Okkult mikroskopisk endometriose er en form for endometriose, som er vanskelig for læger at opdage med standard diagnostiske teknikker. Symptomerne omfatter bækkensmerter, der forværres før eller under din menstruation.
Okkult mikroskopisk endometriose opstår, når små pletter af endometrievæv vokser i områder uden for livmoderen. I modsætning til standard endometriose, som læger kan se, når de ser ind i dit bækken, er okkult mikroskopisk endometriose meget vanskelig at opdage.
I medicin betyder “okkult” “skjult”.
Denne artikel diskuterer okkult mikroskopisk endometriose, dens symptomer, hvordan læger diagnosticerer den og dens behandlingsmuligheder.
Hvad er okkult mikroskopisk endometriose?
Okkult mikroskopisk endometriose opstår, når små, mikroskopiske pletter af endometrievæv vokser uden for livmoderen. Disse plastre er ikke synlige under typiske diagnostiske procedurer.
Forskning i mikroskopisk endometriose er begrænset. Nogle undersøgelser har vist tilstedeværelsen af mikroskopiske endometriale læsioner i vævsprøver.
Disse små læsioner kan være til stede hos personer med synlig endometriose og dem uden synlige symptomer på tilstanden.
Okkult mikroskopisk endometriose kan forårsage symptomer, der ligner typisk endometriose, men forskning er for begrænset til at vide med sikkerhed.
Mennesker uden symptomer på endometriose kan få vævsprøver, der tester positive for mikroskopisk endometriose. Dette betyder, at det er muligt, at symptomer som bækkensmerter og alvorlige menstruationskramper ikke kan være relateret til disse mikroskopiske læsioner.
Men i en undersøgelse fra 2013 var kvinder med synlig endometriose mere tilbøjelige til også at have okkult mikroskopisk endometriose i bækkenhulen end kvinder uden tilstanden.
Symptomer på okkult mikroskopisk endometriose
En undersøgelse fra 2020 så på forekomsten af okkult mikroskopisk endometriose hos 142 personer med kroniske bækkensmerter og ingen synlig endometriose i bughinden under laparoskopi. Undersøgelsen fandt, at ca
Dette kunne tyde på, at okkult mikroskopisk endometriose forårsager kroniske bækkensmerter. Denne smerte kan være vedvarende eller forværres før eller under dine menstruationer.
Nogle mennesker kan også opleve andre symptomer, der er typiske for endometriose, såsom:
- svære menstruationskramper
-
blod i urin eller afføring
-
kraftige blødninger i menstruation
- træthed
- smerter ved samleje eller afføring
Diagnosticering af okkult mikroskopisk endometriose
Den gyldne diagnostiske protokol for endometriose er laparoskopi med bekræftelse fra vævsanalyse. Under en laparoskopi bruger din læge et instrument kaldet et laparoskop til at se på din bughule, bækken, organer og bughinde.
Kirurger tager typisk vævsprøver fra områder, hvor de ser endometriale læsioner. Hvis du har okkult mikroskopisk endometriose i andre områder, er det svært for din kirurg at bestemme, hvilket væv der skal prøves.
Mere grundig testning for mikroskopisk endometriose kunne omfatte tilfældig vævsprøvetagning af din bækkenhule. Det kan også omfatte avancerede laparoskopiske teknikker, der giver mulighed for bedre visualisering af endometrielæsioner. Disse teknikker, som muligvis ikke er tilgængelige i dag, kunne omfatte:
- 5-aminolevulinsyre-induceret fluorescens
- autofluorescens billeddannelse
- smalbåndsbilleddannelse
- indocyanin grøn nær-infrarød billeddannelse
- 3D laparoskopi
Behandlingsmuligheder for okkult mikroskopisk endometriose
Din læge kan anbefale behandling, hvis de mener, at okkult mikroskopisk endometriose forårsager din smerte eller andre symptomer.
Hormonbehandling
Hormonregulerende terapi kan hjælpe med at bremse væksten af endometrielæsioner og forhindre nye i at dannes.
Der er forskellige typer hormonregulerende medicin, herunder:
- progestin
- gonadotropin-frigivende hormonagonister og -antagonister
- aromatasehæmmere
- hormonelle præventionsmidler
Kirurgiske indgreb
Under en laparoskopi kan kirurger fjerne eller ødelægge synlige endometrieplastre. Dette kan hjælpe med at lindre symptomerne på endometriose hos nogle mennesker.
Det faktum, at endometriose ofte kommer tilbage i årene efter operationen, tyder på, at nogle celler kan blive efterladt.
Afhængigt af placeringen af din endometriose kan kirurgiske procedurer omfatte:
- excision eller ablation under laparoskopi
- hysterektomi
- tarm resektion
- resektion af arvæv
Smertebehandling
Hvis du oplever alvorlige symptomer som smerte, kan din læge ordinere medicin såsom ibuprofen og naproxennatrium for at hjælpe med at lindre dem.
Ofte stillede spørgsmål
Her er nogle almindelige spørgsmål om okkult mikroskopisk endometriose:
Kan du have almindelig endometriose og okkult mikroskopisk endometriose?
Det er muligt at have almindelig endometriose og okkult mikroskopisk endometriose. Der kan være en lidt højere forekomst af okkult mikroskopisk endometriose hos personer med synlig endometriose end hos dem uden.
Kan okkult mikroskopisk endometriose påvirke fertiliteten?
Der er ingen beviser for, at okkult mikroskopisk endometriose har nogen effekt på fertiliteten. Men regelmæssig, synlig endometriose kan bidrage til infertilitet.
Kan okkult mikroskopisk endometriose få endometriose til at gentage sig efter operationen?
Forskere mener, at mikroskopiske endometrielæsioner er biologisk aktive og kan bevare deres vækstpotentiale, hvilket muligvis kan føre til en gentagelse af endometriose efter operationen.
- Okkult mikroskopisk endometriose betyder endometriose, der ikke er synlig med standard diagnostiske teknikker som laparoskopi.
- Forskning i okkult mikroskopisk endometriose er begrænset, men personer med og uden synlig endometriose har rapporteret tilfælde af det.
- Vækster, der er sværere at se, er også sværere at teste og behandle.
Discussion about this post