R0, udtales “R intet”, er et matematisk udtryk, der angiver, hvor smitsom en infektionssygdom er. Det omtales også som reproduktionsnummeret. Da en infektion overføres til nye mennesker, formerer den sig selv.
R0 fortæller dig det gennemsnitlige antal personer, der vil få en smitsom sygdom fra én person med den pågældende sygdom. Det gælder specifikt for en befolkning af mennesker, der tidligere var fri for infektion og ikke er blevet vaccineret.
For eksempel, hvis en sygdom har et R0 af 18, vil en person, der har sygdommen, overføre den til i gennemsnit 18 andre mennesker. Denne replikation vil fortsætte, hvis ingen er blevet vaccineret mod sygdommen eller allerede er immune over for den i deres samfund.
Hvad betyder R0-værdier?
Der findes tre muligheder for potentiel overførsel eller tilbagegang af en sygdom, afhængigt af dens R0 værdi:
- Hvis R0 er mindre end 1, forårsager hver eksisterende infektion mindre end én ny infektion. I dette tilfælde vil sygdommen falde og til sidst dø ud.
- Hvis R0 er lig med 1, forårsager hver eksisterende infektion én ny infektion. Sygdommen vil forblive i live og stabil, men der vil ikke være et udbrud eller en epidemi.
- Hvis R0 er mere end 1, forårsager hver eksisterende infektion mere end én ny infektion. Sygdommen vil blive overført mellem mennesker, og der kan være et udbrud eller epidemi.
Det er vigtigt, at en sygdom er R0 værdi gælder kun, når alle i en befolkning er fuldstændig sårbare over for sygdommen. Det betyder:
- ingen er blevet vaccineret
- ingen har haft sygdommen før
- der er ingen måde at kontrollere spredningen af sygdommen på
Denne kombination af tilstande er sjælden i dag takket være fremskridt inden for medicin. Mange sygdomme, der tidligere var dødelige, kan nu bekæmpes og nogle gange helbredes.
For eksempel var der i 1918 et verdensomspændende udbrud af svineinfluenzaen, der dræbte 50 millioner mennesker. Ifølge en anmeldelsesartikel offentliggjort i
Men da svineinfluenzaen eller H1N1-virus kom tilbage i 2009, var dens R0 værdien var mellem 1,4 og 1,6, rapporterer forskere i tidsskriftet
COVID-19 R0
Den R0 for COVID-19 er en median på 5,7 ifølge en undersøgelse offentliggjort online i Emerging Infectious Diseases. Det er omtrent det dobbelte af tidligere R0 estimat på 2,2 til 2,7
5.7 betyder, at én person med COVID-19 potentielt kan overføre coronavirus til 5 til 6 personer, i stedet for de 2 til 3 forskere oprindeligt troede.
Forskere beregnede det nye tal baseret på data fra det oprindelige udbrud i Wuhan, Kina. De brugte parametre som virusinkubationsperioden (4,2 dage) – hvor lang tid der gik, fra folk blev udsat for virussen, og da de begyndte at vise symptomer.
Forskerne estimerede en fordoblingstid på 2 til 3 dage, hvilket er meget hurtigere end tidligere skøn på 6 til 7 dage. Fordoblingstiden er, hvor lang tid det tager for antallet af coronavirus-tilfælde, hospitalsindlæggelser og dødsfald at fordobles. Jo kortere tid, jo hurtigere spreder sygdommen sig.
Med et R0 af 5,7, skal mindst 82 procent af befolkningen være immune over for COVID-19 for at stoppe dets overførsel gennem vaccination og flokimmunitet.
Undersøgelsesforfatterne siger, at aktiv overvågning, sporing af kontakter til personer, der har fået coronavirus, karantæne og stærke fysiske afstandsforanstaltninger er nødvendige for at forhindre, at coronavirus overføres.
Hvordan beregnes R0 for en sygdom?
Følgende faktorer tages i betragtning for at beregne R0 af en sygdom:
Infektiøs periode
Nogle sygdomme er smitsom i længere perioder end andre.
F.eks. ifølge
Jo længere den smitsomme periode af en sygdom er, desto mere sandsynligt kan en person, der har den, overføre sygdommen til andre mennesker. En lang periode med smitsomhed vil bidrage til et højere R0 værdi.
Kontaktpris
Hvis en person, der har en smitsom sygdom, kommer i kontakt med mange mennesker, der ikke er smittet eller vaccineret, vil sygdommen blive overført hurtigere.
Hvis denne person forbliver hjemme, på et hospital eller på anden måde i karantæne, mens de er smitsom, vil sygdommen blive overført langsommere. En høj kontakthastighed vil bidrage til en højere R0 værdi.
Overførselsmåde
De sygdomme, der overføres hurtigst og nemmest, er dem, der kan rejse gennem luften, såsom influenza eller mæslinger.
Fysisk kontakt med en person, der har en sådan sygdom, er ikke nødvendig for at overføre den. Du kan få influenza ved at trække vejret i nærheden af en, der har influenza, selvom du aldrig rører ved dem.
I modsætning hertil er sygdomme, der overføres gennem kropsvæsker, såsom ebola eller HIV, ikke så lette at pådrage sig eller overføre. Dette skyldes, at du skal komme i kontakt med inficeret blod, spyt eller andre kropsvæsker for at trække dem sammen.
Luftbårne sygdomme har en tendens til at have et højere R0 værdi end dem, der spredes gennem direkte kontakt.
Hvilke forhold måles ved R0?
R0 kan bruges til at måle enhver smitsom sygdom, der kan spredes i en modtagelig befolkning. Nogle af de mest smitsomme tilstande er mæslinger og almindelig influenza. Mere alvorlige tilstande, såsom ebola og hiv, spredes mindre let mellem mennesker.
Denne illustration viser nogle almindeligt kendte sygdomme og deres estimerede R0 værdier.
Tips til forebyggelse
R0 er en nyttig beregning til at forudsige og kontrollere overførsel af sygdom. Lægevidenskaben fortsætter med at udvikle sig. Forskere opdager nye kure mod forskellige tilstande, men smitsomme sygdomme kommer ikke til at forsvinde lige nu.
Tag disse trin for at forhindre overførsel af smitsomme sygdomme:
- Lær hvordan forskellige smitsomme sygdomme overføres.
- Spørg din læge om trin, du kan tage for at stoppe overførslen af infektion. Vask f.eks. dine hænder regelmæssigt med sæbe og vand, især før du tilbereder eller spiser mad.
- Hold dig opdateret om rutinevaccinationer.
- Spørg din læge, hvilke sygdomme du skal vaccineres mod.
Discussion about this post