Hvad er en bøddel?

Symptomer

Nakkesmerter i området omkring skaden kan være ret intense. Men hvis du oplevede andre skader sammen med bøddelens brud, kan du være mere opmærksom på dine andre symptomer. Nogle gange ignorerer eller er folk ikke opmærksomme på nakkesmerter, indtil chokket af skaden forsvinder.

Hvis nerverne i rygsøjlen er påvirket, kan du også opleve følelsesløshed eller prikken i arme eller ben. Skader på nerver, der påvirker dine lunger og luftveje, kan gøre det svært at trække vejret normalt. Stivhed i nakken er også meget almindelig. Der kan også være blå mærker i huden nær bruddet.

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer efter et fald eller anden skade, skal du straks søge læge.

Årsager

Fald og bilulykker er de mest almindelige årsager til en bøddel. Denne type skade kan også være resultatet af sportsaktiviteter, såsom et kraftigt slag, mens du spiller fodbold eller rugby.

En bøddelsbrud påvirker en del af hvirvlerne kaldet pars interarticularis. Dette er en del af knoglen, der forbinder den primære, cylindriske del af hvirvlerne, kaldet kroppen, til lamina. Lamellerne er de runde dele af hvirvlerne, der omgiver rygmarvskanalen.

En skade, der får nakken og hovedet til at snappe frem og tilbage, eller til at vride sig pludseligt, kan forårsage en revne eller mere alvorlig brud i halshvirvlerne.

Diagnose

En bøddel bliver ofte opdaget på en skadestue. Du kan blive taget dertil efter en ulykke, et fald eller en sportsskade. I nogle tilfælde har du muligvis ikke andre skader, der kræver lægehjælp, og du skal muligvis vente på at blive evalueret.

Din læge vil omhyggeligt undersøge din hals og tjekke for:

• reduceret bevægelsesområde
• blå mærker
• andre tegn på, at en knogle er brækket eller løsnet

Din læge vil bestille billeddiagnostiske tests for at bekræfte diagnosen og bestemme alvoren af ​​skaden.

Røntgenbilleder kan afsløre omfanget af bruddet og enhver dislokation af knoglen. En særlig type røntgen, kaldet en computertomografi (CT) scanning, kan tage en række tværsnitsbilleder af halsen. Disse meget detaljerede billeder kan være nødvendige for at se knogleskader, der ikke afsløres i et standard røntgenbillede.

En MR, som bruger kraftige magnetfelter og radiofrekvenser til at producere billeder til lægen, kan bruges af din læge til at se, om skaden forårsagede nerveskader. Røntgenstråler og CT-scanninger er nyttige til at se et brud, men ikke nerverne og andet blødt væv.

Behandling

Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for en bøddel. Sværhedsgraden af ​​pausen vil diktere, hvad der er rigtigt for dig.

I nogle tilfælde vil operation ikke være nødvendig. En nakkebøjle kan være nok til at hjælpe den brækkede knogle med at hele. Dog kan en bøddel være en alvorlig skade. Knoglen heler ikke altid korrekt og opnår stabilitet af sig selv. Kirurgi er ofte påkrævet.

Hvis bruddet er alvorligt, kan dit hoved og nakke være immobiliseret. Du kan have metalstifter midlertidigt placeret i kraniet og fastgjort til en ramme udstyret med en remskive, vægte og et reb. Dette er en form for skelettræk og er ofte den indledende behandling efter en sådan skade.

Hvis du skal opereres, laves der normalt et snit i nakken. En kirurg vil smelte den brækkede knogle sammen ved hjælp af små stænger og skruer. Nogle gange laves snittet foran på halsen.

Komplicerede skader behandles af og til med snit i både for- og bagsiden af ​​nakken. Hvis der er knoglefragmenter, der presser mod rygmarven, kan kirurgen fjerne dem helt. Dette kaldes kirurgisk dekompression.

Genopretning

Vellykket reparation af de brækkede dele af knoglen kan føre til fremragende restitutioner. Langtidsprognosen er god. I nogle tilfælde er C2- og C3-hvirvlerne smeltet sammen. I en undersøgelse viste fusionsoperation udført gennem nakken sig at være 100 procent vellykket inden for seks måneder.

I en anden undersøgelse af mere end 30 personer med tømmerbrud fandt forskerne ud af, at blandt personer, der oplevede skaden, havde 85 procent af dem en fuld bedring inden for et år.

Du bliver nødt til at undgå eller justere mange aktiviteter under din restitution. Tidligt kan du have svært ved at sove med hoved og nakke i træk, eller rettet ud i en bøjle. Hvis din læge vurderer, at du ville have gavn af fysioterapi, skal du deltage i et program omhyggeligt og følge din læges instruktioner.

Outlook

Mens en bøddel kan være alvorlig og kan forårsage store ændringer i din livsstil, kan behandling gå langt i at bevare dit helbred. Hvis du har været ude for en bilulykke eller lignende hændelse, kan du føle, at dine nakkesmerter eller stivhed ikke kræver assistance fra en læge. Dette er ikke sandt. Mistænkelige nakkesmerter, især efter en sådan hændelse, bør altid vurderes. Jo før du får vurderet din skade og starter behandlingen, jo hurtigere vil du få det bedre med genoprettet bevægelsesområde.