Hvad er forskellen mellem OCPD og OCD?

OCD involverer vedvarende, uønskede tanker (tvangstanker) og gentagne adfærd eller mentale handlinger (tvangshandlinger), som du udfører som reaktion på disse tvangstanker.

Disse symptomer kan variere meget i indhold og intensitet, og er ofte rettet mod områder eller temaer, der har væsentlig betydning for hver person, såsom frygt for sikkerhed, moral, relationer eller personlige værdier. Som et resultat har OCD en tendens til at forårsage betydelig nød og vanskeligheder i dagligdagen.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders klassificerede tidligere OCD som en angstlidelse. Men nyere versioner, herunder Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR), har udpeget det som en separat kategori fra angstlidelser.

Det vurderer forskere 2-3 % af mennesker kan opleve OCD i deres levetid. Blandt nære pårørende til personer, der har en OCD-diagnose, er den estimerede prævalens højere med 10-11 %.

OCD symptomer

De vigtigste symptomer på OCD er:

• Tvangstanker/påtrængende tanker: tilbagevendende, uønskede og bekymrende tanker, billeder eller drifter
• Tvangshandlinger: adfærd eller mentale aktiviteter udført for at lindre angst eller undgå frygtede udfald, der manifesterer sig enten som synlige handlinger eller indre tanker
• Frygt og angst: vedvarende frygt eller angst forbundet med påtrængende tanker eller forventningen om at have disse tanker

OCPD er en personlighedsforstyrrelse, der involverer et mønster af konsekvent perfektionisme, optagethed af ordentlighed og et stærkt behov for kontrol. Disse egenskaber er relativt stabile over tid og forårsager ofte vanskeligheder i personlig og social funktion.

OCPD er en af ​​de mest almindelige personlighedsforstyrrelser. Noget forskning tyder på, at det påvirker ca 8,7 % af personer, der modtager ambulant psykiatrisk behandling og 23,3 % af personer, der har været indlagt på psykiatriske hospitaler.

Alligevel er OCPD ofte underdiagnosticeret på trods af relativt høje prævalensrater, især hos personer med høj prævalens, som kanaliserer disse egenskaber produktivt.

OCPD symptomer

OCPD er præget af et gennemgående mønster af adfærd og holdninger, der kan involvere:

• perfektionisme
• overdreven hengivenhed til arbejdet
• ufleksibilitet og stivhed
• overdreven samvittighedsfuldhed
• modvilje mod at uddelegere
• overdreven sparsommelighed
• stivhed og stædighed

OCD involverer uønskede tanker og gentagen adfærd, der forårsager nød, mens OCPD består af vedvarende personlighedstræk præget af perfektionisme og rigiditet, som ofte opfattes som iboende i en persons karakter.

Mennesker med OCD anerkender ofte deres adfærd som overdreven og drevet af angst, hvorimod mennesker med OCPD måske ikke ser deres egenskaber som problematiske eller bekymrende.

Selvom de er forskellige lidelser, OCD og OCPD forekommer ofte sammen.

Mental sundhedseksperter diskuterede oprindeligt, om de to tilstande var relaterede, men nogle foreslår nu, at de påvirker hinanden eller endda danner en særskilt undertype. Nogle teorier tyder på, at OCPD lejlighedsvis kan udvikle sig som en mestringsstrategi efter starten af ​​OCD.

Eksempler på OCPD vs. OCD

OCD eksempler

• En person med OCD kan konstant frygte bakterier og tvangsvaske deres hænder snesevis af gange om dagen for at reducere deres angst for kontaminering. De føler sig bekymrede over deres påtrængende tanker og deres behov for at udføre disse ritualer, men de kan ikke stoppe.

• En person med OCD kan opleve påtrængende tanker eller billeder af at forårsage skade, såsom at skubbe nogen foran et tog, på trods af at de ikke har noget ønske om eller intention om at gøre det. For at klare denne nød kan de komme ind i en cyklus af mental tryghed og gentagne gange overbevise sig selv om, at de aldrig ville handle på denne frygt.

OCPD eksempler

• En person med OCPD kan stift organisere deres arbejdsplads, insistere på præcise arrangementer og bruge overdreven tid på at sikre, at alt lever op til deres strenge standarder.

• Nogen med OCPD vil måske overvåge alt i gruppeprojekter eller familieplaner, og sørge for at alt følger deres nøjagtige regler og metoder. De kan have svært ved at lade andre tage ansvaret eller træffe beslutninger, hvilket kan forårsage stress og skænderier i gruppen eller familien.

DSM-5-TR kriterierne for diagnosticering af OCD er som følger:

• tilstedeværelse af tvangstanker, tvangshandlinger eller begge dele
• tvangstanker eller tvangshandlinger, der er tidskrævende (tager mere end 1 time om dagen) eller forårsager betydelige lidelser eller svækkelse af den daglige funktion
• symptomer, der ikke skyldes de fysiologiske virkninger af et stof eller en anden medicinsk tilstand
• forstyrrelse, der ikke bedre kan forklares af en anden psykisk lidelse

DSM-5-TR-kriterierne for diagnosticering af OCPD involverer et gennemgående mønster af optagethed af orden, perfektionisme og kontrol.

Her er de specifikke kriterier:

• optagethed af regler, detaljer, lister, organisation, orden eller tidsplaner i det omfang, at det centrale punkt i aktiviteter går tabt
• perfektionisme, der forstyrrer færdiggørelsen af ​​en opgave (kan være mere fokuseret på processen end målet)
• overdreven fokus på arbejde og at få tingene gjort, med udelukkelse af hobbyer eller forhold (ikke på grund af økonomisk nødvendighed)
• overdrevent rigid i at overholde personlige moralske eller værdisystemer, uden relation til kulturelle eller religiøse tilhørsforhold
• svært ved at komme af med værdiløse genstande, selv når de ikke har nogen sentimental værdi
• modvilje mod at stole på andre med opgaver, medmindre de er i overensstemmelse med ens egne standarder
• nærhed over for sig selv og andre (penge kan ses som noget, der skal hamstres til fremtidige katastrofer)
• stivhed og stædighed

For OCD omfatter behandlinger typisk:

• Eksponering og responsforebyggelse (ERP): ERP, en type kognitiv adfærdsterapi (CBT), involverer kontrolleret eksponering for frygtede situationer uden at engagere sig i kompulsiv adfærd. Målet er at reducere angst over tid.
• Medicin: Selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er) betragtes typisk som førstevalgsmedicin til OCD-behandling.

For OCPD fokuserer behandlinger ofte på:

• Terapi: Psykoterapi, herunder psykodynamisk terapi, CBT, skematerapi og interpersonel psykoterapi, lover, men der er brug for mere forskning.
• Medicin: Mens Food and Drug Administration ikke har godkendt nogen medicin til OCPD, er SSRI’er almindeligt anvendt. Imidlertid, beviser for deres effektivitet i OCPD er blevet blandet. Antipsykotika og humørstabilisatorer viser inkonsekvent effektivitet, understøttet af begrænsede undersøgelser og case-rapporter.

Mens OCD og OCPD har nogle ligheder med hensyn til stiv adfærd og fiksering, er de forskellige mentale sundhedstilstande.

OCD involverer bekymrende tvangstanker og tvangshandlinger, der forårsager betydelige forstyrrelser i dagligdagen. På den anden side involverer OCPD varige personlighedstræk, såsom perfektionisme og kontrol, der ikke nødvendigvis forårsager nød.

Hvis du har mistanke om, at du måske oplever symptomer på OCD eller OCPD, skal du ikke tøve med at kontakte en mental sundhedsprofessionel. De kan give en nøjagtig diagnose og guide dig mod passende behandlingsmuligheder for effektivt at håndtere og imødegå disse bekymringer.