Hvad er en subkutan injektion?

Oversigt

En subkutan injektion er en metode til administration af medicin. Subkutan betyder under huden.

Ved denne type injektion bruges en kort nål til at sprøjte et lægemiddel ind i vævslaget mellem huden og musklen. Medicin givet på denne måde absorberes normalt langsommere, end hvis det injiceres i en vene, nogle gange over en periode på 24 timer.

Denne type injektion anvendes, når andre indgivelsesmetoder kan være mindre effektive. For eksempel kan nogle lægemidler ikke gives gennem munden, fordi syre og enzymer i maven ville ødelægge dem.

Andre metoder, såsom intravenøs injektion, kan være vanskelige og dyre. For små mængder sarte lægemidler kan en subkutan injektion være en nyttig, sikker og bekvem metode til at få medicin ind i din krop.

Medicin givet ved hjælp af en subkutan injektion

Medicin indgivet ved subkutan injektion omfatter lægemidler, der kan gives i små mængder (normalt mindre end 1 ml, men op til 2 ml er sikkert). Insulin og nogle hormoner administreres almindeligvis som subkutane injektioner.

Andre lægemidler, der skal gives meget hurtigt, kan også administreres via subkutan injektion. Epinephrin kommer i en automatiseret injektorform, kaldet en EpiPen, der bruges til hurtigt at behandle alvorlige allergiske reaktioner. Selvom det er beregnet til at blive givet intramuskulært, vil epinephrin også virke, hvis det gives subkutant.

Nogle smertestillende medicin som morfin og hydromorfon (Dilaudid) kan også gives på denne måde. Lægemidler, der forhindrer kvalme og opkastning, såsom metoclopramid (Reglan) eller dexamethason (DexPak), kan også gives via subkutan injektion.

Nogle vacciner og allergiindsprøjtninger indgives som en subkutan injektion. Mange andre vacciner administreres som en intramuskulær injektion – i muskelvæv snarere end under huden.

Forberedelse til en subkutan injektion

Injektionsstedet er vigtigt for subkutane injektioner. Lægemidlet skal sprøjtes ind i fedtvævet lige under huden. Nogle områder af kroppen har et mere let tilgængeligt lag af væv, hvor en nål indsprøjtet under huden ikke rammer muskler, knogler eller blodkar.

De mest almindelige injektionssteder er:

Mave: ved eller under niveauet af navlen, omkring to inches væk fra navlen
Arm: bagside eller side af overarmen
Lår: forsiden af låret

Udstyr brugt til subkutane injektioner inkluderer:

Medicin: Hætteglas med flydende medicin kan være engangsbrug eller flergangsbrug. Hætteglas kan også fyldes med et pulver, hvortil der skal tilsættes væske.
Sprøjter: Nålene er korte, 5/8 tommer lange. Nålens tykkelse er normalt 25 eller 27 gauge. Der kan være andre muligheder for doser på mere end 1 ml eller til børn eller personer med synsnedsættelse.
Auto-injektor pen: Nogle medikamenter er tilgængelige i en “pen” med en kort engangsnål skruet på enden af et penformet hætteglas til flere anvendelser. Mængden af nødvendig medicin indtastes så til sidst. Som tidligere nævnt kan nødmedicin som adrenalin også komme i denne form.

Sådan administreres en subkutan injektion

1. Vask hænder. Vask dine hænder med sæbe og varmt vand for at forhindre potentiel infektion. Sørg for at skrubbe grundigt mellem fingrene, på håndryggen og under neglene. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler skumning i 20 sekunder – den tid det tager at synge “Happy Birthday” to gange.

2. Saml forsyninger. Saml følgende forsyninger:

kanyle og sprøjte med medicin eller auto-injektor pen
spritpuder
gaze
punkteringssikker beholder til at kassere de brugte kanyler og sprøjte (typisk en rød, “skarp beholder” af plastik)
bandager

3. Rengør og inspicér injektionsstedet. Før du injicerer medicin, skal du inspicere din hud for at sikre, at der ikke er blå mærker, forbrændinger, hævelse, hårdhed eller irritation i området. Skift injektionssteder for at forhindre skade på et område med gentagne injektioner. Så bør du rense huden med en spritserviet. Lad alkoholen tørre grundigt, før du indsprøjter.

4. Klargør sprøjten med medicin. Før du trækker medicin ud af et hætteglas og injicerer dig selv eller en anden, skal du sikre dig, at du bruger den korrekte medicin, i den rigtige dosis, på det rigtige tidspunkt og på den rigtige måde. Brug en ny kanyle og sprøjte ved hver injektion.

Forberedelse af en sprøjte:

Fjern hætten fra hætteglasset. Hvis hætteglasset er multidosis, skal du notere, hvornår hætteglasset blev åbnet første gang. Gummiproppen skal rengøres med en spritserviet.

Træk luft ind i sprøjten. Træk stemplet tilbage for at fylde sprøjten med luft op til den dosis, du skal injicere. Dette gøres, fordi hætteglasset er et vakuum, og du skal tilføje en tilsvarende mængde luft for at regulere trykket. Dette gør det lettere at trække medicinen ind i sprøjten. Bare rolig – hvis du glemmer dette trin, kan du stadig få medicinen ud af hætteglasset.

Før luft ind i hætteglasset. Fjern hætten fra kanylen og skub nålen gennem gummiproppen øverst på hætteglasset. Sprøjt al luft ind i hætteglasset. Pas på ikke at røre ved nålen for at holde den ren.

Træk medicinen tilbage. Vend hætteglasset og sprøjten på hovedet, så kanylen peger opad. Træk derefter stemplet tilbage for at trække den korrekte mængde medicin ud.

Fjern eventuelle luftbobler. Tryk på sprøjten for at skubbe eventuelle bobler til toppen, og tryk forsigtigt stemplet ned for at skubbe luftboblerne ud.

Forberedelse af en auto-injektor:

Hvis du bruger et penindføringssystem, skal du sætte nålen på pennen.
Første gang du bruger pennen, skal du prime den for at skubbe ekstra luft ud i indføringssystemet.
Indtast en lille dosis (normalt 2 enheder eller 0,02 ml, eller som angivet i pakkens instruktioner), og tryk på knappen for at udstøde primeren.
Indtast den korrekte dosis og forbered dig på din injektion.

5. Injicer medicinen.

Klem din hud. Tag en stor knivspids hud mellem din tommel- og pegefinger og hold den. (Din tommelfinger og pegefinger skal være omkring halvanden tomme fra hinanden.) Dette trækker fedtvævet væk fra musklen og gør injektionen lettere.

Injicer nålen. Injicer nålen i den klemte hud i en 90 graders vinkel. Du bør gøre dette hurtigt, men uden stor kraft. Hvis du har meget lidt fedt på din krop, skal du muligvis injicere nålen i en 45 graders vinkel i forhold til huden.

Indsæt medicinen. Skub langsomt stemplet for at injicere medicinen. Du bør injicere hele mængden af medicin.

Træk nålen ud. Slip den klemte hud og træk nålen ud. Kassér den brugte nål i en punkteringssikker beholder.

Læg pres på stedet. Brug gaze til at påføre et let tryk på injektionsstedet. Hvis der er nogen blødning, bør den være meget lille. Du vil måske bemærke lidt blå mærker senere. Dette er almindeligt og intet at være bekymret over.

Komplikationer ved subkutan injektion

Hvis du skal lave denne type injektion i mere end én dosis eller i flere dage, skal du skifte injektionssted. Det betyder, at du ikke bør injicere medicin på det samme sted to gange i træk.

For eksempel, hvis du sprøjtede medicin ind i dit venstre lår i morges, skal du bruge dit højre lår i eftermiddag. Brug af det samme injektionssted igen og igen kan forårsage ubehag og endda vævsskade.

Som ved enhver injektionsprocedure er infektion på injektionsstedet en mulighed. Tegn på infektion på injektionsstedet omfatter: