Hvad er nekrotiserende pancreatitis, og hvordan behandles det?

Hvad får nekrotiserende pancreatitis til at udvikle sig?

Nekrotiserende pancreatitis opstår, når akut pancreatitis efterlades ubehandlet eller ikke behandles korrekt. De fleste diagnoser af pancreatitis skyldes overdrevent alkoholforbrug og galdesten.

Pancreatitis kan også skyldes:

• skade på bugspytkirtlen
• medicin bivirkninger
• højt kolesteroltal

• høje calciumniveauer i blodet

• autoimmune sygdomme, såsom lupus
• bugspytkirtel tumor

I sjældne tilfælde påvirker nekrotiserende pancreatitis mennesker med kronisk pancreatitis. Kronisk pancreatitis er en langvarig tilstand, hvorimod akutte tilfælde er midlertidige episoder med betændelse.

Hvad er symptomerne?

Mavesmerter er et af hovedsymptomerne på nekrotiserende pancreatitis. Det kan bygge langsomt eller komme hurtigt. Alvorlige smerter kan mærkes foran, nær din mave, og også omslutte ryggen. Smerten kan vare i flere dage.

Smerterne kan også blive værre efter at have spist, og dit underliv kan blive hævet.

Andre almindelige symptomer omfatter:

• feber
• kvalme
• opkastning
• dehydrering
• hurtig puls

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosticering af nekrotiserende pancreatitis starter med en gennemgang af dine symptomer og sygehistorie. Efter din læge udfører en fysisk undersøgelse, kan de bestille diagnostisk test for at udelukke andre mulige årsager.

Billeddannelsestest omfatter typisk:

• abdominal ultralyd
• CT-scanning

De kan også bestille blodprøver, der kontrollerer for:

• bugspytkirtelenzymer
• natrium
• kalium
• glukose
• kolesterol
• triglycerider

Hvis en billeddiagnostisk test afslører, at en del af dit bugspytkirtelvæv er dødt, vil din læge ønske at fjerne noget af vævet til analyse. For at gøre dette vil din læge sprøjte en fin nål ind i din bugspytkirtel for at udtrække et lille stykke væv. De vil teste dette væv for tegn på infektion.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?

Nekrotiserende pancreatitis kræver en todelt tilgang til behandling. Pancreatitis skal kontrolleres, og det døde væv skal muligvis fjernes.

Et akut angreb af pancreatitis kræver hvile og væske, ofte administreret med en IV. Smertestillende medicin kan være nødvendig. Du kan også få brug for medicin til at kontrollere kvalme og opkastning. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at få ernæring givet i flydende form. Dette gøres nogle gange ved hjælp af et langt rør, der løber gennem din næse ind i maven.

Hvis vævet, der blev fjernet, viser tegn på infektion, skal du bruge antibiotika. Du skal muligvis også få fjernet det døde væv. Hvis der ikke er nogen infektion til stede, er det muligvis ikke nødvendigt at fjerne det døde væv. Tal med din læge om risici og fordele forbundet med at lade det døde væv være alene i stedet for at fjerne det.

Hvis fjernelse anbefales, kan din læge ekstrahere det døde væv ved hjælp af et kateter eller endoskopisk procedure. Hvis disse minimalt invasive procedurer ikke er nok, kan din læge foreslå åben operation for at fjerne vævet.

Enhver anden type procedure, du har haft planlagt, kan blive udsat et par uger. Det første mål er at få din bugspytkirtelbetændelse under kontrol.

Outlook

Nekrotiserende pancreatitis kan behandles, men risikoen for alvorlig infektion er reel. Det er vigtigt at følge din læges anbefalinger for at forhindre yderligere komplikationer.

Hvis du er proaktiv omkring behandling, vil du sandsynligvis leve et langt, sundt liv efter en episode med nekrotiserende pancreatitis. Din læge kan rådgive livsstilsændringer, såsom at undgå alkohol, for at hjælpe med at reducere din risiko for fremtidige problemer.

Kan pancreatitis forebygges?

Det er ikke altid muligt at forhindre akut pancreatitis eller en komplikation såsom nekrotisk pancreatitis.

Alligevel er der et par ting, du kan gøre for at forbedre bugspytkirtlens sundhed:

• Undgå overdrevent alkoholforbrug.
• Undgå crash-diæter, og spring ikke måltider over.

• Oprethold en sund vægt.

Hvis du har symptomer på akut pancreatitis, skal du søge lægehjælp. Arbejd med din læge for at forhindre, at det udvikler sig. Du kan muligvis undgå sygdommens nekrotiserende fase.