En leverbiopsi er en procedure, der fjerner en prøve af din lever til undersøgelse. Din læge kan bruge det til at diagnosticere forskellige leversygdomme, såsom skrumpelever eller kronisk hepatitis.
Der findes flere typer leverbiopsier. En teknik kaldes en transjugulær leverbiopsi. Det kaldes “transjugulær”, fordi det bruger halsvenen i nakken for at få adgang til leveren. Proceduren er ideel til diagnosticering af leversygdomme hos mennesker med visse risikofaktorer.
I denne artikel vil vi diskutere, hvornår en transjugulær leverbiopsi er nødvendig, dens potentielle bivirkninger, og hvordan den adskiller sig fra en konventionel leverbiopsi.
Om transjugulære leverbiopsier
En standard leverbiopsi er kendt som en perkutan leverbiopsi. Generelt involverer det en fin nål, der er indsat i huden på siden af maven. Nålen indsættes derefter i leveren for at fjerne en prøve af levervæv.
En transjugulær leverbiopsi involverer også en fin nål, men den kommer ind i leveren gennem en vene. Nærmere bestemt sættes en fin nål og slange ind i halsvenen i halsen, som derefter fører ind i en af venerne i leveren. Dette lader radiologer fjerne levervæv via halsvenen i stedet for gennem maven.
Sammenlignet med en standard leverbiopsi har en transjugulær leverbiopsi en lavere risiko for blødning. Som et resultat kan det være en sikrere mulighed for mennesker, der har blødningsproblemer.
Dette omfatter personer, der har:
- unormal blodpropper
- væskeophobning i maven (ascites)
- abdominal fedme
- kronisk nyresygdom
- mulig hepatisk amyloidose
- segl hepatopati
- havde en nylig transplantation
Hvordan udføres en transjugulær leverbiopsi?
Før en transjugulær leverbiopsi, kan din læge udføre en blodprøve for at kontrollere dit blods størkningsevne.
Hvis der er et problem med din blodpropper, kan du have brug for en blodtransfusion eller vitamin K-indsprøjtning. Disse behandlinger kan hjælpe med at korrigere blodpropper og minimere risikoen for blødning efter biopsien.
Hvis du tager blodfortyndende medicin, skal du muligvis stoppe med at tage dem flere dage før proceduren.
Hvad kan man forvente med proceduren
Biopsien vil blive udført af en radiolog. Her er, hvad der vil ske under en transjugulær leverbiopsi:
- Efter at have skiftet til hospitalskjole, lægger du dig på et røntgenbord.
- Radiologen vil bruge en ultralyd til at lokalisere din halsvene.
- De renser området for at reducere risikoen for infektion.
- Dernæst vil radiologen injicere en lokalbedøvelse i dit nakkeområde. Dette vil forhindre dig i at føle smerte.
- Radiologen vil derefter indsætte en fin nål og slange (kateter) i venen.
- Ved hjælp af en røntgen vil de føre røret ind i en vene i din lever. Røntgenbilledet vil hjælpe dem med at se røret, når det bevæger sig gennem dine årer.
- Din radiolog vil indsætte en enhed gennem røret og ind i leveren. De vil fjerne to eller tre prøver af levervæv gennem dette rør.
- De kan også injicere et røntgenfarvestof og tage billeder af din lever.
- Radiologen vil derefter fjerne røret og lægge pres på din hals i 5 til 10 minutter for at hjælpe med at stoppe blødninger.
Hele processen tager cirka 1 time.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Restitutionsperioden efter en transjugulær leverbiopsi er kort. Efter proceduren vil du hvile i en hospitalsseng i omkring 6 timer.
I løbet af denne tid vil læger spore dine vitale tegn, herunder din temperatur, puls og blodtryk.
Hvis der ikke er nogen problemer, vil du være i stand til at forlade den dag. Det anbefales, at du får en tur hjem efter proceduren i stedet for at køre selv.
Hvad kan man lære af en transjugulær leverbiopsi?
Som andre leverbiopsier kan en transjugulær leverbiopsi identificere tegn på leversygdom eller -skade. Dette kan hjælpe din læge med at diagnosticere tilstande som:
- lever sygdom
- kronisk hepatitis
- skrumpelever
- leverskade, som lægemiddelinduceret leverskade
- uforklarlige høje leverenzymniveauer
- leverkræft
Det kan også bruges til at evaluere din lever efter en transplantation.
En transjugulær leverbiopsi kan få samme information som en perkutan leverbiopsi. Men det lader også dine læger måle trykket i dine leverårer. De kan gøre dette, mens de fjerner vævsprøven.
Er der risici under en transjugulær leverbiopsi?
En transjugulær leverbiopsi er en generelt sikker procedure. Men som alle procedurer er der risiko for nogle komplikationer.
Den største risiko er blødning. Andre mulige bivirkninger omfatter:
- feber
- mavesmerter
-
hypotension (lavt blodtryk)
- halshæmatom
- kapselperforering
Efter en transjugulær leverbiopsi er der 1 til 2 % risiko for en komplikation, der kræver yderligere behandling.
Større bivirkninger som blødning i eller omkring bughulen er mulige, men ekstremt sjældne.
Bundlinjen
En transjugulær leverbiopsi bruges til at diagnosticere leverens tilstande. Under proceduren indsætter en radiolog en fin nål og slange gennem din halsvene, der er placeret i din nakke. Røret vil komme ind i din lever, og radiologen vil fjerne væv ved hjælp af en speciel enhed.
Sammenlignet med standard perkutan leverbiopsi er denne procedure mindre tilbøjelig til at forårsage blødning. Det er derfor, det anbefales til personer, der har en høj risiko for blødning på grund af blodkoagulationsforstyrrelser eller andre tilstande.
Bivirkninger er ualmindelige, men mulige. Hvis du har brug for en leverbiopsi, kan din læge afgøre, om denne procedure er den rigtige for dig.
Discussion about this post