Hvad er forbindelsen mellem Crohns sygdom og angst?

Mange mennesker, der lever med Crohns sygdom, oplever også angst eller depression.

En gennemgang af undersøgelser fra 2023 fandt en tovejs sammenhæng mellem disse mentale sundhedstilstande og inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

I gennemgangen havde personer med IBD en 48% øget risiko for angst og en 55% øget risiko for depression. Mennesker med depression havde en dobbelt øget risiko for at udvikle IBD.

En anden gennemgang af undersøgelser fra 2023 viste, at op til 65% af kvinder med IBD også havde angst eller depression.

Stress forbundet med at leve med en kronisk tilstand som Crohns kan forårsage angst af en række årsager. Folk kan føle sig særligt ængstelige:

• når de første gang bliver diagnosticeret med Crohns
• under en opblussen, når symptomerne forværres
• hvis de skal opereres
• hvis de oplever bivirkninger af deres behandling
• hvis deres nuværende behandling holder op med at virke

Angst kan være forbundet med opblussen af ​​Crohns sygdom, hospitalsindlæggelse og eskalering af behandlingen.

Er angst en risikofaktor for Crohns sygdom?

Stress og angst kan evt udløser Crohns symptomer hos nogle mennesker, men de forårsager ikke begyndelsen af ​​Crohns.

Selvom angst ikke er en risikofaktor for Crohns, er der stadig usikkerhed om det nøjagtige forhold mellem IBD og psykiske lidelser.

Forskere hypotese at tovejskommunikation i tarm-hjerne-aksen kan være med til at forklare denne sammenhæng. Det tarm-hjerne akse er et kommunikationsnetværk, hvor hjernen påvirker tarmens aktiviteter, mens tarmen påvirker humør og mental sundhed.

Desuden forskere antyder nedsat livskvalitet, nedsat social funktionsevne og langvarige symptomer på IBD kan bidrage til udviklingen af ​​psykiske lidelser.

Angst og Crohns sygdom er forskellige diagnoser.

Ifølge American Psychiatric Association er angst en normal reaktion på stress og kan være gavnlig i visse situationer. Men overdreven frygt eller angst, der forstyrrer dit daglige liv, kan være et tegn på en angstlidelse. Næsten 30 % af voksne har en angstlidelse på et tidspunkt i deres liv.

Ifølge National Institutes of Health (NIH)omfatter tegn på generaliseret angstlidelse:

• føler sig afviklet, på kanten eller rastløs
• bliver nemt træt
• irritabilitet
• koncentrationsbesvær
• hovedpine, mavepine eller muskelsmerter
• ukontrolleret bekymring
• søvnproblemer

Når forskere måler angst hos mennesker med IBD, bruger de ikke altid de samme kriterier som psykiatriske fagfolk, der diagnosticerer angstlidelser.

Som et eksempel kan en forsker bruge Hospital Angst and Depression Scale (HADS) at vurdere symptomer på psykiske problemer hos mennesker med IBD. Derfor kan en person, der har angstsymptomer på denne skala, muligvis ikke opfylde diagnosen en angstlidelse.

Crohns sygdom er en kronisk tilstand, der forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Dette kan føre til symptomer som:

• diarré
• mavekramper
• vægttab
• anæmi
• træthed
• øjensmerter eller rødme
• feber
• ledsmerter
• kvalme
• mistet appetiten
• hudforandringer

Blandt mennesker, der lever med IBD, ser nogle ud til at have højere risiko for at udvikle angst eller depression. EN 2021 undersøgelse fandt, at personer, der havde højere sygdomsaktivitet eller havde gennemgået en operation for Crohns, var mere tilbøjelige til at have angst eller depression.

En undersøgelse fra 2018 fandt prædiktive faktorer for angst og depression hos mennesker med IBD inkluderet:

• operationshistorie
• at være kvinde
• rygning
• ekstra-intestinale manifestationer af IBD

Ekstra-intestinale manifestationer af Crohns sygdom kan omfatte:

• øjenbetændelse
• gigt
• mundsår
• røde knopper på huden

Både angst og Crohns sygdom har individuelle risikofaktorer, men disse kan udvikle sig, efterhånden som forskningen fortsætter for hver tilstand. At have en risikofaktor betyder ikke, at nogen vil udvikle tilstanden, og nogle gange får folk angst eller Crohns uden kendte risikofaktorer.

Generelle risikofaktorer for angstlidelser omfatte:

• familiehistorie med angst eller andre psykiske lidelser
• følelser af nød, nervøsitet eller generthed i barndommen
• udsættelse for stressende livsbegivenheder

Overordnede risikofaktorer for Crohns sygdom omfatte:

• familiehistorie med Crohns sygdom
• rygning
• brug af anti-inflammatorisk medicin såsom aspirin eller ibuprofen
• brug af antibiotika eller p-piller
• kost med højt fedtindhold

Hvis du oplever symptomer på angst eller depression, så tal med en mental sundhedsprofessionel. De kan hjælpe med at diagnosticere disse tilstande og arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan.

En gennemgang offentliggjort i 2021 fandt kortsigtede beviser for, at individuel og gruppesamtaleterapi, også kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan hjælpe mennesker med IBD, som også har angst eller depression. Gennemgangen bemærkede, at længerevarende undersøgelser er nødvendige.

EN 2022 litteraturgennemgang fandt, at der var begrænset evidens for, at adfærdsterapier og antidepressiv medicin kan hjælpe med at lindre IBD-symptomer samt behandle depression eller angst.

Angst, med eller uden IBD, behandles typisk med CBT, medicin og selvledelsesteknikker. CBT hjælper folk med at lære nye måder at tænke og reagere på for at håndtere angst. Medicin mod angst omfatter kortvarig anti-angst medicin, betablokkere til at kontrollere fysiske symptomer og antidepressiva.

Selvledelsesmuligheder omfatter stresshåndteringsteknikker, meditation og støttegrupper med andre, der har angst.

Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), såsom Crohns sygdom, er mere tilbøjelige til at have angst og depression. Foreningen ser ud til at gå begge veje, da mennesker med depression er mere tilbøjelige til at udvikle IBD.

Forskere ved endnu ikke, hvorfor denne forening eksisterer. Nogle teorier er, at tarm-hjerne-aksen får tarmen til at påvirke humør og mental sundhed og hjernen til at påvirke tarmene. Andre tyder på, at lavere livskvalitet og nedsat social funktion på lang sigt med IBD kan føre til angst eller depression.

Angst med eller uden Crohns sygdom håndteres med kognitiv adfærdsterapi (CBT), medicin og selvledelsesteknikker såsom meditation og stressreduktion.