Hvad er en hepatitis B nonresponder?

Mens mange mennesker, der modtager hepatitis B-vaccinen, opnår den tilsigtede beskyttelse, er det nogle der måske ikke.

Sundhedspersonale kan ofte betragte dig som en “non-responder” på hepatitis B-vaccinen, hvis du efter at have modtaget to kure – det nøjagtige antal injektioner er forskelligt på tværs af mærker – har lavere end forventet niveauer af hepatitis B overfladeantistoffer (anti-HB’er) i dit blod .

Anti-HB’er beskytter mod virussen. Jo højere dine anti-HB-niveauer, jo mere beskyttelse har du mod hepatitis B-virus.

Mennesker som reagere på hepatitis b-vaccinen har normalt 10 til 12 milli-internationale enheder pr. milliliter (mIU/mL) anti-HB’er. Mennesker, der ikke reagerer på hepatitis B-vaccinen, har mindre end 10 mIU/mL anti-HB’er.

Ifølge en undersøgelse fra 2021 reagerer ca. 5 % til 10 % af modtagerne ikke som forventet på et indledende forløb med hepatitis B-vaccinen.

Det fandt forskning fra 2015 50 % til 60 % af mennesker, der ikke reagerer, udvikler i starten de passende antistoffer efter at have fået en ekstra dosis.

Eksperter anser personer, der ikke reagerer indledningsvis, efter en yderligere dosis eller efter en anden behandling med hepatitis B-vaccinen, for at være “sande” non-respondere.

2021-undersøgelsen ovenfor antydede, at nyere – såkaldte anden- og tredjegenerations – vacciner er mere effektive til at overvinde manglende reaktion.

Selvom eksperter har brug for mere forskning for fuldt ud at forstå, hvorfor nogle mennesker ikke reagerer på hepatitis B-vaccinen, kan genetik, alder, køn tildelt ved fødslen og det generelle helbred være faktorer.

Du er måske mere sandsynligt at være en non-responder, hvis du har:

• et svækket immunsystem
• diabetes
• nyre sygdom
• lever sygdom

Det er vigtigt at bemærke, at det at have et svækket immunsystem eller kronisk helbredstilstand ikke automatisk garanterer, at din krop ikke reagerer korrekt på hepatitis B-vaccinen.

Hvis du stadig skal påbegynde et vaccinationsforløb, er det værd at tale med en sundhedsperson om dine muligheder.

Det Centre for Disease Control and Prevention har udviklet yderligere retningslinjer for personer med visse kroniske helbredstilstande for at øge sandsynligheden for effektiv vaccination.

De anbefaler kun, at følgende grupper afholder sig fra at få hepatitis B-vaccinen:

• personer, der havde en alvorlig allergisk reaktion på en tidligere dosis
• personer, der ved, at de er allergiske over for en komponent af vaccinen
• mennesker, der er allergiske over for gær

Hvis du ikke reagerer på hepatitis B-vaccinen, er det vigtigt at reducere din risiko for eksponering og infektion.

Nogle ekspertanbefalede måder at minimere eksponering for hepatitis B inkluderer:

• at tale med dine partnere om deres STI-status, før de engagerer sig i seksuel aktivitet
• brug af kondomer, handsker og andre barrieremetoder under seksuel aktivitet
• vælger velrenommerede tatoverings- og kropspiercingstudier, der praktiserer korrekt steriliseringspraksis
• undgå at dele nåle, sprøjter og andre skarpe ting, når det er muligt
• desinficering af sår og overflader, der berøres af blod og andre kropsvæsker

Hvis du oplever hepatitis B-eksponering, kan du stadig modtage immunglobulin-injektioner til kortsigtet forebyggelse og beskyttelse.

Hvis du er blandt de 5% til 10% af mennesker, der i starten ikke reagerer på hepatitis B-vaccinen, er der trin, du kan tage.

Nogle mennesker oplever effektivitet fra anden vaccinationsrunde, så tal med en sundhedspersonale for at se, om dette er det rigtige for dig. De kan også rådgive dig om, hvordan du reducerer din risiko for at få virussen.

John Loeppky er en handicappet freelancejournalist, der i øjeblikket er bosat i Saskatoon, Saskatchewan, Canada på Treaty 6-territorium. Hans arbejde har optrådt for CBC, FiveThirtyEight, Defector, Insider og en lang række andre publikationer. Han kan nås på John@Jloeppky.com, og hans mål i livet er at have en underholdende nekrolog at læse.