Hvad er en esophageal spasme, og hvordan behandles den?

Esophageal spasme

Spiserørspasmer er smertefulde, unormale muskelsammentrækninger, der forekommer i spiserøret. Spiserøret er et smalt, muskuløst rør, der transporterer mad og drikke til maven. Den er omkring 10 tommer lang hos voksne. Den har muskuløse vægge og er foret med slimhinder.

Spiserøret er en del af fordøjelsessystemet. Det flytter mad og drikke nedad i maven ved at lave koordinerede sammentrækninger. Når disse sammentrækninger bliver ukoordinerede, hindrer de denne proces i stedet for at hjælpe den.

Spiserørsspasmer er typisk sjældne, men de kan forekomme hyppigt hos nogle mennesker. Dette kan hæmme din evne til at spise og drikke. Når esophageal spasmer forekommer ofte, kan de kræve behandling.

Forårsager esophageal spasmer

Det er uklart præcist, hvad der forårsager esophageal spasmer. De kan være forbundet med en funktionsfejl i de nerver, der styrer musklerne i spiserøret. Nogle tilstande og faktorer, der kan forårsage esophageal spasmer omfatter:

visse fødevarer og drikkevarer, herunder rødvin og fødevarer, der er for varme eller for kolde
gastroøsofageal reflekssygdom (GERD), især hvis det førte til ardannelse eller forsnævring af spiserøret
nogle behandlinger for kræft, såsom kirurgi i spiserøret eller stråling af bryst, nakke eller hoved
angst og depression

Symptomer på esophageal spasmer

Symptomer på esophageal spasme inkluderer:

brystsmerter, der er så intense, at de forveksles med et hjerteanfald
en følelse af, at noget sidder fast i din hals eller bryst
synkebesvær
halsbrand
opstød af mad eller væske tilbage i munden

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror, du kan have en esophageal spasme. I betragtning af sværhedsgraden af esophageal spasmer og ligheden af deres symptomer med angina, er det vigtigt at blive tjekket ud af en læge.

Diagnosticering af esophageal spasmer

Din læge kan først udelukke angina ved at give dig en EKG, stresstest eller en anden hjertetest. Diagnostiske tests for esophageal spasmer omfatter:

Esophageal manometri: Dette måler muskelsammentrækninger, mens du sluger vand.
Bariumsvale: Denne røntgenundersøgelse kræver, at du drikker en kontrastvæske for at give et bedre overblik over din spiserør.
Endoskopi: Under endoskopi indsættes et tyndt, fleksibelt rør, kaldet et endoskop, ned i din hals. Dette giver din læge mulighed for at se indersiden af din spiserør.
Esophageal pH-overvågning: Denne test kontrollerer for sure opstød og opstød ved at måle pH-balancen i din spiserør.

Behandling af esophageal spasmer

Den type esophageal spasme, du oplever, kan påvirke dine behandlingsmuligheder. De to typer af esophageal spasmer er:

Diffuse esophageal spasmer: Disse spasmer forekommer kun lejlighedsvis og er normalt forbundet med opstød af mad eller drikke.
Nøddeknækker, eller hammer, esophageal spasmer: Disse spasmer kan være mere smertefulde end diffuse, men forårsager typisk ikke opstød på trods af deres sværhedsgrad.

Behandlingsmuligheder omfatter:

Kost

Hvis du har diffuse esophageal spasmer, kan du muligvis behandle dem blot ved at identificere og eliminere mad- og drikketriggere. Uanset hvilken type spasmer du har, skal du føre en maddagbog for at hjælpe dig med at identificere ting, der udløser spasmer. Skriv ikke bare, hvad du spiser eller drikker. Notér temperaturen såvel som mængden. Og glem ikke at inkludere skjulte ingredienser, såsom krydderier. Krydret mad kan være en trigger for nogle mennesker.

Naturlægemidler

Standardiseret deglycyrrhizineret lakridsekstrakt (DGL), taget en time eller to før eller efter måltider, kan hjælpe med at reducere spasmer. Det er tilgængeligt i mange former, herunder tyggetabletter og pulver.

Pebermynteolie er et glat muskelafslappende middel, som også kan hjælpe med at berolige spasmer. Prøv at sutte på en pebermyntepastill eller drik en opløsning af vand tilsat pebermynteoliedråber.

Livsstilsændringer

Dette er et par enkle ændringer, du også kan prøve:

Spis flere små måltider hver dag i stedet for store portioner.
Tab dig, hvis dit kropsmasseindeks er højere, end det burde være.
Øg dit fiberindtag.
Reducer eller eliminer alkoholforbruget.
Spis ikke for tæt på sengetid, og slå ikke på sofaen umiddelbart efter du har spist.
Ryg ikke.
Undgå at bære snærende tøj.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin, såsom en protonpumpehæmmer eller en H2-blokker, hvis du har GERD, for at løse den underliggende årsag til dine symptomer. Nyere forskning tyder dog på, at langvarig brug af protonpumpehæmmere kan resultere i nyresygdom.

Hvis du har angst eller depression, kan antidepressiva hjælpe med at løfte dit humør og reducere spiserørssmerter.

Medicin kan også ordineres for at slappe af dine synkemuskler. Disse omfatter Botox-injektioner og calciumblokkere.

Kirurgi

Hvis medicin og livsstilsændringer ikke er nok til at gøre tricket, kan en minimalt invasiv procedure kaldet peroral endoskopisk myotomi (POEM) prøves. Under denne procedure indsætter en kirurg et endoskop gennem din mund og skærer derefter musklen i bunden af din spiserør for at svække sammentrækningerne.

En anden minimalt invasiv kirurgisk procedure, kaldet Heller myotomi, kan også være en mulighed for mennesker med esophageal spasmer.

Forebyggelse af esophageal spasmer

Hvis du allerede har haft en esophageal spasme, vil du sandsynligvis undgå at have en anden. Det er vigtigt at identificere fødevaretriggere og eliminere de stoffer, der synes at give spasmer. Hvis din læge har ordineret medicin, skal du sørge for at følge deres instruktioner omhyggeligt. Sørg generelt for at opretholde sunde vaner. Spis nærende fødevarer med et højt fiberindhold, og tab dig, hvis du er overvægtig.

Outlook

Esophageal spasmer kan opstå som følge af en underliggende tilstand, såsom GERD eller depression. Behandling af den underliggende årsag er din første forsvarslinje til at eliminere eller reducere symptomer. Det er også vigtigt at opretholde sunde livsstilsvaner og identificere mad- og drikketriggere, der kan forårsage spasmer. Selvom deres årsag ikke er helt forstået, kan esophageal spasmer normalt behandles effektivt.