Hvad er HER2?
Genet for human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) er ansvarlig for produktionen af HER2-proteiner. HER2-proteiner er til stede på overfladen af nogle brystkræftceller. Når de aktiveres, signalerer de brystkræftceller til at dele sig og formere sig.
Normalt regulerer og kontrollerer HER2-proteiner væksten af brystceller. Men når HER2-genet er muteret, hvilket er tilfældet i omkring 1 ud af 5 tilfælde af brystkræft, danner det for mange HER2-proteiner. Dette resulterer i, at brystceller vokser og deler sig ude af kontrol.
Dette kaldes HER2-positiv brystkræft.
Hvorfor skal jeg have HER2-test?
HER2-positive brystkræftformer er ofte mere aggressive end HER2-negative brystkræftformer. De er også mere tilbøjelige til at gentage sig. Heldigvis findes der lægemidler, der er specifikt designet til at målrette HER2. Disse lægemidler er meget effektive til behandling af denne type brystkræft.
Hvis du har brystkræft, skal du vide, om din kræftsygdom er HER2-positiv eller HER2-negativ. Det er vigtigt at få de test, der afgør dette. Resultatet gør en stor forskel, når det kommer til dine behandlingsmuligheder og udsigter.
FISH og IHC tests
For at afgøre, om din brystkræft er HER2-positiv, vil din læge bestille en test, der udføres på en vævsprøve.
To typer test er godkendt til HER2-diagnose: in situ hybridisering (ISH eller FISH) og immunhistokemi (IHC).
In situ hybridisering (ISH eller FISH) tests
En in situ hybridiseringstest (ISH) ser på prøvens genetik, og resultaterne af denne test klassificeres også som positive, negative eller tvetydige. Et tvetydigt resultat kræver yderligere test. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) er en type ISH-test.
Nogle gange udføres IHC-test først. Men hvis IHC-testen ikke er entydig, bør der laves en ISH-test. I mange tilfælde kan en ISH-test bekræfte, om kræften er HER2-positiv eller HER2-negativ.
Hvis en indledende ISH-test ikke er entydig, kan en IHC udføres, eller en gentagen ISH-test på en ny vævsprøve kan være nødvendig. Din læge vil muligvis få en ekstra biopsi for at teste en anden prøve. Nogle gange kan både IHC- og ISH-test være nødvendige for at bekræfte HER2-status.
Immunhistokemi (IHC) tests
Immunhistokemi (IHC) tests udføres for at se, om brystkræftceller har for mange HER2-proteinreceptorer. Hvordan din læge fortolker denne test er som følger:
- Et resultat på 0 er negativt.
- Et resultat på 1+ er også negativt.
- Et resultat på 2+ betragtes som tvetydigt (usikkert).
- Et resultat på 3+ er positivt.
Under en IHC-test analyserer patologer brystvæv under et mikroskop. De bruger specielle farvninger til at se, hvor mange receptorer der er til stede på brystkræftcellerne. Der kræves ingen yderligere test for et 0 eller 1+ resultat. Et 2+ resultat anses for usikkert. Yderligere test vil være påkrævet.
Hvad kan du forvente under HER2-testning
For at diagnosticere din HER2-status korrekt, vil din læge fjerne noget brystvæv under en biopsi. I de fleste tilfælde vil din læge bruge lokalbedøvelse for at minimere smerter. Dette væv vil blive sendt til patologilaboratoriet til gennemgang.
I nogle tilfælde skal prøven sendes til et eksternt laboratorium til test. Sørg for, at laboratoriet, der udfører din patologigennemgang, er velrenommeret og legitimeret. Det er vigtigt, at laboratoriet bruger HER2-testsæt godkendt af Food and Drug Administration (FDA).
Er HER2-test sikker?
Både IHC- og ISH-test er sikre. I de fleste tilfælde vil testen blive udført på væv fra din originale biopsi og vil ikke kræve, at du har nogen yderligere procedurer. De fleste biopsier kan udføres på en læges kontor eller radiologistue ved hjælp af lokalbedøvelse.
Selvom en biopsi kan være ubehagelig, er det en meget sikker procedure med lille risiko. Du kan udvikle arvæv omkring biopsistedet. Du kan også opleve mild smerte umiddelbart efter biopsien. Tal med din læge om de mulige risici ved en biopsi.
Er HER2-tests nøjagtige?
Uanset om dine resultater kommer tilbage positive eller negative, så spørg din læge, hvor sikre de er i laboratoriet, der blev brugt, og i resultaterne. Spørg, hvor mange patologer, der har gennemgået din prøve.
Hvis kun én patolog så din test, så spørg, om en anden patolog kan gennemgå din prøve for at bekræfte eller muligvis bestride det oprindelige fund.
Vær ikke bange for at anmode om flere oplysninger om din HER2-test for at sikre, at du er fortrolig med resultaterne, og hvad de betyder for din behandling og udsigter. Frem for alt skal du sørge for, at din test blev udført på et akkrediteret anlæg ved hjælp af FDA-godkendte testsæt.
Du kan også bede om en second opinion eller bede om at sende din prøve til et laboratorium efter eget valg.
HER2-målrettede behandlinger
Den gode nyhed er, at HER2-målrettede behandlinger typisk er meget effektive mod HER2-positiv brystkræft. Selvom HER2-positiv brystkræft generelt er mere aggressiv end andre typer brystkræft, er udsigterne for mennesker med HER2 forbedret meget i de seneste år.
Dette skyldes nye og effektive behandlinger, der specifikt retter sig mod HER2-receptorer.
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med brystkræft, vil din læge sandsynligvis anmode om flere typer tests for bedre at forstå din kræftsygdom, og hvordan den mest effektivt behandles. Disse tests bør omfatte en HER2-test.
Sørg for at forstå alle resultaterne, før du fortsætter med behandlingen. Hvis din brystkræft er vendt tilbage efter at være blevet behandlet, så spørg din læge om behovet for at udføre en HER2-test.
Brystkræft, der vender tilbage, kan ændre deres HER2-status. Det, der engang var HER2-negativt, kan være HER2-positivt, når det vender tilbage.
Hvis en kræftsygdom diagnosticeres som HER2-positiv, er behandlinger meget effektive. Det er vigtigt at forstå din diagnose og behandlingsmuligheder. Tal med din læge for at lære så meget som muligt.
Discussion about this post