Hvad er forskellen mellem mavesår og duodenalsår?

Hvordan adskiller symptomerne sig?

En måde at fortælle, om du kan have et mave- eller duodenalsår, er at finde ud af, hvor og hvornår dine symptomer opstår. For nogle forværrer tiden mellem måltiderne et sår. For andre kan det at spise være en trigger for smerterne.

Den nøjagtige placering af smerten stemmer dog ikke altid overens med placeringen af ​​såret. Nogle gange bliver smerten henvist. Dette betyder, at en person kan have smerter et sted væk fra selve såret.

Andre symptomer kan omfatte:

• kvalme
• opkastning
• oppustethed

Ifølge fordøjelsesspecialister er de fleste ulcussymptomer relateret til blødning.

Men næsten 75 procent af mennesker, der har mavesår eller duodenalsår, har ingen symptomer. Faktisk forårsager disse sår sjældent alvorlige symptomer.

Hvis der opstår alvorlige symptomer, kan de omfatte:

• blod i din afføring, eller afføring, der virker sort eller tjæreagtig
• åndedrætsbesvær

• besvime eller miste bevidstheden

• opkastning af blod
• åndenød ved aktivitet
• træthed

Søg akut lægehjælp, hvis du føler mavesmerter og nogen af ​​ovenstående symptomer.

Hvad forårsager sår?

Helicobacter pylori bakterier (H. pylori)

H. pylori er den mest almindelige årsag til mavesår og duodenalsår. Denne bakterie påvirker slimet, der beskytter din mave og tyndtarm, hvilket gør det muligt for mavesyre at beskadige slimhinden.

Det anslås, at 30 til 40 procent af de amerikanske mennesker er inficeret med H. pylori.

Det er uklart, præcis hvordan denne bakterie spredes, men forskere mener, at det mest er gennem uren mad, vand og spiseredskaber. Folk der bærer H. pylori kan også sprede det gennem direkte kontakt med spyt.

Mange mennesker får denne bakterielle infektion som barn, men den udvikler sig sjældent til et mavesår. Faktisk ser de fleste mennesker ikke symptomer, før de er ældre – hvis overhovedet.

Medicin

Folk, der bruger eller er afhængige af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxen, er mere tilbøjelige til at udvikle mavesår. Faktisk efter H. pylori, NSAID-brug er den anden hovedårsag til mavesår.

NSAID’er kan irritere og beskadige din mave og tarmslimhinde. Acetaminophen (Tylenol) er ikke et NSAID, så det anbefales ofte til folk, der ikke kan tage NSAID’er på grund af sår eller andre fordøjelsesproblemer.

Andre forhold

En sjælden tilstand kendt som Zollinger-Ellison syndrom forårsager udvikling af både kræft- og ikke-kræftsvulster. Disse tumorer frigiver hormoner, der forårsager ekstremt høje niveauer af mavesyre, der kan føre til mavesår og duodenalsår.

Disse tumorer udvikler sig oftest i bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, men kan forekomme andre steder i hele kroppen.

Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle sår?

Mens læger ofte anbefaler NSAID’er til sundhedstilstande såsom gigt eller ledbetændelse, kan NSAID’er øge din risiko for at udvikle mavesår.

Yderligere medicin, der kan øge din risiko for mave-, duodenal- og blødende sår inkluderer:

• osteoporosebehandlinger såsom alendronat (Fosamax) og risedronat (Actonel)
• antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix)
• selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)
• visse kemoterapimedicin

Andre risikofaktorer, der vides at øge din risiko for at udvikle mavesår og duodenalsår, omfatter:

• være 70 år eller ældre
• drikke alkohol
• har en historie med mavesår
• rygning
• alvorlig skade eller fysisk traume

Det er en myte, at krydret mad kan øge din risiko for mavesår eller forårsage dem. Men visse fødevarer kan irritere maven yderligere hos visse individer.

Hvordan vil din læge diagnosticere sår?

Din læge vil starte med at spørge om din sygehistorie og symptomer. Fortæl din læge, hvornår og hvor du oftest har symptomer.

Mavesår og duodenalsår kan forårsage smerter i forskellige dele af din mave. En række forskellige tests vil normalt blive anbefalet, da mavesmerter har mange årsager.

Hvis din læge mener H. pylori kan være kilden til dine symptomer, kan følgende tests bekræfte eller udelukke denne mulighed:

• En blodprøve. Tilstedeværelsen af ​​visse infektionsbekæmpende celler kan betyde, at du har en H. pylori infektion.
• En skammel antigen test. I denne test sendes en afføringsprøve til et laboratorium til test. Testen leder efter visse proteiner i afføringen relateret til H. pylori.
• En urea-åndedrætstest. En urea-åndedrætstest involverer at sluge en pille, der indeholder en speciel formulering af urea. Du trækker vejret i en opsamlingspose før og efter du har slugt pillen, og derefter måles dine kuldioxidniveauer. Hvornår H. pylori er til stede, nedbrydes urinstoffet i pillen til en bestemt type kuldioxid, som kan påvises.

Esophagogastroduodenoskopi (EGD)

En EGD-test involverer at føre et oplyst fleksibelt instrument med et kamera på sin ende, kendt som et kikkert, gennem munden og ned i spiserøret, maven og tyndtarmen.

Din læge vil være i stand til at se efter sår og andre unormale områder samt tage en vævsprøve (biopsi). De kan endda være i stand til at behandle visse tilstande.

Øvre gastrointestinale serie

Din læge kan også bestille en test kaldet en bariumsvale eller en øvre GI-serie. Denne test involverer at drikke en opløsning med en lille mængde flydende materiale, der let viser sig på et røntgenbillede.

Din læge vil derefter tage flere røntgenbilleder for at se, hvordan opløsningen bevæger sig gennem dit fordøjelsessystem. Dette giver dem mulighed for at lede efter tilstande, der påvirker spiserøret, maven og tyndtarmen.

Hvordan behandles sår?

Behandling af mavesår og duodenalsår afhænger af årsagerne og hvor alvorlige dine symptomer er. For eksempel kan din læge ordinere histaminreceptorblokkere (H2-blokkere) eller protonpumpehæmmere (PPI’er) for at reducere mængden af ​​syre og beskytte din maveslimhinde.

Til H. pylori infektioner, vil din læge ordinere antibiotika, PPI’er og anden medicin for at bekæmpe bakterierne og fremme heling. Disse lægemidler omfatter slimhindebeskyttende midler, som hjælper med at beskytte din maves slimhinde.

Hvis NSAID’er forårsagede mavesår, vil du ofte blive rådgivet om, hvordan du kan reducere eller eliminere din brug.

Hvis såret aktivt bløder, kan din læge bruge specielle værktøjer til at stoppe blødningen gennem et endoskop under EGD-proceduren.

I tilfælde af, at medicin eller endoskopisk terapi ikke virker, kan din læge anbefale operation. Hvis såret bliver dybt nok til at forårsage et hul gennem væggen i din mave eller tolvfingertarm, er dette en medicinsk nødsituation, og kirurgi er oftest påkrævet for at løse problemet.

Hvad er udsigterne for sår?

Et ubehandlet mavesår eller duodenalsår kan udvikle sig til et alvorligt problem, især hvis du har visse eksisterende medicinske tilstande.

De mest almindelige komplikationer af sår er:

Kan sår forebygges?

Du kan muligvis ikke helt fjerne din risiko for at udvikle et sår, men der er ting, du kan gøre for at mindske din risiko og forhindre dem:

• Sænk dit indtag af NSAID’er, eller skift til en anden medicin, hvis du tager NSAID regelmæssigt.
• Når du tager NSAID’er, skal du tage dem sammen med måltider eller medicin, der beskytter din maveslimhinde.
• Afstå fra at ryge, da det kan bremse helingen og øge din risiko for kræft i fordøjelseskanalen.
• Hvis du er diagnosticeret med H. pylori, tag alle de antibiotika, du får ordineret. Hvis du ikke tager hele forløbet, kan det holde bakterierne i dit system.
• Tag skridt til at øge den fysiske aktivitet. Regelmæssig motion kan aktivere immunsystemet og hjælper med at sænke inflammation i cellerne.