Neutrofil astma er en alvorlig undertype af astma, der ikke reagerer godt på typiske astmabehandlinger. Neutrofiler, en klasse af hvide blodlegemer, forårsager denne type astma.
Astma er en kronisk sygdom i lungerne karakteriseret ved betændelse i luftvejene. Mens udtrykket “astma” bredt refererer til betændelse og symptomer forårsaget af luftvejskonstriktion, såsom hvæsende vejrtrækning og åndenød, er der flere undertyper.
En sådan undertype af svær astma er neutrofil astma. Høje niveauer af en type hvide blodlegemer kaldet neutrofiler, der ophobes i lungerne, forårsager denne type astma. Disse kan så forårsage problemer med luftvejsobstruktion.
Selvom du måske har tegn på svær astma, kan kun en læge afgøre, om du har den neutrofile undertype. Her er alt, hvad du behøver at vide om neutrofil astma.
Typer af astma
Eksperter kategoriserer astma på flere måder. Der er forskellige undertyper baseret på årsag eller sværhedsgrad. En måde at kategorisere astma på er baseret på, hvad der forårsager betændelse.
Almindelige inflammatoriske typer af astma omfatter:
- Allergisk: Indånding af visse allergener kan udløse allergisk astma.
- Eosinofil: Denne type svær astma er karakteriseret ved overskydende hvide blodlegemer kaldet eosinofiler.
- Neutrofil: Hvide blodlegemer kaldet neutrofiler forårsager denne type astma.
- Blandet: Dette refererer til tilstedeværelsen af både eosinofil og neutrofil astma.
- Paucigranulocytisk: Denne undertype består også af eosinofiler og neutrofiler, men er mindre alvorlig sammenlignet med de ovenfor anførte typer.
Hvilken rolle spiller neutrofiler i astma?
Neutrofiler er en klasse af hvide blodlegemer. De er en vigtig del af dit immunsystem. Ikke at have nok neutrofiler kan øge din risiko for infektioner.
Men med neutrofil astma har dine lunger for mange af disse hvide blodlegemer. De er også til stede i luftvejsslim. Disse neutrofiler forværrer luftvejsobstruktion og kan gøre typiske astmabehandlinger ineffektive.
Hvad udløser neutrofil astma?
Generelt kan et af følgende udløse svær astma:
- pollen
- skimmelsvamp
- støvmider
- dyreskæl
- tobaksrøg
- parfume og lugte
- luftforurening
Udløserne af neutrofil astma er dog forskellige. Mulige årsager og risikofaktorer omfatter:
- overforbrug af inhalerede kortikosteroider, som kan øge neutrofilniveauet i dine lunger
- problemer med de glatte muskler i dine luftveje
- kroniske infektioner
- rygning
- fedme
Hvordan diagnosticerer læger neutrofil astma?
Der er ikke en eneste test til at diagnosticere neutrofil astma. I stedet kan en læge diagnosticere dig med denne type svær astma, hvis du har brug for enten:
- kontinuerlige orale steroider i mere end halvdelen af året
- høje doser inhalerede kortikosteroider på regelmæssig basis
Udover et af ovenstående kan du også opleve mindst to af følgende:
- mindst et besøg til akut behandling for astmasymptomer i det seneste år
- en historie eller mindst én næsten dødelig astmahændelse
- konsekvent behov for langtidskontrolmedicin, såsom leukotrienreceptorantagonister eller langtidsvirkende beta-agonister
- astmasymptomer, der forværres efter nedsættelse af oral eller inhaleret kortikosteroiddosis med 25 %
- vedvarende luftvejsobstruktion trods behandling
- behovet for korttidsvirkende beta-2-agonister (såsom en redningsinhalator) på næsten daglig basis på trods af langtidsbehandling med kontrol
En læge kan også diagnosticere neutrofil astma baseret på følgende:
- et neutrofiltal på 5 millioner per milliliter i en slimprøve (sputum).
- begynder så ung som 12 år, men normalt efter 20 år
- symptomer, der er værre om natten
- tegn på luftvejsremodeling på billeddiagnostiske tests
- hyppige hospitalsbesøg for astmaanfald
- symptomer, der ikke reagerer på stærke behandlinger, såsom steroider eller biologiske lægemidler
Hvordan behandler læger neutrofil astma?
Neutrofil astma reagerer ikke på typiske svære astmabehandlinger, såsom orale steroider eller inhalerede kortikosteroider.
Mens forskere stadig undersøger effektive behandlinger, fastslår en gennemgang fra 2020, at neutrofil astma kræver metoder, der hjælper med at forhindre eller mindske ombygning af luftvejene.
Dette kan involvere en eller en kombination af følgende muligheder:
- Langtidsvirkende PDE 4-hæmmere: Disse hjælper med at kontrollere et enzym kaldet phosphodiesterase (PDE), som visse inflammatoriske celler som neutrofiler kan udtrykke. Langtidsvirkende PDE 4-hæmmere kan hjælpe med at mindske inflammation og efterfølgende luftvejsændringer forårsaget af neutrofil astma.
- Bronchial termoplastik (BT): Denne ambulante procedure udglatter luftvejsmuskler ved hjælp af radiofrekvensbølger. Læger anbefaler kun BT til voksne, der ikke har andre underliggende medicinske tilstande.
- Makrolide antibiotika: Når de bruges på kort sigt, kan disse typer antibiotika nedsætte neutrofile niveauer i lungerne.
En læge kan anbefale følgende livsstilsændringer for at hjælpe med at håndtere neutrofil astma:
- opretholde en moderat vægt gennem kost og motion
-
rygestop, hvis det er relevant
- håndtering af sure opstød
Hvad er udsigterne for mennesker med neutrofil astma?
Mens svær astma sjældent er dødelig, er neutrofile astma-subtyper sværere at kontrollere på grund af manglen på effektive behandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige. Som sådan er neutrofil astma forbundet med:
- hyppigere besøg på akutte sygehuse og hospitaler
- medicin bivirkninger på grund af høje doser eller langvarig brug
- nedsat livskvalitet
- øget risiko for akutte, dødelige astmaanfald
Efterhånden som forskere fortsætter med at udforske nye behandlingsmuligheder, kan udsigterne for mennesker med neutrofil astma blive bedre.
Ofte stillede spørgsmål
Når du diskuterer neutrofil astma med en læge, er nedenfor et par af de mest almindelige spørgsmål, du kan overveje.
Hvor almindelig er neutrofil astma?
Mens de nøjagtige tal er ukendte, mener eksperter, at neutrofil astma er den mest almindelige form for svær astma, der begynder hos voksne. De fleste mennesker med denne undertype udvikler den efter 20 års alderen.
Hvad er forskellen mellem eosinofil og neutrofil astma?
Både eosinofil og neutrofil astma er typer af svær, inflammatorisk astma. Mens overskydende neutrofiler i lungerne forårsager neutrofil astma, forårsager overskydende eosinofiler eosinofil astma.
I modsætning til neutrofil astma kan eosinofil astma reagere på biologiske lægemidler.
Hvad er den mest alvorlige form for astma?
At have svær astma betyder, at din tilstand ikke reagerer på behandlinger, som den burde, eller at din astma kræver langvarig behandling af mellem- til højdosis kortikosteroider.
Mens neutrofil astma er en alvorlig tilstand, der ofte fører til hospitalsindlæggelse, er den mest alvorlige type astma en akut tilstand kaldet status asthmaticus. Dette er en medicinsk nødsituation, der forårsager respirationssvigt.
Det er også vigtigt at vide, at ukontrolleret svær astma kan føre til status asthmaticus.
Neutrofil astma er en form for alvorlig, inflammatorisk astma forårsaget af overskydende neutrofiler i lungerne. Det er en kompliceret lungesygdom, der kan forårsage luftvejsobstruktion og ikke reagerer godt på typiske astmabehandlinger.
Mens de overordnede udsigter for neutrofil astma er komplicerede, kan du overveje at diskutere nye behandlinger med en læge. Visse livsstilsændringer kan også hjælpe disse behandlingsmetoder.
Discussion about this post