Oversigt
Et rygmarvslagtilfælde, også kaldet et rygmarvslagtilfælde, opstår, når blodtilførslen til rygmarven afbrydes. Rygmarven er en del af centralnervesystemet (CNS), som også omfatter hjernen. Når blodtilførslen afbrydes, kan rygmarven ikke få ilt og næringsstoffer. Vævet i rygmarven kan være beskadiget og ikke være i stand til at sende nerveimpulser (beskeder) til resten af din krop. Disse nerveimpulser er afgørende for at kontrollere kroppens aktiviteter, såsom at bevæge arme og ben, og lade dine organer fungere korrekt.
Størstedelen af spinal slagtilfælde er forårsaget af en blokering i blodkarrene, der leverer blod til rygsøjlen, såsom en blodprop. Disse kaldes iskæmiske spinalslagtilfælde. Et lille antal spinalslagtilfælde er forårsaget af blødninger. Disse kaldes hæmoragiske spinalslagtilfælde.
Et spinal slagtilfælde er anderledes end et slagtilfælde, der påvirker hjernen. Ved et hjerneslag afbrydes blodforsyningen til hjernen. Spinal slagtilfælde er meget mindre almindelige end slagtilfælde, der påvirker hjernen, og tegner sig for mindre end to procent af alle slagtilfælde.
Hvad er symptomerne på et spinal slagtilfælde?
Symptomerne på et rygslagtilfælde afhænger af, hvilken del af rygmarven, der er ramt, og hvor meget skade der sker på rygmarven.
I de fleste tilfælde vil symptomerne opstå pludseligt, men de kan komme timer efter slagtilfældet. Symptomerne omfatter:
- pludselige og alvorlige nakke- eller rygsmerter
- muskelsvaghed i benene
- problemer med at kontrollere tarm og blære (inkontinens)
- føles som om der er et stramt bånd omkring torsoen
- muskelspasmer
- følelsesløshed
- prikkende fornemmelser
- lammelse
- manglende evne til at føle varme eller kulde
Dette er forskelligt fra et hjerneslag, som også resulterer i:
- svært ved at tale
- synsproblemer
- forvirring
- svimmelhed
- en pludselig hovedpine
Hvad forårsager et spinal slagtilfælde?
Et spinal slagtilfælde er forårsaget af en forstyrrelse i blodforsyningen til rygsøjlen. Det meste af tiden er dette et resultat af en forsnævring af arterierne (blodkarrene), der leverer blod til rygmarven. Forsnævring af arterierne kaldes åreforkalkning. Åreforkalkning er forårsaget af en ophobning af plak.
Arterierne indsnævres typisk og svækkes, når vi bliver ældre. Men mennesker med følgende tilstande har en højere risiko for at have smalle eller svækkede arterier:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- hjerte sygdom
- fedme
- diabetes
Folk, der ryger, har et højt alkoholindtag, eller som ikke træner regelmæssigt, er også i fare.
Et spinalslagtilfælde kan udløses, når en blodprop blokerer en af arterierne, der forsyner rygmarven. En blodprop kan dannes hvor som helst i kroppen og bevæge sig i blodbanen, indtil den sætter sig fast i en arterie, der er blevet forsnævret på grund af plak. Dette omtales som et iskæmisk slagtilfælde.
En mindre procentdel af spinalslagtilfælde opstår, når et af blodkarrene, der forsyner rygmarven, brister og begynder at bløde. Årsagen til denne type spinal slagtilfælde, også kaldet et hæmoragisk slagtilfælde, er forhøjet blodtryk eller en aneurisme, der brister. En aneurisme er en bule i arteriens væg.
Mindre almindeligt kan et spinalslagtilfælde være en komplikation af følgende tilstande:
- tumorer, herunder spinal chordomas
- vaskulære misdannelser af rygsøjlen
- skade, såsom et skudsår
- spinal tuberkulose eller andre infektioner omkring rygsøjlen, som en byld
- rygmarvskompression
-
cauda equine syndrom (CES)
- abdominal eller hjerteoperation
Spinal slagtilfælde hos børn
Et spinal slagtilfælde hos et barn er yderst sjældent. Årsagen til et spinal slagtilfælde hos børn er forskellig fra dem hos voksne. Det meste af tiden er et spinal slagtilfælde hos et barn forårsaget af enten en skade på rygsøjlen eller en medfødt tilstand, der forårsager problemer med blodkarrene eller påvirker blodpropper. Medfødte tilstande, der kan forårsage spinal slagtilfælde hos børn omfatter:
- kavernøse misdannelser, en tilstand, der forårsager små klynger af unormale, forstørrede blodkar, der periodisk bløder
-
arteriovenøse misdannelser, et unormalt virvar af kar i hjernen eller rygmarven
- moyamoyas sygdom, en sjælden tilstand, hvor visse arterier i bunden af hjernen er sammensnørede
- vaskulitis (betændelse i blodkarrene)
- koagulationsforstyrrelser
- mangel på K-vitamin
- infektioner, såsom bakteriel meningitis
- seglcelleanæmi
-
navlearteriekateter hos en nyfødt
- en komplikation af hjerteoperationer
I nogle tilfælde er årsagen til rygsøjlen hos et barn ukendt.
Diagnosticering af et spinal slagtilfælde
På hospitalet vil en læge spørge om din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse. Baseret på dine symptomer vil din læge sandsynligvis have mistanke om et problem med rygmarven. De vil måske udelukke andre tilstande, der kan lægge pres på rygmarven, såsom en diskusskred, tumor eller en byld.
For at diagnosticere et spinalslagtilfælde vil din læge sandsynligvis tage en magnetisk resonansscanning, almindeligvis omtalt som en MR. Denne type scanning skaber billeder af rygsøjlen, der er mere detaljerede end et røntgenbillede.
Hvordan behandles et spinalslagtilfælde?
Behandling er rettet mod at behandle årsagen til spinal slagtilfælde og reducere symptomer, for eksempel:
- For at behandle en blodprop kan du få ordineret medicin kendt som blodpladehæmmende og antikoagulerende lægemidler, såsom aspirin og warfarin (Coumadin). Disse lægemidler reducerer chancen for, at der dannes endnu en blodprop.
- For højt blodtryk kan du få ordineret en medicin, der sænker dit blodtryk.
- For højt kolesteroltal kan du blive ordineret en medicin til at sænke dit blodtryk, såsom en statin.
- Hvis du bliver lammet eller mister følelsen i visse dele af din krop, kan du få brug for fysio- og ergoterapi for at bevare funktionen af dine muskler.
- Hvis du har blæreinkontinens, skal du muligvis bruge et urinkateter.
- Hvis spinal slagtilfælde var forårsaget af en tumor, bruges kortikosteroider til at reducere hævelsen. Tumoren vil blive fjernet kirurgisk.
Hvis du ryger, vil du sandsynligvis blive bedt om at holde op. For at forbedre dit blodtryk og kolesteroltal bør du også spise en afbalanceret og sund kost rig på frugt, grøntsager og fuldkorn.
Komplikationer af et spinal slagtilfælde
Komplikationer afhænger af, hvilken del af rygsøjlen, der er ramt. For eksempel, hvis blodtilførslen til den forreste del af rygmarven er nedsat, kan dine ben blive permanent lammet.
Andre komplikationer omfatter:
- vejrtrækningsbesvær
- permanent lammelse
- tarm- og blæreinkontinens
- seksuel dysfunktion
- muskel-, led- eller nervesmerter
- tryksår på grund af tab af følesans i visse dele af kroppen
- muskeltonusproblemer, såsom spasticitet (ukontrolleret opstramning i musklerne) eller mangel på muskeltonus (slapphed)
- depression
Genopretning og udsigter
Opsvinget og de overordnede udsigter afhænger af, hvor meget af rygmarven, der er påvirket, og dit generelle helbred, men det er muligt at opnå en fuld genopretning over tid. Mange mennesker vil ikke være i stand til at gå i et stykke tid efter et spinalslagtilfælde og bliver nødt til at bruge et urinkateter.
I
Discussion about this post