deres procedure. Dette kan være et resultat af postoperativt delirium, et midlertidigt fænomen, hvor individer vågner op fra anæstesi, desorienterede og ude af stand til at fokusere eller kommunikere klart.
EN
Mulige årsager til solnedgang
Forskere forsøger stadig at forstå, hvorfor nogle mennesker med demens oplever solnedgang, og andre ikke gør. Det ser ud til, at både biologiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle.
En hovedteori er, at hjerneændringer forårsaget af Alzheimers eller andre demenssygdomme kan forstyrre en persons døgnrytme. Det
En
Forfatterne sagde, at yderligere undersøgelse af det cirkadiske system kan medføre forbedret forståelse af og behandlingsmuligheder for solnedgang.
Undersøgelsen identificerede også følgende faktorer som potentielt bidragende til solnedgang:
- miljømæssig overstimulering (for meget støj, menneskemængder, skarpt lys)
- visse lægemidler (herunder antipsykotika og antidepressiva)
- har en søvnforstyrrelse
- har en stemningslidelse, herunder depression
- kronisk smerte
- uopmærksomme omsorgspersoner forårsager kedsomhed
- for lidt lys
- sult
- kropstemperaturændringer
EN
Melatonin er et andet hormon, der bruges i døgnrytmen til at regulere søvn-vågen-cyklussen. Melatonin falder ofte naturligt med alderen, og nogle patienter med Alzheimers har vist sig at have særligt lave rater.
Påvirkninger af solnedgang på omsorgspersoner
Fordi solnedgang sker sidst på dagen, kan det udgøre en unik udfordring for pårørende eller pårørende, der kan være overtrætte.
Læs mere om, hvordan du passer på dig selv, hvis du er udbrændt.
Hvis solnedgang indtræffer hver dag, eller hvis symptomerne bliver mere alvorlige, kan adfærden signalere en forværring af demens. Nogle gange betyder det, at man overvejer en ændring i leve- eller omsorgsordninger for den berørte person.
Hvis solnedgang for eksempel bliver for meget for en ægtefælle eller anden omsorgsperson at håndtere, kan det være nødvendigt at flytte til et dygtigt plejehjem (plejehjem).
Hvis en person har en tendens til at forsvinde under solnedgangsepisoder, er der altid risiko for skade. At være i et mere sikkert, overvåget miljø kan være gavnligt for deres sikkerhed.
Det kan være følelsesladet og overvældende at beslutte sig for at ændre sin elskedes levevilkår, og det kan være økonomisk vanskeligt. Ræk ud til familie og venner for at få støtte, og forbliv i regelmæssig kommunikation med din læge om anbefalinger.
Hvis det er muligt, overvej at se en terapeut for at hjælpe med at klare og have et trygt sted at tale.
Lær mere om plejemuligheder
- Demenspleje i hjemmet
- Assisted Living vs. Plejehjem
- Dækker Medicare dygtige sygeplejefaciliteter?
Sådan håndteres sundowning
Fordi oprindelsen til sundowning ikke er velkendt og kan variere fra individ til individ, kan det være en udfordring at behandle eller håndtere tilstanden. Husk risikofaktorerne for solnedgang, og hvordan flere faktorer sandsynligvis arbejder sammen for at forårsage en episode med solnedgang.
Det kan tage nogle eksperimenter at finde ændringer i en persons tidsplan eller livsstil, der gør en forskel.
National Institute on Aging tilbyder nogle potentielle
Nyttige strategier
- Sørg for, at de får fysisk aktivitet hver dag.
- Reducer støj, trængsel og rod i deres værelse.
- Luk persienner for at minimere skygger, hvilket kan forårsage forvirring. Tænd lys indeni (men ikke for stærkt).
- Distraher dem med en snack, aktivitet eller yndlings-tv-show for at holde dem beskæftiget og tilfredse.
- Prøv at gøre aftentiden stille og beroligende. Inkorporer musik, læs en bog eller gå en tur. Overvej at ringe til en du holder af.
Ting at undgå
- drikker koffein sent på dagen
- drikke alkohol
- en alt for travl tidsplan
- for mange lur sent på dagen
Sørg for, at den person, der oplever solnedgang, oplever en passende mængde tid i solen, når det er muligt. EN
En anden behandling, der generelt er sikker og veltolereret, er lysterapi. Eksponering for naturligt lys om morgenen kan hjælpe med at opretholde en persons døgnrytme.
Hvis det ikke altid er muligt, kan en speciel bokslampe specielt designet til lysterapi – ofte nyttig til behandling af depression – være nyttig.
Det er vigtigt for dem at have behagelige soveordninger og rigeligt at spise og drikke i løbet af dagen. Andre helbredstilstande, herunder kroniske smerter, bør behandles.
Hvis nogen oplever solnedgang og bliver ophidsede eller aggressive, skal du ikke eskalere situationen ved at hæve stemmen eller blive fysisk. NIH anbefaler, at man roligt lytter til personens bekymringer og giver tryghed. Distraher dem med deres yndlingsaktiviteter eller et andet emne.
Medicin til solnedgang
Medicinsk behandling af solnedgang kan involvere medicin. Dette kan omfatte medicin og kosttilskud til behandling eller forebyggelse af solnedgangssymptomer eller til behandling af en anden sundhedstilstand, der kan bidrage til solnedgang.
Melatonin
En mulighed er det håndkøbs-søvntilskud melatonin. Melatonin kan hjælpe med at korrigere en persons søvn-vågen-cyklus og give dem mulighed for at falde og blive i søvn.
Den gennemsnitlige startdosis er 3 milligram (mg), men bemærk, at melatonin skal tages cirka en time før sengetid, ikke lige før personen forsøger at falde i søvn.
Tal altid med en læge, før du eller en anden person begynder på nye kosttilskud.
Tjek vores liste over årets bedste melatonintilskud og gummier.
Anden medicin
Stærkere receptpligtig medicin kan være nyttig til behandling af solnedgangssymptomer eller underliggende tilstande, der påvirker det. Det er dog vigtigt at huske, at disse medikamenter ikke i øjeblikket er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af demensadfærd.
Disse lægemidler omfatter:
- antipsykotika
- antidepressiva
- benzodiazepiner
Bivirkningerne af visse lægemidler kan være for høj risiko for nogle ældre voksne. Der kan også være interaktioner med medicin, personen allerede tager.
Kontakt en læge, hvis du tror, at din elskede kan have gavn af medicinændringer, og sørg for, at lægen er opmærksom på al nuværende medicin, din elskede tager.
Samlet set er der begrænset forskning i behandling af solnedgang med medicin.
Cannabinoider
Cannabinoider er forbindelser, der findes i Cannabis sativa-planten, som naturligt indeholder
Lær mere om forskellen mellem THC og CBD.
Cannabinoider har vist sig lovende som en alternativ demensbehandlingsmetode, selvom der er behov for flere forsøg, og intet er FDA godkendt endnu. Det menes, at cannabinoider har potentialet til at interagere med de neurotransmittere, der er involveret i demens neuropsykiatriske symptomer, såsom hukommelsestab, desorientering og humør.
EN
Outlook
Solnedgang er et sæt adfærd sidst på eftermiddagen og aftenen primært set hos personer med demens. Symptomerne omfatter øget agitation, forvirring og desorientering. Nogle mennesker i en solnedgangsfase kan blive aggressive, råbe og modstå hjælp eller instruktioner.
Forskning i fænomenet sundowning er i gang, og demensens forhold til døgnsystemet er en lovende vej.
At se en elsket gå gennem solnedgang kan være stressende og endda traumatiserende. Og for nogle pårørende kan håndtering af solnedgang efter en lang dag bidrage til udbrændthed.
Men med omhyggelig opmærksomhed på miljø-, sundheds- og livsstilsfaktorer kan solnedgangssymptomer blive mere håndterbare.
Tal med din elskedes læge, hvis du er vidne til nye eller forværrede demenssymptomer, eller hvis du har svært ved at administrere en hjemmeplejerutine.
Discussion about this post