Hvad er konstriktiv pericarditis?

Hvad er constrictive pericarditis?

Konstriktiv perikarditis er langvarig eller kronisk betændelse i hjertesækken. Perikardiet er den sæklignende membran, der omgiver hjertet. Betændelse i denne del af hjertet forårsager ardannelse, fortykkelse og muskelopstramning eller kontraktur. Med tiden mister hjertesækken sin elasticitet og bliver stiv.

Tilstanden er sjælden hos voksne, og den er endnu mindre almindelig hos børn.

Det kan blive et alvorligt sundhedsproblem. Hvis det efterlades ubehandlet, kan en stiv perikardium føre til symptomer på hjertesvigt og kan endda være livstruende. Der er effektive behandlinger for tilstanden.

Hvad er symptomerne på constrictive pericarditis?

Symptomerne på constrictive pericarditis inkluderer:

vejrtrækningsbesvær, der udvikler sig langsomt og bliver værre
træthed
en hævet mave
kronisk, alvorlig hævelse i ben og ankler
svaghed
lav feber
brystsmerter

Hvad er årsagerne til constrictive pericarditis?

Når dækslet af dit hjerte er kronisk betændt, bliver det stift. Som et resultat kan dit hjerte ikke strække sig så meget, som det burde, når det slår. Dette kan forhindre dine hjertekamre i at blive fyldt op med den rigtige mængde blod, hvilket fører til symptomer på hjertesvigt.

Årsagen til konstriktiv pericarditis er ikke altid kendt. Imidlertid kan mulige årsager omfatte:

hjerteoperation
strålebehandling til brystet
tuberkulose

Nogle af de mindre almindelige årsager er:

virusinfektion
bakteriel infektion
lungehindekræft, som er en usædvanlig form for kræft forårsaget af eksponering for asbest

I nogle tilfælde kan din læge muligvis ikke finde årsagen til betændelsen. Der er masser af behandlingsmuligheder, selvom årsagen til tilstanden aldrig er fastlagt.

Hvad er risikofaktorerne for constrictive pericarditis?

Følgende faktorer øger din risiko for at udvikle denne tilstand:

Perikarditis

Ubehandlet perikarditis kan blive kronisk.

Autoimmune lidelser

Systemisk lupus, reumatoid arthritis og andre autoimmune sygdomme har vist sig at øge din risiko for konstriktiv pericarditis.

Traume eller skade på hjertet

At have haft et hjerteanfald eller at have gennemgået en hjerteoperation kan både øge din risiko.

Medicin

Perikarditis er en bivirkning af nogle medikamenter.

Køn og alder

Perikarditis er mest almindelig hos mænd mellem de 20 og 50 år.

Hvordan diagnosticeres constrictive pericarditis?

Denne tilstand er svær at diagnosticere. Det kan forveksles med andre hjertesygdomme som:

restriktiv kardiomyopati, som opstår, når hjertekamrene ikke kan fyldes med blod på grund af stivhed i hjertet
hjertetamponade, som opstår, når væske mellem hjertemusklen og hjertesækken komprimerer hjertet

En diagnose af konstriktiv pericarditis stilles ofte ved at udelukke disse andre tilstande.

Din læge vil spørge om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. Følgende tegn er almindelige:

halsvener, der stikker ud på grund af forhøjet blodtryk, som kaldes Kussmauls tegn
svage eller fjerne hjertelyde
lever hævelse
væske i maveområdet

Din læge kan bestille en eller flere af følgende tests:

Billeddiagnostiske tests

MRI’er af brystet, CT-scanninger og røntgenbilleder producerer detaljerede billeder af hjertet og hjertesækken. En CT-scanning og MR kan påvise fortykkelse i hjertesækken og blodpropper.

Hjertekateterisering

Ved hjertekateterisering indsætter din læge et tyndt rør i dit hjerte gennem lysken eller armen. Gennem dette rør kan de indsamle blodprøver, fjerne væv til biopsi og tage målinger inde fra dit hjerte.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram måler dit hjertes elektriske impulser. Uregelmæssigheder kan tyde på, at du har snærende perikarditis eller en anden hjertesygdom.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram laver et billede af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Det kan detektere væske eller fortykkelse i perikardiet.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandlingen fokuserer på at forbedre dit hjertes funktion.

I de tidlige stadier af pericarditis kan følgende anbefales:

tager vandpiller for at fjerne overskydende væske, som kaldes diuretika
tager smertestillende medicin (analgetika) for at kontrollere smerter
reducere dit aktivitetsniveau
mindske mængden af salt i din kost
tager håndkøbsdæmpende antiinflammatoriske midler, såsom ibuprofen (Advil)
tager colchicin (Colcrys)
tager kortikosteroider

Hvis det er klart, at du har konstriktiv perikarditis, og dine symptomer er blevet alvorlige, kan din læge foreslå en perikardiektomi. I denne operation skæres dele af den arrede sæk væk fra omkring hjertet. Dette er en kompliceret operation, der har en vis risiko, men det er ofte den bedste løsning.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Hvis det efterlades ubehandlet, kan denne tilstand være livstruende, hvilket muligvis fører til udvikling af symptomer på hjertesvigt. Men mange mennesker med konstriktiv perikarditis kan leve et sundt liv, hvis de får behandling for deres tilstand.