Hvad er inflammatorisk sygdom i bækkenet?

Symptomer på bækkenbetændelse

Mange kvinder med bækkenbetændelsessygdom (PID) har ingen symptomer. Hvis symptomer opstår, kan de variere fra mild til svær. Imidlertid kan ubehandlet PID have alvorlige konsekvenser.

Mulige symptomer på bækkenbetændelse inkluderer:

• smerter, muligvis svære, især i bækkenområdet
• feber
• træthed
• blødning mellem menstruationsperioder
• uregelmæssig menstruation
• smerter i lænden og i endetarmen
• smerter under samleje
• usædvanlig udflåd
• hyppig vandladning
• opkast

Undertiden ligner symptomerne på bækkenbetændelsessygdom symptomer på en ovariecyst, blindtarmsbetændelse, endometriose eller urinvejsinfektion (UTI).

Bækkenbetændelsessygdom kan være akut, vare op til 30 dage eller kronisk, hvis den varer mere end 30 dage.

Et problem med behandling af bækkenbetændelse er, at symptomerne er forskellige, og at nogle kvinder muligvis ikke har nogen symptomer.

Enhver, der oplever symptomer, eller som tror, ​​at de kan have været udsat for en STI eller anden årsag til infektion, skal gå til en læge.

Komplikationer fra bækkenbetændelse

Hvis PID ikke behandles, kan det forårsage disse komplikationer:

• ardannelse, der kan føre til fertilitetsproblemer
• tilbagevendende PID
• svær bækkenpine
• en tubo-ovarie byld

Mange kvinder ved ikke, at de har haft en bækkenbetændelse, før de søger lægehjælp til infertilitetsproblemer.

En kvinde, der har haft bækkenbetændelse, har 20% chance for infertilitet på grund af ardannelse i æggelederne og 9% risiko for en fremtidig ektopisk graviditet. Oddsen for at udvikle kroniske smerter i bækkenet er 18%.

Årsager og risikofaktorer

Bækkenbetændelsessygdom starter normalt med en infektion, der begynder i vagina og spreder sig til livmoderhalsen. Infektionen kan derefter flytte til æggelederne og æggestokkene.

Årsagen til infektion kan være bakteriel, svampe eller parasitisk, men det er mere sandsynligt at involvere en eller flere typer bakterier.

Seksuelt overførte bakterier er den mest almindelige årsag til PID. Klamydia er den mest almindelige efterfulgt af gonoré.

Den amerikanske familielæge (AFP) anslår, at mellem 80% og 90% af kvinderne med chlamydia og 10% af dem med gonoré ikke har nogen symptomer.

Omkring 10% til 15% af kvinderne med klamydia eller gonoré udvikler PID som en sekundær infektion.

Risikofaktorer

Bortset fra en STI øger nogle risikofaktorer risikoen for at udvikle inflammatorisk sygdom i bækkenet.

Fødsel, abort eller abort, hvis bakterier kommer ind i skeden. Infektionen kan sprede sig lettere, hvis livmoderhalsen ikke er helt lukket.

En intrauterin enhed (IUD), en form for prævention, der placeres i livmoderen. Denne enhed kan øge risikoen for infektion, som kan blive PID.

En endometriebiopsi, hvor en prøve af væv tages til analyse, øger risikoen for infektion og efterfølgende PID.

Blindtarmsbetændelse kan også øge risikoen, hvis infektionen spreder sig fra tillægget til bækkenet.

Hvem er mest sandsynligt at få inflammatorisk sygdom i bækkenet?

Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle inflammatorisk bækkenbetændelse, hvis de:

• er seksuelt aktive og under 25 år
• har flere seksuelle partnere
• Brug ikke barriere prævention
• vaginal douching

Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder i alderen 15 til 29 år.

Diagnose af inflammatorisk sygdom i bækkenet

En læge vil spørge om symptomer og gennemføre en bækkenundersøgelse.

Lægen vil også teste for at se efter klamydia og gonoré.

En vatpindeprøve kan tages fra livmoderhalsen og måske fra urinrøret. Urinrøret er røret fra blæren, gennem hvilken urin strømmer. Lægen kan udføre blod- og urintest.

En ultralydsscanning kan udføres for at lede efter betændelse i æggelederne.

Nogle gange bruges et laparoskop til at se dette område. Om nødvendigt tages vævsprøver gennem laparoskopet.

Tidlig behandling mindsker sandsynligheden for at udvikle komplikationer, såsom infertilitet.

Antibiotikabehandling

Den første slags behandling udføres med antibiotika. Du skal følge lægens anvisninger og tage alle receptpligtige lægemidler. Et antibiotikakur varer normalt 14 dage.

Bækkenbetændelse er ofte forårsaget af mere end en type bakterier, så patienten kan tage to antibiotika sammen.

Antibiotika, der anvendes til behandling af bækkenbetændelse inkluderer:

• cefoxitin
• metronidazol
• ceftriaxon
• doxycyklin

Hvis antibiotika ikke gør en forskel inden for 3 dage, skal patienten søge yderligere hjælp. Patienten kan få intravenøs antibiotikabehandling eller skifte medicin.

Indlæggelse og kirurgi

Indlæggelse: Hvis en kvinde med bækkenbetændelse er gravid eller har meget alvorlige symptomer, skal hun muligvis blive på hospitalet. På hospitalet kan der gives intravenøs medicin.

Kirurgi: Denne metode er sjældent nødvendig, men kirurgi kan udføres, hvis der er ardannelse på æggelederne, eller hvis en byld skal drænes. Læger kan udføre en nøglehulskirurgi eller muligvis skære en eller begge æggelederne væk.

Læger foretrækker ikke at fjerne begge æggelederne, fordi kvinden ikke vil være i stand til at blive gravid naturligt.

Kvindens seksuelle partner skal muligvis søge behandling for en STI. Hvis partneren har en STI, er der en alvorlig risiko for gentagelse, hvis den ikke behandles.

Patienten skal afstå fra at have sex, indtil behandlingen er afsluttet.

Forebyggelse af inflammatorisk sygdom i bækkenet

Bækkenbetændelse kan blive en alvorlig tilstand, men der er nogle måder at minimere risikoen på:

• have regelmæssig screening, især for dem, der har flere sexpartnere
• sikre, at seksuelle partnere testes for infektioner og STI
• ikke gør vaginal douching, fordi denne handling øger risikoen
• ved hjælp af kondom eller livmoderhalshætte og praktiserer sikker sex
• ikke at have sex for tidligt efter fødslen eller efter en ophør eller tab af graviditet

Må ikke have sex, før livmoderhalsen lukker ordentligt.