Hvad er navlestrengsprolaps, og hvad betyder det for din baby?

Hvad er navlestrengsprolaps?

Det navlestreng indeholder tre blodkar, der forbinder dig og din baby. En vene transporterer mad og ilt fra moderkagen til din baby, og to arterier fører affald fra din baby tilbage til moderkagen.

Nogle gange bevæger navlestrengen sig ind på det forkerte sted på det forkerte tidspunkt. Det kan forårsage begivenheder som navlestrengsprolaps. Der er tre typer af navlestrengsprolaps:

• Åbent navleprolaps. Navlestrengen glider gennem din livmoderhals og ind i din vagina, efter dine membraner brister, og før din baby kommer ind i fødselskanalen.

• Funisk præsentation. En løkke af navlestrengen bevæger sig ind i en position mellem din baby og de stadig intakte membraner.

• Okkult snoreprolaps. Snoren placerer sig sammen med din baby i kanalen, men den kan ikke spores af din læge.

Hvis navlestrengen bliver klemt eller klemt, får din baby muligvis ikke tilstrækkelig ilt, og deres puls kan blive langsommere. Dette kan føre til invaliditet eller død på grund af denne mangel på ilt.

Navlestrengsprolaps er sjældent. Forskning viser, at det sker i ca 1 til 6 fødsler pr. 1.000.

Hvad er symptomerne på navlestrengsprolaps?

De fleste prolapser sker kort efter, at membranerne er sprængt.

En undersøgelse vurderer det 57 procent af prolapser sker inden for 5 minutter efter, at membranerne er sprængt, og 67 procent sker inden for 1 time efter deres bristning.

Hvis du er hjemme, er det mest almindelige symptom på navlestrengsprolaps at mærke snoren i din skede, efter dit vand er knækket. Hvis du tror, ​​du kan mærke ledningen, skal du straks ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer.

Hvis du er på hospitalet, kan din læge eller jordemoder opdage prolaps i navlen, når de kontrollerer dig manuelt og mærker snoren, eller hvis din baby har et unormalt hjerteslag.

Hvad er risikofaktorerne for navlestrengsprolaps?

Navlestrengsprolaps er sjældent. Når det er sagt, oplistede en litteraturgennemgang fra 2018 flere faktorer, der kan bidrage til den medicinske begivenhed.

• Atypisk spædbørnspræsentation (malpræsentation). I en undersøgelse stod sædepræsentation for 36,5 procent af fødsler, hvor der opstod prolaps. Andre fejlpræsentationer, der kan øge risikoen for prolaps i navlen, omfatter tværgående, skrå og ustabil løgn.
• Flere babyer. Tvillinger eller flere kan gøre det mere sandsynligt, at din baby lyver på en måde, der kan føre til prolaps.
• For tidlig fødsel. Ifølge American Academy of Family Physicians (AAFP) er der større chance for prolaps, hvis dine membraner brister for tidligt, og din baby bliver født på mindre end 37 uger. Men det er vigtigt at bemærke, at navlestrengsprolaps forekommer oftest ved terminsgraviditeter.
• Lav fødselsvægt. En mindre baby øger chancen af prolaps.
• Polyhydramnios. For meget fostervand kan føre til prolaps.

2018-gennemgangen påpeger, at næsten 50 procent af hændelser med navlestrengsprolaps kan tilskrives medicinske procedurer såsom amniotomi – når en sundhedsperson sprænger fostersækken under fødsel. Du vil måske tale med din læge eller sundhedspersonale om dette, når du diskuterer din fødselsplan.

Hvordan diagnosticeres navlestrengsprolaps?

Hvis du er på hospitalet, kan din læge diagnosticere en prolapsende ledning efter at have set ledningen eller mærke den under en vaginal undersøgelse.

Det andet symptom på en prolapsende ledning er en unormal føtal hjerterytme. Den prolapsede snor kan blive klemt eller klemt mellem din babys krop og væggene i fødselskanalen.

Denne klemning kan føre til mangel på ilt og et hjerteslag, der ændrer sig pludseligt og gentagne gange. Den tidligere nævnte anmeldelse fra 2018 bemærker, at i 67 procent af tilfældene kan disse ændringer i dit barns hjerteslag være det første tegn på okkult snoreprolaps.

Tidlig diagnose kan redde dit barns liv.

Hvad er behandlingen for navlestrengsprolaps?

Hvis du er hjemme, og du tror, ​​at du har navlestrengsprolaps, skal du tage på hospitalet eller ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer med det samme. Du kan tage lidt pres fra navlestrengen ved at komme på dine hænder og knæ med bækkenet op og hovedet nedad.

Når du rejser i bil eller ambulance, skal du skifte position. Læg dig på ryggen og hold hofterne løftet, brug det, der er kendt som en overdrevet simmers position. Læg dig på siden, rullet fremad mod maven med brystet nedad og venstre ben bøjet og hævet med en pude. Spørg din læge eller sundhedspersonale om disse stillinger.

Hvis du er på hospitalet, vil din læge føde dit barn med det samme, normalt ved kejsersnit. I sjældne tilfælde, når det ser ud til, at en vaginal fødsel vil være hurtigere, vil din læge guide dig gennem fødslen.

Mens du bliver forberedt til operation, kan din læge forsøge at fjerne trykket fra ledningen på disse måder:

• at indsætte to fingre i skeden og manuelt løfte den del af din baby, der trykker på snoren
• fylde din blære med 500-700 cc eller mere saltvand

Kan du forhindre navlestrengsprolaps?

Nej, du kan ikke forudsige eller forhindre navlestrengsprolaps. Det meste af tiden er navlestrengsprolaps en uventet medicinsk nødsituation.

Hvad er udsigterne, hvis du har navlestrengsprolaps?

Udsigterne for graviditet med navlestrengsprolaps afhænger hovedsageligt af, hvor prolapsen sker, og din babys alder og fødselsvægt.

Ifølge forskning er dødeligheden af ​​en navlestrengsprolaps, der sker uden for hospitalet, ret høj, men hvis det sker på hospitalet, falder raten til 3 procent.

For tidligt fødte børn og babyer med lav fødselsvægt har dobbelt så stor risiko for at dø af navlestrengsprolaps sammenlignet med babyer uden navlestrengsprolaps.

Hvis du har navlestrengsprolaps, kan din baby have en lav 5-minutters Apgar-score. Neonatalteamet vil vurdere din baby efter fødslen og administrere genoplivning, som kan omfatte ilt, brystkompressioner eller intubation.

Bundlinie

Navlestrengsprolaps er en sjælden prænatal nødsituation. Mens en navlestrengsprolaps ikke kan forhindres, kan det gøre det lettere for dig at være opmærksom på muligheden for prolaps, vide, hvad du kan gøre for at hjælpe dig og din baby, og vide, hvad du kan forvente.