Hvad er Medicare-ændringerne for 2021?

Hvorfor er der ændringer i Medicare?

Udgifterne til sundhedspleje stiger mere hvert år, og for at kompensere for disse omkostninger stiger præmier og fradrag for Medicare.

I 2020 var omkring 62,8 millioner mennesker tilmeldt Medicare. Det er op til Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en afdeling af US Department of Health and Human Services, at holde de tilmeldtes behov og omkostningerne ved programmet i skak som fastlagt i Social Security Act.

De følgende afsnit forklarer de overvejelser, der styrer ændringer i Medicare-programmer og omkostninger.

Tendenser i transformation af sundhedsvæsenet

Eksempler på disse skiftende tendenser i sundhedsvæsenet omfatter ting som overgangen fra et “volumenbaseret” til et “værdibaseret” sundhedssystem. Det betyder, at man ændrer ting som f.eks. den måde, sundhedspersonale får godtgørelse for deres tjenester.

Historisk set er sundhedspersonale blevet betalt baseret på det antal gange, de så dig. Uanset om de forbedrede dit helbred eller ej, var betalingen den samme.

Under det nye system belønnes læger baseret på, hvor meget sundere de gør dig, ikke hvor ofte de ser dig. Målet er at levere bedre og mere effektiv sundhedspleje til en lavere pris.

Hvad er Medicare Part A-ændringerne for 2021?

Medicare Part A er den del af Medicare, der betaler for hospitalsindlæggelse, plejehjem og nogle udgifter til hjemmepleje.

Præmie

De fleste mennesker betaler ikke en præmie for Medicare Part A, fordi de forudbetalte for deres dækning gennem deres arbejdsår.

For dem, der betaler, er præmieomkostningerne steget i 2021. Folk, der har arbejdet i 30 til 39 kvartaler i deres levetid, betaler 259 USD om måneden, en stigning på 7 USD om måneden fra 2020. Folk, der arbejdede mindre end 30 kvartaler i deres levetid, vil betale 471 USD om måneden, en stigning på 13 USD om måneden fra 2020.

Selvrisiko

Medicare Part A har også en selvrisiko, der stiger hvert år. Denne egenbetaling dækker en individuel dagpengeperiode, som varer 60 dage fra den første dag for indlæggelse på sygehus eller plejecenter.

Selvrisikoen for hver ydelsesperiode i 2021 er $1.484 – $76 mere end i 2020.

Coinsurance

Når der er behov for pleje i mere end 60 dage, pålægges en coassurance-omkostning.

For hospitalsindlæggelse betyder det, at Medicare Part A vil opkræve deltagere en coinsurance på $371 pr. dag for dag 61 til 90 – op fra $352 i 2020. Ud over 90 dage skal du betale en sats på $742 pr. dag for livsvarige reservedage – op fra $704 i 2020.

For indlæggelser på kvalificerede sygeplejefaciliteter er den daglige medforsikring for dag 21 til 100 $185,50 per dag i 2021 – op fra $176 i 2020.

En ny dagpengeperiode begynder, når du har været uden sygehus eller plejehjem i 60 sammenhængende dage. På det tidspunkt nulstilles selvrisiko- og medforsikringssatserne.

Hvad er Medicare Part B-ændringerne for 2021?

Medicare Part B dækker lægehonorarer, ambulante tjenester, nogle sundhedsydelser i hjemmet, medicinsk udstyr og nogle medikamenter.

Stigningen i præmier og fradrag er lavere i 2021, end de var i 2020. Disse stigninger er primært resultatet af øgede omkostninger til medicin administreret af læger, ifølge CMS.

Præmie

De fleste mennesker med Medicare Part B betaler en præmie for denne plan, og basisomkostningerne i 2021 er $148,50 om måneden for personer, der tjener mindre end $88.000 om året eller par, der tjener mindre end $176.000 om året. Præmieomkostninger stiger trinvist baseret på indkomst.

Selvrisiko

Selvrisikoen er også opkrævet under del B og øget $5 fra 2020 til i alt $203 om året for 2021.

Hvad er ændringerne i Medicare Part C (Medicare Advantage) for 2021?

Medicare Part C-omkostninger er variable og er fastsat af den private planudbyder, du vælger.

Medicare Part C, eller Medicare Advantage, kombinerer elementerne i Medicare Part A og Part B, plus yderligere tjenester, der ikke er dækket af disse to planer.

Da omkostningerne for disse planer er fastsat af private virksomheder, er der ikke meget ændret i år på føderalt niveau. Der var dog en stor ændring, der træder i kraft i år for mennesker, der har nyresygdom i slutstadiet (ESRD).

På grund af en lov vedtaget af Kongressen er personer med ESRD berettiget til at tilmelde sig en bredere vifte af Medicare Advantage-planer i 2021. Før denne lov ville de fleste virksomheder, der sælger Medicare Advantage-planer, ikke lade dig tilmelde dig eller ville begrænse dig til en kronisk tilstand SNP (C-SNP), hvis du havde en diagnose af ESRD.

Hvad er Medicare Part D-ændringerne for 2021?

Medicare Part D er kendt som den receptpligtige medicinplan for Medicare.

Ligesom Medicare Part C. Part D plan omkostninger varierer fra udbyder, og præmie omkostninger justeres baseret på din indkomst.

En stor ændring i 2020 var lukningen af ​​”donuthullet”. Doughnuthullet var et hul i planens receptpligtige lægemiddeldækning, der opstod, når planen havde udbetalt et vist beløb for receptpligtig medicin for året.

I 2021 er der en del D-fradragsberettigelse på $445, men dette kan variere afhængigt af den plan, du vælger. Du betaler 25 procent af prisen for din medicin, indtil du har nået det årlige maksimum, som er $6.550 for 2021.

Efter at du har betalt $6.550 ud af lommen, er du kommet ind i den katastrofale fordelsperiode, og du kan betale en kopi på op til $3,70 for generiske lægemidler og op til $9,20 for varemærkemedicin eller et 5 procents medforsikringsgebyr.

Hvad er ændringerne i Medicare supplement (Medigap) i 2021?

Medicare supplement eller Medigap, planer er Medicare planer, der hjælper dig med at betale for en del af dine Medicare omkostninger. Disse tillæg kan hjælpe med at udligne omkostningerne ved præmier og fradrag for din Medicare-dækning.

Planer sælges af private virksomheder, så priserne varierer.

I 2021, under Plan G, dækker Medicare sin andel af omkostningerne, og så betaler du selv, indtil du har nået en fradragsberettiget på $2.370. På det tidspunkt vil Plan G betale for de resterende omkostninger.

Andre ændringer for 2021

Indkomstklasse

En anden ændring, der kommer til Medicare i 2021, er en opdatering af indkomstgrupperne. Indkomstgrupper er specifikke indkomstintervaller, der bestemmer ting som din skattesats eller hvad du muligvis skal betale for Medicare.

Indkomstklassen blev indført i 2007. Den nederste indkomstgruppe blev sat til $85.000 for enkeltpersoner og $170.000 for par, og den steg i trin. Denne tærskel blev øget for inflation i 2021 til $88.000 for en enkeltperson eller $176.000 for par.

Medicare-ændringer for at bekæmpe coronavirus (COVID-19)

Da coronavirus begyndte at sprede sig over USA i marts 2020, blev der foretaget en række ændringer af Medicare-dækningen for at imødekomme behovene hos de tilmeldte.

Disse ændringer er stadig gældende for 2021 for at sikre, at omkostninger til behandling af COVID-19 er dækket under disse planer. I øjeblikket omfatter dækningen:

• test for coronavirus uden købsomkostninger
• alle medicinsk nødvendige indlæggelser relateret til coronavirus
• en vaccine mod coronavirus, hvis en sådan bliver tilgængelig (dækket af alle Medicare Part D-planer)
• Medicare-udvidelse af telesundhedstjenester og virtuelle besøg for at øge adgangen og imødekomme patientbehov på grund af den offentlige sundhedsnødsituation skabt af COVID-19
• dispensation fra kravet om, at patienter skal have et 3-dages hospitalsophold, før de kommer ind på et plejehjem for at rydde hospitalsressourcer til mere kritisk syge patienter

• Mens Medicare-præmier og fradrag er steget over hele linjen i 2021, er der andre måder, du kan spare penge på.
• Mens nationen fortsætter med at kæmpe mod folkesundhedsnødsituationen forårsaget af COVID-19, behøver du ikke at bekymre dig om yderligere omkostninger til test, behandling eller vaccinationer, efterhånden som de bliver tilgængelige.